Abstract
Treatment results of 1047 infants at the A.N. Bakulev SCCVS, RAMS between 2005 and 2009
were analyzed. Risk factors: weight under 3 kg, syndrome forms of CHD and multiple malformations,
somatic diseases, artificial lung ventilation (ALV) from birthday, TORCH and other
infections, age under 7 days of life were found during statistical study of the reasons influencing
surgical outcomes (p<0.0001) in combination with expert evaluation of anamnestic, clinical,
laboratory results. Condition severity was characterized by risk factors availability between 0 and
6 in every child. Lethality risk reliably (p<0.000001) increased as the numbers of factors rose.
The analysis performed permitted to determine therapeutic policy in each group which influenced
weight growth of the operated infants as well as allowed to improve CHD surgical results
and reduce total surgical lethality rate in this group up to 10%.
References
Бокерия, Л. А. Кардиохирургия новорожденных. Новые подходы к анализу результатов и факторов риска (современное состояние проблемы) / Л. А. Бокерия, М. Р. Туманян, О. В. Филаретова и др. // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2010. - Т. 11, № 6. - С. 4-18.
Бокерия, Л. А. Лечебно-диагностические алгоритмы критических врожденных пороков сердца / Л. А. Бокерия, М. Р. Туманян, А. Г. Андерсон и др. // Детские болезни сердца и сосудов. - 2008. - № 2. - С. 20-29.
Бокерия, Л. А. Отдаленные результаты хирургической коррекции полной формы атриовентрикулярного канала у детей с синдромом Дауна, прооперированных в течение первого года жизни / Л. А. Бокерия, М. Р. Туманян, Т. И. Задко // Детские болезни сердца и сосудов. - 2006. - №4. - С. 64-66.
Бокерия, Л. А. Результаты хирургического лечения новорожденных с врожденными пороками сердца (транспозиция магистральных артерий, атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки) диагностированных пренатально / Л. А. Бокерия, М. Р. Туманян, М. А. Абрамян и др. // Детские болезни сердца и сосудов. - 2006. - № 6. - С. 47-50.
Бокерия, Л. А. Система перинатальной помощи новорожденным с критическими врожденными пороками сердца: состояние вопроса в мировой практике и стратегия развития в России / Л. А. Бокерия, М. Р. Туманян // Грудная и серд.- сосуд. хир. - 2009. - № 6. - С. 15-23.
Туманян, М. Р. Влияние внутриутробных инфекций на течение послеоперационного периода у новорожденных с критическими врожденными пороками сердца / М. Р. Туманян, В. В. Чечнева, М. А. Абрамян, О. С. Тихонова // Детские болезни сердца и сосудов. - 2009. - №1. - C. 71-75.
Туманян, М. Р. Недоношенные дети с открытым артериальным протоком: клинико-диагностический алгоритм и тактика лечения / М. Р. Туманян, В. В. Чечнева, С. О. Ефремов и др. // Детские болезни сердца и сосудов. - 2006. - №5. - С. 47-55.
Bautista-Hernandez, V. Preoperative extracorporeal membrane oxygenation as a bridge to cardiac surgery in children with congenital heart disease / V. Bautista-Hernandez, R. R. Thiagarajan, F. Fynn-Thompson et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - Vol. 88, № 4. - P. 1306-1311.
Costello, J. M. Birth before 39 weeks' gestation is associated with worse outcomes in neonates with heart disease / J. M. Costello, A. Polito, D.W. Brown et al. // Pediatrics. - 2010. - Vol. 126, №2. - P. 277-284.
Curzon, C. L. Cardiac surgery in infants with low birth weight is associated with increased mortality: analysis of the Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Database / C. L. Curzon, S. Milford-Beland, J. S. Li et al. // Cardiol. Young. - 2009. - Vol. 19. - P. 360-369.
Data analyses of the Society of thoracic surgeons' congenital heart surgery database. Sample report layout. Duke Clinical Research Institute (Duke University Medical Center). STS Congenital Heart Surgery Data Summary July 2005-June 2009 Procedures. Neonates (0-30 days). Infants (31 days-1 year). All Patients. - 6 p.
Garcнa, H. Post-discharge survival of newborn infants with congenital cardiopathies undergoing heart surgery or interventional catheterization / H. Garcнa, A. Ramos-Jimйnez, R. Villegas-Silva et al. // Rev. Invest. Clin. - 2002. - Vol. 54, № 4. - P. 311-319.
Gibbs, J. L. Survival after surgery or therapeutic catheterization for congenital heart disease in children in the United Kingdom: analysis of the central cardiac audit database for 2000-1 / J. L. Gibbs, L. M. James, D. Cunningham, A. Rickards // BMJ. - 2004. - Vol. 328, № 7440. - P. 611.
Guidelines for Pediatric Cardiovascular Centers. American academy of pediatrics. Section on Cardiology and Cardiac Surgery // Pediatrics. - 2002. - Vol. 109. - P. 544-549.
Hickey, E. J. Making sense of congenital cardiac disease with a research database: The Congenital Heart Surgeons' Society Data Center / E. J. Hickey, B. W. McCrindle, Ch. A. Caldarone et al. // Cardiol. Young. - 2008. - Vol. 18 (Suppl. 2). - P. 152-162.
Jacobs, J. P. Analysis of outcomes for congenital cardiac disease: can we do better? / J. P. Jacobs, G. Wernovsky, M. J. Elliott // Cardiol. Young. - 2007. - Vol. 17 (Suppl. 2). - P. 145-158.
Jacobs, J. P. Nomenclature and databases for the surgical treatment of congenital cardiac disease - an updated primer and an analysis of opportunities for improvement / J. P. Jacobs, M. L. Jacobs, C. Mavroudis et al. // Cardiol. Young. - 2008. - Vol. 18 (Suppl 2). - P. 38-62.
Jacobs, M. L. Stratification of complexity: the risk adjustment for congenital cardiac surgery - 1 method and the Aristotle complexity score - past, present, and future / M. L. Jacobs, J. P. Jacobs, K. J. Jenkins et al. // Cardiol. Young. - 2008. - Vol. 18 (Suppl 2). - P. 163-168.
Karamlou, T. Lesion-specific outcomes in neonates undergoing congenital heart surgery are related predominantly to patient and management factors rather than institution or surgeon experience: A Congenital Heart Surgeons Society Study / T. Karamlou, B. W. McCrindle, E. N. Blackstone et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2009. - Vol. 139, № 3. - P. 569-577.
Kugler, J. D. Development of a pediatric cardiology quality improvement collaborative: from inception to implementation. From the Joint Council on Congenital Heart Disease Quality Improvement Task Force / J. D. Kugler, R. H. Beekman, G. L. Rosenthal et al. // Congenit. Heart Dis. - 2009. - Vol. 4, № 5. - P. 318-328.
Lacour-Gayet, F. Risk stratification theme for congenital heart surgery / F. Lacour-Gayet // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. Pediatr. Card. Surg. Annu. - 2002. - Vol. 5. - P. 148-152.
Mavroudis, C. Congenital heart disease outcome analysis: methodology and rationale / C. Mavroudis, J. P. Jacobs // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2002. - Vol. 123. - P. 6-7.
Optimal structure of a Congenital heart surgery department in Europe. EACTS Congenital Heart Disease Committee / Chairmen: W. Daenen, F. Lacour-Gayet, T. Aberg / Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2003. - Vol. 24. - P. 343-351.
Tweddell, J. S. Newborn heart surgery: reasonable expectations and outcomes / J. S. Tweddell, L. S. Thomas // Pediatr. Clin. Noth. Am. - 2004. - Vol. 51. - P. 1611-1623
Waldman, J. D. Cyanotic congenital heart disease with decreased pulmonary blood flow in children / J. D. Waldman, J. A. Wernly // Pediatr. Clin. Noth. Am. - 1999. - Vol. 46, № 2. - P. 385-404.
