Abstract
Aim. To develop techniques for intraoperative coordinating visualization of coronary bed
to choose the exact positioning of distal anastomosis of coronary artery bypass graft.
Material and methods. A tubulous elastic bandage with fixed marks, sterile stirrups and an inelastic
fabric net were used as coordinating and navigating system (CNS). In the course of this technique
appliance, the marks were fixed above supposed positioning of distal anastomosis of coronary
artery bypass graft. The intraoperative coronography was performed. CNS was used in 33 patients,
whom 94 bypasses were applied.
Results. Several variants of CNS were developed and applied in the clinic.
Conclusions. CNS can become as assisted intraoperative technique for positioning of distal anastomosis
of coronary artery bypass graft in patients with multiple lesions of coronary bed, in performing
of CABG. CNS allows to avoid mistakes in applying of distal anastomosis of coronary
artery bypass graft to disease sites of coronary artery that can lead to the previous return of angina
and shunt blockage in early postoperative period.
References
Бокерия, Л. А. Интраоперационная шунтография как метод контроля непосредственных результатов операций коронарного шунтирования / Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян, Н. В. Закарян и др. // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 2010. - № 2. - С. 4-8.
Бокерия, Л. А. Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда / Л. А. Бокерия, И. И. Беришвили, И. Ю. Сигаев. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2001. - С. 9-17.
Бокерия, Л. А. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов / Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2008. - Т. 3. - С. 25-45.
Бокерия, Л. А. Хирургическая анатомия венечных артерий / Л. А. Бокерия, И. И. Беришвили. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003. - С. 73-88.
Галяутдинов, Д. М. Возможности ультразвуковой флоуметрии при реваскуляризации миокарда с использованием аутоартериальных трансплантатов / Д. М. Галяутдинов, А. М. Румхижа, А. А. Ширяев, Р. С. Акчурин // Методология флоуметрии. - М., 1997. - C. 15-22.
Сандриков, В. А. Регистрация и интерпретация коронарного кровотока после реваскуляризации миокарда / В. А. Сандриков, Ю. С. Липатова, И. В. Жбанов // Кардиология. - 2010. - № 3.
Alexander, J. H. Early patency of coronary grafts performed on the beating heart. Prevent IV trial / J. H. Alexander et al. // JAMA. - 2005. - Vol. 294, № 19.- P. 2446-2454.
Barstad, R. M. Intraoperative angiography in minimally invasive direct coronary artery bypass grafting / R. M. Barstad, E. Fosse, K. Vatne et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1997. - Vol. 64. - P. 1835-1839.
Bonatti, J. Improving the quality of coronary bypass surgery witch intraoperative angiography / J. Bonatti, M. Danzmayr, T. Schachner at al. // J. Am. Coll. Cardiol. - Vol. 46. - P. 1521-1525.
Elbeery, J. R. Intraoperative MIDCABG arteriography via the left radial arterya comparison with Doppler ultrasound for assessment of graft patency / J. R. Elbeery, P. M. Brown, W. R. Chitwood Jr // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 66. - P. 51-55.
Louagie, Y. A. Intraoperative assessment of coronary artery bypass grafts using a pulsed Doppler flowmeter / Y. A. Louagie, J. P. Haxhe, J. Jamart // Ann. Thorac. Surg. - 1994. - Vol. 58. - P. 742-749.
Louagie, Y. A. Intraoperative electromagnetic flowmeter measurements in coronary artery bypass grafts / Y. A. Louagie, J. P. Haxhe, M. Buche, J. C. Schoervaerds // Ann. Thorac. Surg. - 1994. - Vol. 57. - P. 357-364.
Lundell, A. Volume blood flow measurements with a transit time flowmeter: an in vivo and in vitro variability and validation study / A. Lundell, D. Bergqvist, E. Mattsson, B. Nilsson // Clin. Physiol. - 1993. - Vol. 13. - P. 547-557.
Segadal, L. Estimation of flow in aortocoronary grafts with a pulsed ultrasound Doppler meter / L. Segadal, K. Matre, H. Engedal et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1982. - Vol. 30. - P. 265-268.
Walpoth, B. H. Transit-time flow measurement for detection of early graft fallure during myocardial revascularization / B. H. Walpoth, A. Bosshard, I. Genyk et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 66. - P. 1097-1100.
