Abstract
Aim of the study was to study feasibility of a new method known as interval hypoxic training in integrated rehabilitation of patients during early period after open heart surgeries.
Material and methods. Ninety one patients (51 men, 40 women, mean age 59+16 years) were included into the study. Forty seven patients had physical and hypoxic trainings, and 44 patients were included into the control group. The patients of control group performed only physical training. All patients underwent open heart surgeries (41% had CABG, 43% had valve replacement and 16% — CABG+valve replacement). Cardiac rehabilitation using cardiomachine “Schiller” was initiated in all patients beginning with 10—14 postoperative day. Hypoxic training in study group was conducted with ReOxy machine.
Results. Tested parameters have been improved in both groups compared to baseline. In study group: heart frequency (bpm) changed form 83+11 to 70+9, systolic BP (mmHg) — from 138+12, to 129+8, diastolic BP(mmHg) — from 85+7 to 79+6, Min. Sp02 (%) from 82.4+3.5 to 88.3+2.8; hypoxic phase (min) — from 3.21+0.41 to 3.51+1.09, hyperoxic phase (min) — from 3.35+0.22 to 2.00+0.37. In control group: heart frequency (bpm) changed form 81+8 to 76+12, systolic BP (mmHg) — from 140+11 to 137+9, diastolic BP(mmHg) — from 89+7 to 86+6, Min. Sp02 (%) from 80,1+3,5 to 84,5+1,9, hypoxic phase (min) — from 3.16+ 1.09 to 3.29+1.15, hyperoxic phase (min) — from 3.56+0.48 to 3.21+0.35. In study group tested parameters improved statistically significant compared to control group.
Conclusion. Patients tolerate interval normobaric hypoxic-hyperoxic therapy well. This therapy is not associated with side effects and complications. Integrated cardiac rehabilitation along with hypoxic training and physical rehabilitation in early postoperative period after open heart surgeries in feasible and has favourable effect on the postoperative course.
References
1. Ezquerra E., Barrero A., Barrero E. Cardiac rehabilitation:
Evidence for action. The e-journal of the
ESC Council for Cardiology Practtee. 2012. 11: 6
(URL: http: / / www.escardio. org/communities/
councils/ccp/ejournal/volume11/Pages/cardiacrehabilitation-
Eduardo-Alegria.aspx).
2. Taylor R.S., Brown A., Ebrahim S. et al. Exercisebased
rehabilitation for patients with coronary heart
disease: review and meta-analysis of randomized
controlled trials. Am. J. Med. 2004; 116: 10.
3. Московцева Н.И., Миронцев О.В. Методы физической
реабилитации больных ишемической
болезнью сердца как факторы снижения риска
повторного инфаркта миокарда. Вестник восстановительной
медицины. 2012; 1 (47): 40—4.
4. Агаджанян Н.А., Гневушев В.В., Катков А.Ю.
Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего
дыхания. М.: Изд-во Ун-та дружбы народов; 1987.
5. Басович О.С. Биологическое окисление и стимуляция
антиоксидантной системы организма.
В кн.: Прерывистая нормобарическая гипокси-
терапия. Доклады Академии проблем гипоксии
РФ. Т 3. М.: ПАИМС; 1999.
6. Стрелков Р.Б. Нормобарическая гипокситера-
пия. Методические рекомендации Министерства
здравоохранения Российской Федерации.
М.: ТЦ Сфера; 2001.
7. Burtscher M., Gatterer H., Szubski C. et al. Effects
of interval hypoxia on exercise tolerance: special
focus on patients with CAD or COPD. Sleep and
Breath. 2009; 2: 29—34.
8. Ищук В.А. Применение интервальных нормобарических
гипоксических тренировок у больных
пожилого возраста с ишемической болезнью
сердца. Украинский кардиологический журнал.
2011; 4: 12—8.
9. Чижов А.Я., Потиевская В.И. Интервальная
нормобарическая гипоксия в профилактике и
лечении гипертонической болезни. М.: Издательство
РУДН; 2002.
10. Дворников М.В., Ушаков И.Б., Кукушкин Ю.А.
и др. Пути повышения эффективности применения
интервальной гипокситерапии для профилактики
стресс-индуцируемых нарушений
кардиореспираторной системы. В кн.: Тезисы
Пятой Российской конференции «Гипоксия: механизмы,
адаптация, коррекция». М.; 2008: 32.
11. Чижов А.Я., Стрелков Р.Б., Потиевская В.И.
и др. Нормобарическая гипокситерапия. М.:
Изд-во Ун-та дружбы народов; 1994.
12. Шевченко Ю.Л., Новиков В.С., Шанин В.Ю.
и др. Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника.
СПб.: ООО «ЭлбиСПБ»; 2000.
13. John H. Intermittent hypoxic training, pilot study.
Protective effects. Hypoxic Med. J. 1999; 3 (94):
64—6.
14. Другова К.С. Эффективность интервальной
нормобарической гипоксической тренировки
по показателям спироэргометрии у хоккеистов.
В кн.: IV Всеармейская научно-практическая
конференция «Баротерапия в комплексном лечении
и реабилитации раненых, больных и пораженных
». Тезисы докладов. СПб.; 2000: 121—2.
15. Лямина Н.П. Влияние интервальной гипокси-
ческой тренировки на некоторые звенья
стресс-лимитирующей системы у больных
ИБС. Hypoxia Medical Journal. 1996; 2: 88.
16. Потиевская В.И., Чижов А.Я. Влияние прерывистой
нормобарической гипоксии на кислородный
метаболизм пациентов с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы. В кн.: Прерывистая
нормобарическая гипокситерапия.
Доклады Академии проблем гипоксии РФ. Т. 1.
М.: ПАИМС; 1997.
17. Интервальная гипоксическая тренировка. Эффективность,
механизмы действия. Под ред.
А.З. Колчинской. Киев: ММиС Украины; 1992.
18. Шевченко Ю.Л., Горанчук В.В., Новиков Л.А.
Применение нормобарической гипокситера-
пии в кардиохирургии. Hypoxia Medical Journal.
1996; 2: 95.
19. Levin E.R. Endothelins as cardiovascular peptides.
Am. J. Nephrol. 1996; 16 (3): 246—51.
20. Boxen I. Mechanisms of atherogenesis: endothelial
hypoxia proposed as the major initiator. Med.
Hypotheses. 1985; 18 (3): 297—311.
21. Crawford D.W., Blankenhorn D.H. Arterial wall
oxygenation, oxyradicals, and atherosclerosis.
Atherosclerosis. 1991; 89 (2—3): 97—108.
22. Gainer J.L. Hypoxia and atherosclerosis: re-evaluation
of an old hypothesis. Atherosclerosis. 1987;
68 (3): 263—6.
23. Елизаров А.Н., Тарасова А.С., Водят В.К. Интервальные
гипоксические тренировки в лечении
ИБС и профилактика преждевременного
старения на Кисловодском курорте. В кн.: Всероссийский
симпозиум и рабочее совещание
«Современное состояние и перспективы реабилитации
больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в России». М.; 1995.
24. Рыженков В.Е., Ремезова О.В. Роль гипоксии и
эффективность антигипоксантов при атеросклерозе.
В кн.: Гипоксия и окислительные процессы.
Сб. науч. тр. Н. Новгород; 1992: 98—110.
25. Карпова Э.С., Котельникова Е.В., Лямина Н.П.
Ишемическое прекондиционирование и его
кардиопротективный эффект в программах
кардиореабилитации больных с ишемической
болезнью сердца после чрескожных коронарных
вмешательств. Российский кардиологический
журнал. 2012; 4 (96): 104—8.
26. Kloner R.A., Rezkalla S.H. Preconditioning, postconditioning
and their application to clinical
cardiology. Cardiovasc. Res. 2006; 70 (2): 297—307.
About the authors
- Kakuchaya Tea Tamazovna, Dr. Med. Sc., Cardiologist, Chief of Department, orcid.org/0000-0001-9383-2073;
- Dzhitava Tamara Georgievna, Cand. Med. Sc., Cardiologist, orcid.org/0000-0002-6141-2231;
- Nartikoeva Laura Kazbekovna, Cardiologist, orcid.org/0000-0001-9221-4732
