Аннотация
Чрескожное закрытие дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП) в последнее время получило стремительное развитие. Это связано с появлением целого ряда новых окклюзионных устройств и изменением их дизайна. Большую проблему как при хирургической, так и при эндоваскулярной коррекции представляют собой множественные ДМЖП и реканализированные дефекты после выполненных ранее операций, особенно в сочетании с высокой легочной гипертензией. Традиционный метод имплантации двухдисковых окклюдеров подразумевал обязательное использование двух сосудистых доступов (артерии и вены) с образованием монорельсовой системы и был достаточно сложным для его осуществления рентгенохирургами. Применение большой заплаты для закрытия множественных ДМЖП со стороны правого желудочка с последующей их реканализацией делало практически невыполнимым их эндоваскулярное закрытие этим способом. Использование окклюдера для закрытия открытого артериального протока Amplatzer (PDA II) и ретроградного доступа для транскатетерного закрытия перимембранозных и мышечных ДМЖП позволило успешно решать проблему реканализации с вероятностью успеха 90%.
В данной статье описывается клинический случай успешного одномоментного транскатетерного закрытия реканализации множественных ДМЖП при помощи двух окклюдеров PDA II с использованием одного доступа. Ранее ребенку была проведена хирургическая пластика множественных ДМЖП с помощью заплаты со стороны правого желудочка.
Литература
- Бокерия Л.А. (ред.) Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2014: 42–9. URL: https://racvs.ru/custom/files/clinic/Nac_rec_VPS_deti. pdf (дата обращения 15.05.2022).
- Yuh D., Vricella L.A., Yang S., Doty J. (Eds.). Johns Hopkins textbook of cardiothoracic surgery. 2nd edn. New York: McGraw-Hill Education; 2014. Available at: https://accesssurgery.mhmedical.com/book.aspx?bookid=963 (accessed 15.05.2022).
- Yang L., Tai B.C., Khin L.W., Quek S.C. A systematic review on the efficacy and safety of transcatheter device closure of ventricular septal defects (VSD). J. Interv. Cardiol. 2014; 27: 260–72. DOI: 10.1111/joic.12121
- Santhanam H., Yang L., Chen Z., Tai B.C., Rajgor D.D., Quek S.C. A meta-analysis of transcatheter device closure of perimembranous ventricular septal defect. Int. J. Cardiol. 2018; 254: 75–83. DOI: 10.1016/j. ijcard.2017.12.011
- Lock J.E., Block P.C., McKay R.G., Baim D.S., Keane J.F. Transcatheter closure of ventricular septal defects. Circulation. 1988; 78: 361–8. DOI: 10.1161/01. CIR.78.2.361
- Janorkar S., Goh T., Wilkinson J. Transcatheter closure of ventricular septal defects using the Rashkind device: initial experience. Catheter. Cardiovasc. Interv. 1999; 46: 43–8. DOI: 10.1002/(SICI)1522-726X(199901)46:1<43::AID-CCD12>3.0.CO;2-T
- Lee S.M., Song J.Y., Choi J.Y., Lee S.Y., Paik J.S., Chang S.I. et al. Transcatheter closure of perimembranous ventricular septal defect using Amplatzer ductal occluder. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2013; 82 (7): 1141–6. DOI: 10.1002/ccd.24810
- Bian C., Ma J., Wang J., Xu G., Jiang J., Yao S., Liu Y. Perimembranous ventricular septal defect with aneurysm: two options for transcatheter closure. Tex. Heart Inst. J. 2011; 38 (5): 528–32. PMID: 22163127.
- Wu H., Qin Y., Zhao X., Hu J., Zheng X., Wang E. et al. Transcatheter closure of multi-hole perimembranous VSD with aneurysm: 3-year follow-up study. Clin. Res. Cardiol. 2009; 98 (9): 563–9. DOI: 10.1007/s00392-009-0044-y
- Atik-Ugan S., Saltik I.L. Transcatheter closure of ventricular septal defect with Occlutech Duct Occluder. Cardiol. Young. 2018; 28 (4): 598–601. DOI: 10.1017/S1047951117002463
- El Said H.G., Bratincsak A., Gordon B.M., Moore J.W. Closure of perimembranous ventricular septal defects with aneurysmal tissue using the Amplatzer Duct Occluder I: lessons learned and medium term follow up. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2012; 80: 895–903. DOI: 10.1002/ccd.23074
- Zhao L.J., Han B., Zhang J.J., Yi Y.-Ch., Jiang D.-D., Lyu J.-L. Transcatheter closure of multiple membranous ventricular septal defects with giant aneurysms using double occluders in four patients. Chin. Med. J. (Engl.). 2017; 130: 108–10. DOI: 10.4103/0366-6999.196583
- Huang Y.-Y., Fang Z.-F., Tang J.-J., Tang L., Hu X.-Q., Zhou Sh.-H. Transcatheter closure of multi-hole perimembranous ventricular septal defect with aneurysm using two occluders. Postepy. Kardiol. Interwencyjnej. 2017; 13 (1): 75–7. DOI: 10.5114/aic.2017.66191
- Atik S.U., Saltik L. Transcatheter closure of ventricular septal defect with two different devices. Cardiol. Young. 2018; 28 (11): 1364–6. DOI: 10.1017/S1047951118001294
- Devendran V., Koneti N.R., Jesudian V. Transcatheter closure of multiple perimembranous ventricular septal defects with septal aneurysm using two overlapping Amplatzer Duct Occluders II. Pediatr. Cardiol. 2013; 34: 1963–5. DOI: 10.1007/s00246-012-0509-z
- Galié N., Humbert M., Vachiery J.L., Gibbs S., Lang I., Torbicki A. et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur. Heart J. 2016; 37 (1): 67–119. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv317
- Гипертензионная сосудистая болезнь легких, ассоциированная с врожденными пороками сердца, у детей. Клинические рекомендации. 2018. URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/356 (дата обращения 15.05.2022).
- Feltes T.F., Bacha E., Beekman R.H. 3rd, Cheatham J.P., Feinstein J.A., Gomes A.S. et al. Indications for cardiac catheterization and intervention in pediatric cardiac disease. A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2011; 123 (22): 2607–52. DOI: 10.1161/CIR.0b013e31821b1f10
Об авторах
- Соболев Андрей Васильевич, канд. мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
- Дадабаев Гулумжан Муратжанович, канд. мед. наук, науч. сотр.; ORCID
- Петросян Карен Валерьевич, д-р мед. наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов; ORCID
- Айбазов Руслан Анварович, науч. сотр.; ORCID
- Володина Мария Сергеевна, врач – анестезиолог-реаниматолог; ORCID
- Ванеева Анна Муратовна, врач ультразвуковой диагностики; ORCID
