Аннотация
До сих пор встречаются взрослые пациенты со сложными цианотичными врожденными пороками сердца (ВПС), которые по тем или иным причинам не были оперированы. В ряде случаев им необходимо выполнять паллиативную операцию. Одним из таких вмешательств является реконструкция путей оттока из правого желудочка. Учитывая изменения в миокарде правого желудочка, связанные с длительной гипоксемией, возникает риск развития такого осложнения, как ложная аневризма. В такой ситуации необходимо избегать травмы стенки правого желудочка, что можно достичь резекцией стеноза через правое предсердие. В настоящем сообщении представлены два клинических примера выполнения реконструкции путей оттока из правого желудочка у взрослых пациентов с цианотическими ВПС, которые обратились в связи с прогрессированием проявлений сердечной недостаточности.
Литература
- Ким А.И., Метлин С.Н., Григорьянц Т.Р. Ложная аневризма выводного отдела правого желудочка после ранее выполненной реконструкции путей оттока из правого желудочка. Детские болезни сердца и сосудов. 2013; 1: 42–5.
- Подзолков В.П., Чебан В.Н., Чуева Е.П., Землянская И.В., Астафьева Т.А. Радикальная коррекция тетрады Фалло с резекцией гигантских аневризм выводного отдела правого желудочка, развившихся после реконструкции путей оттока из правого желудочка без закрытия ДМЖП. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2019; 20 (2): 156–60. DOI: 10.24022/1810- 0694-2019-20-2-156-160
- Чиаурели М.Р., Ковалев Д.В., Абдыкалыков А.А., Матаева Т.В. Радикальная коррекция тетрады Фалло с одновременным устранением ложной аневризмы выводного отдела правого желудочка после ранее выполненной реконструкции путей оттока правого желудочка (описание случая). Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2017; 18 (1): 36–41. DOI: 10.24022/1810-0694-2017-18-1-36-41
- Airan B., Choudhary S.K., Kumar H.V.J., Talwar S., Dhareshwar J., Juneja R. et al. Total transatrial correction of tetralogy of Fallot: no outflow patch technique. Ann. Thorac. Surg. 2006; 82 (4): 1316–21. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2006.03.115
- Sykes M.C., Nathan M., Sanders S.P., Gauvreau K., Pigula F.A., Rhodes J. Pseudoaneurysm complicating right ventricle–to–pulmonary artery conduit surgery: Incidence and risk factors. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2017; 154 (6): 2046–9. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2017.08.014
- Атмашкин А.А., Дидык В.П., Ким А.И., Григорьянц Т.Р. Создание адекватного антеградного кровотока у больных со сложными ВПС при помощи транспредсердной инфундибулэктомии. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2016; 17 (S3): 14.
- Беришвили И.И., Серов Р.А., Вахромеева М.Н. Анатомические варианты (закономерности строения) венечных артерий и возможности их диагностики. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994; 1: 4–12.
Об авторах
- Чебан Владимир Николаевич, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
- Самсонов Виктор Борисович, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
- Минаев Антон Владимирович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID
- Мавлютов Марат Шамильевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург;
ORCID
- Медведева Ольга Израйлевна, д-р мед. наук, заместитель заведующего по лечебной работе; ORCID
