Эндоваскулярное лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии: транслюминальная баллонная ангиопластика ветвей легочной артерии

Рахмонов К.Х.; Диасамидзе К.Э.; Сагымбаев Б.А.

Эндоваскулярное лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии: транслюминальная баллонная ангиопластика ветвей легочной артерии

Авторы: Рахмонов К.Х., Диасамидзе К.Э., Сагымбаев Б.А.

Организация: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Email: Чтобы получить доступ к Email, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Тип статьи: Обзоры

УДК: 616.131-008.341.1-089.819.5
DOI: https://doi.org/10.24022/1810-0694-2023-24-4-303-316

Библиографическая ссылка: Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2023; 24 (4): 303-316

Цитировать как: Рахмонов К.Х., Диасамидзе К.Э., Сагымбаев Б.А. . Эндоваскулярное лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии: транслюминальная баллонная ангиопластика ветвей легочной артерии. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2023; 24 (4): 303-316. DOI: 10.24022/1810-0694-2023-24-4-303-316

Поступила / Принята к печати: 24.05.2023 / 26.07.2023

Ключевые слова: хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия, транслюминальная баллонная ангиопластика ветвей легочной артерии, правожелудочковая сердечная недостаточность, остаточная / рецидивирующая легочная гипертензия, реперфузионный отек легких

Скачать (Download)

Аннотация

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) возникает в результате рецидива или неполного разрешения легочной эмболии. ХТЭЛГ встречается значительно чаще, чем принято считать. Если ее не лечить, это может привести к правожелудочковой недостаточности сердца и смерти. Крайне важно, чтобы все пациенты с легочной гипертензией (ЛГ) проходили скрининг на наличие ХТЭЛГ, поскольку эта форма ЛГ потенциально излечима. Легочная тромбоэндартерэктомия (ЛЭАЭ) является операцией выбора для больных с ХТЭЛГ. Разные уровни тромбоэмболических поражений обусловливают разную сложность выполнения ЛЭАЭ. Более высокие уровни считаются сложными случаями. Даже у технически операбельных больных следует оценить целесообразность ЛЭАЭ с учетом высокого операционного риска. Больные, которым не показана ЛЭАЭ, являются кандидатами на транслюминальную баллонную ангиопластику ветвей легочной артерии (ТЛБАП ЛА). Помимо таких больных ТЛБАП ЛА показана пациентам, которые признаны неоперабельными из-за сопутствующих заболеваний; с остаточной или рецидивирующей ЛГ после ЛЭАЭ; с хирургически недоступными поражениями ветвей ЛА; после неэффективного медикаментозного лечения; которым было отказано в открытой операции; не имеющим противопоказаний для выполнения ТЛБАП ЛА.

Этот обзор посвящен клинической истории болезни, эндоваскулярному лечению ХТЭЛГ, транслюминальной баллонной ангиопластике ветвей легочной артерии, выполненной как изолированно, так в комбинации с ЛЭАЭ.

Литература

Voorburg J.A., Cats V.M., Buis B., Bruschke A.V. Balloon angioplasty in the treatment of pulmonary hypertension caused by pulmonary embolism. Chest. 1988; 94 (6): 1249–53. DOI: 10.1378/chest.94.6.1249
Gentles T.L., Lock J.E., Perry S.B. High pressure balloon angioplasty for branch pulmonary artery stenosis: early experience. J. Am. Coll. Cardiol. 1993; 22 (3): 867–72. DOI: 10.1016/0735-1097(93)90205-f
Feinstein J.A., Goldhaber S.Z., Lock J.E., Ferndandes S.M., Landzberg M.J. Balloon pulmonary angioplasty for treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation. 2001; 103 (1): 10–3. DOI: 10.1161/01.cir.103.1.10
Kataoka M., Inami T., Hayashida K., Shimura N., Ishiguro H., Abe T. et al. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ. Cardiovasc. Interv. 2012; 5 (6): 756–62. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.971390
Mizoguchi H., Ogawa A., Munemasa M., Mikouchi H., Ito H., Matsubara H. Refined balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ. Cardiovasc. Interv. 2012; 5 (6): 748–55. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.971077
Sugimura K., Fukumoto Y., Satoh K., Nochioka K., Miura Y., Aoki T. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty markedly improves pulmonary hemodynamics and long-term prognosis in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ. J. 2012; 76 (2): 485–8. DOI: 10.1253/circj.cj-11-1217
Andreassen A.K., Ragnarsson A., Gude E., Geiran O., Andersen R. Balloon pulmonary angioplasty in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Heart. 2013; 99 (19): 1415–20. DOI: 10.1136/heartjnl-2012-303549
Kurzyna M., Darocha S., Koteja A., Pietura R, Torbicki A. Balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Postepy. Kardiol. Interwenc. 2015; 11 (1): 1–4. DOI: 10.5114/pwki.2015.49176
Velázquez M.M., Albarrán González-Trevilla A., Alonso Charterina S., García Tejada J., Cortina Romero J.M., Escribano Subías P. Balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Preliminary experience in Spain in a series of 7 patients. Rev. Esp. Cardiol. (Engl. ed.). 2015; 68 (6): 535–7. DOI: 10.1016/j.rec.2015.02.004
Roik M., Wretowski D., Łabyk A., Kostrubiec M., Irzyk K., Dzikowska-Diduch O. et al. Refined balloon pulmonary angioplasty driven by combined assessment of intra-arterial anatomy and physiology – multimodal approach to treated lesions in patients with nonoperable distal chronic thromboembolic pulmonary hypertension – technique, safety and efficacy of 50 consecutive angioplasties. Int. J. Cardiol. 2016; 203: 228–35. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.10.116
Inami T., Kataoka M., Shimura N., Ishiguro H., Yanagisawa R., Taguchi H. Pulmonary Edema Predictive Scoring Index (PEPSI), a new index to predict risk of reperfusion pulmonary edema and improvement of hemodynamics in percutaneous transluminal pulmonary angioplasty. JACC. Cardiovasc. Interv. 2013; 6 (7): 725–36. DOI: 10.1016/j.jcin.2013.03.009
Inami T., Kataoka M., Shimura N., Yanagisawa R., Ishiguro H., Tamura Y. et. al. Influence of balloon pulmonary angioplasty on prognosis in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur. Heart J. 2013; 34: 765. DOI: 10.1093/eurheartj/eht308.765
Yanagisawa R., Kataoka M., Inami T., Shimura N., Ishiguro H., Fukuda K. et al. Safety and efficacy of percutaneous transluminal pulmonary angioplasty in elderly patients. Int. J. Cardiol. 2014; 175 (2): 285–9. DOI: 10.1016/j.ijcard.2014.05.011
Taniguchi Y., Miyagawa K., Nakayama K., Kinutani H., Shinke T., Okada K. et al. Balloon pulmonary angioplasty: an additional treatment option to improve the prognosis of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. EuroIntervention. 2014; 10 (4): 518–25. DOI: 10.4244/EIJV10I4A89
Broch K., Murbraech K., Ragnarsson A., Gude E., Andersen R., Fiane A.E. et al. Echocardiographic evidence of right ventricular functional improvement after balloon pulmonary angioplasty in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J. Heart Lung Transplant. 2016; 35 (1): 80–6. DOI: 10.1016/j.healun.2015.08.007
Tsugu T., Murata M., Kawakami T., Minakata Y., Kanazawa H., Kataoka M. et al. Changes in right ventricular dysfunction after balloon pulmonary angioplasty in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Am. J. Cardiol. 2016; 118 (7): 1081–7. DOI: 10.1016/j.amjcard.2016.07.016
Yamasaki Y., Nagao M., Abe K., Hosokawa K., Kawanami S., Kamitani T. et al. Balloon pulmonary angioplasty improves interventricular dyssynchrony in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a cardiac MR imaging study. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2017; 33 (2): 229–39. DOI: 10.1007/s10554-016-0985-y
Sato H., Ota H., Sugimura K., Aoki T., Tatebe S., Miura M. et al. Balloon pulmonary angioplasty improves biventricular functions and pulmonary flow in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ. J. 2016; 80 (6): 1470–7. DOI: 10.1253/circj.CJ15-1187
Kimura M., Kohno T., Kawakami T., Kataoka M., Inohara T., Takei M. et al. Balloon pulmonary angioplasty attenuates ongoing myocardial damage in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Int. J. Cardiol. 2016; 207: 387–9. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.11.026
Aoki T., Sugimura K., Nochioka K., Miura M., Tatebe S., Yamamoto S. et al. Effects of balloon pulmonary angioplasty on oxygenation in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension – importance of intrapulmonary shunt. Circ. J. 2016; 80 (10): 2227–34. DOI: 10.1253/circj.CJ-16-0254
Takei M., Kataoka M., Kawakami T., Kuwahira I., Fukuda K. Respiratory function and oxygenation after balloon pulmonary angioplasty. Int. J. Cardiol. 2016; 212: 190–1. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.03.061
Kimura M., Kataoka M., Kawakami T., Inohara T., Takei M., Fukuda K. Balloon pulmonary angioplasty using contrast agents improves impaired renal function in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Int. J. Cardiol. 2015; 188: 41–2. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.04.030
Kriechbaum S.D., Wiedenroth C.B., Hesse M.L., Ajnwojner R., Keller T., Sebastian Wolter J. et al. Development of renal function during staged balloon pulmonary angioplasty for inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 2019; 79 (4): 268–75. DOI: 10.1080/00365513.2019.1601765
Olsson K.M., Wiedenroth C.B., Kamp J.C., Breithecker A., Fuge J., Krombach G.A. et al. Balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: the initial German experience. Eur. Respir. J. 2017; 49 (6): 1602409. DOI: 10.1183/13993003.02409-2016
Ogawa A., Satoh T., Fukuda T., Sugimura K., Fukumoto Y., Emoto N. et al. Balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: results of a multicenter registry. Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2017; 10 (11): e004029. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004029
Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Мартынюк Т.В., Федотенков И.С., Чазова И.Е. Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий у больных с неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (первый опыт в России). Consilium Medicum. 2015; 10: 61–6. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.10.61-66
Пурсанов М.Г., Соболев А.В., Рахмонов К.Х., Дадабаев Г.М., Жеблави И.А., Лосев В.В. Баллонная ангиопластика периферических тромбозов ветвей легочной артерии при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Анналы хирургии. 2018; 23 (1): 20–32. DOI: 10.18821/1560-9502-2018-23-1-20-32
Петросян К.В., Горбачевский С.В., Жеблави И.А., Соболев А.В., Дадабаев Г.М. Транслюминальная баллонная ангиопластика ветвей легочной артерии при лечении больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией и высоким хирургическим риском (четырехлетний опыт). Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2020; 62 (4): 334–44. DOI: 10.24022/0236-2791-2020-62-4-334-344
Fukuda K., Date H., Doi S., Fukumoto Y., Fukushima N., Hatano M. Japanese Circulation Society and the Japanese Pulmonary Circulation and Pulmonary Hypertension Society Joint Working Group. Guidelines for the Treatment of Pulmonary Hypertension (JCS 2017/JPCPHS 2017). Circ. J. 2019; 83 (4): 842–945. DOI: 10.1253/circj.CJ-66-0158
Ogawa A., Matsubara H. Balloon pulmonary angioplasty: A treatment option for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Front. Cardiovasc. Med. 2015; 2: 4. DOI: 10.3389/fcvm.2015.00004
Galiè N., Humbert M., Vachiery J.L., Gibbs S., Lang I., Torbicki A. et al. ESC Scientific Document Group. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur. Heart. J. 2016; 37 (1): 67–119. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv317
Inami T., Kataoka M., Ishiguro H., Yanagisawa R., Shimura N., Yoshino H. et al. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension with severe right heart failure. Respir. Crit. Care Med. 2014; 189 (11): 1437–9. DOI: 10.1164/rccm.201312-2254LE
Lang I., Meyer B.C., Ogo T., Matsubara H., Kurzyna M., Ghofrani H.A. et al. Balloon pulmonary angioplasty in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur. Respir. Rev. 2017; 26 (143): 160119. DOI: 10.1183/16000617.0119-2016
Inami T., Kataoka M., Shimura N., Ishiguro H., Yanagisawa R., Kawakami T. et al. Incidence, avoidance, and management of pulmonary artery injuries in percutaneous transluminal pulmonary angioplasty. Int. J. Cardiol. 2015; 201: 35–7. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.08.052
Hinrichs J.B., Renne J., Hoeper M.M., Olsson K.M., Wacker F.K., Meyer B.C. Balloon pulmonary angioplasty: applicability of C-Arm computed tomography for procedure guidance. Eur. Radiol. 2016; 26 (11): 4064–71. DOI: 10.1007/s00330-016-4280-z
Yanagisawa R., Kataoka M., Inami T., Shimura N., Ishiguro H., Fukuda K. et al. Efficacy of 360-degree three-dimensional rotational pulmonary angiography to guide percutaneous transluminal pulmonary angioplasty. EuroIntervention. 2014; 9 (12): 1483. DOI: 10.4244/EIJV9I12A248
Ikeda N., Kubota S., Okazaki T., Hara H., Hiroi Y. Comparison of intravascular optical frequency domain imaging versus intravascular ultrasound during balloon pulmonary angioplasty in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2016; 87 (7): E268–74. DOI: 10.1002/ccd.26437
Inohara T., Kawakami T., Kataoka M., Yamamoto M., Kimura M., Kanazawa H. et al. Lesion morphological classification by OCT to predict therapeutic efficacy after balloon pulmonary angioplasty in CTEPH. Int. J. Cardiol. 2015; 197: 23–5. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.06.036
Coghlan J.G., Rothman A.M., Hoole S.P. Balloon pulmonary angioplasty: State of the Art. Interv. Cardiol. 2021; 16: e02. DOI: 10.15420/icr.2020.14
Jin Q., Zhao Z.H., Luo Q., Zhao Q., Yan L., Zhang Y. et al. Balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: State of the art. World J. Clin. Cases. 2020; 8 (13): 2679–702. DOI: 10.12998/wjcc.v8.i13.2679
Kawakami T., Ogawa A., Miyaji K., Mizoguchi H., Shimokawahara H., Naito T. Novel angiographic classification of each vascular lesion in chronic thromboembolic pulmonary hypertension based on selective angiogram and results of balloon pulmonary angioplasty. Circ. Cardiovasc. Interv. 2016; 9 (10): e003318. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003318
Rodgers M.S., Kirkby L.C., Amaral-Almeida L., Sheares K., Toshner M., Taboada D. et al. Acute lung injury after balloon pulmonary angioplasty results in a similar haemodynamic response and possible clinical advantage at follow-up. Pulm. Circ. 2022; 12 (4): e12166. DOI: 10.1002/pul2.12166
Araszkiewicz A., Darocha S., Pietrasik A., Pietura R., Jankiewicz S., Banaszkiewicz M. et al. Balloon pulmonary angioplasty for the treatment of residual or recurrent pulmonary hypertension after pulmonary endarterectomy. Int. J. Cardiol. 2019; 278: 232–7. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.10.066
Ito R., Yamashita J., Sasaki Y., Ikeda S., Suzuki S., Murata N. et al. Efficacy and safety of balloon pulmonary angioplasty for residual pulmonary hypertension after pulmonary endarterectomy. Int. J. Cardiol. 2021; 334: 105–9. DOI: 10.1016/j.ijcard.2021.04.013
Nishiyama M., Inoue Y., Sasaki H., Seike Y., Aoki T., Ueda J. et al. Long-term outcomes of combined pulmonary endarterectomy and additional balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2023; 71 (5): 291–8. DOI: 10.1007/s11748-022-01872-w
Maneiro Melon N.M., Velazquez M.M., Huertas N.S., Albarran Gonzalez-Trevilla A., Sarnago Cebada F., Cruz Utrilla A. Effectiveness and safety of balloon pulmonary angioplasty for the treatment of patients with persistent pulmonary hypertension after pulmonary endarterectomy. J. Clin. Med. 2023; 12 (3): 905. DOI: 10.3390/jcm12030905
Kopeć G., Stępniewski J., Waligóra M., Kurzyna M., Biederman A., Podolec P. Staged treatment of central and peripheral lesions in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Pol. Arch. Med. Wewn. 2016; 126 (1–2): 97–9. PMID: 26842380.
Shimura N., Kataoka M., Inami T., Yanagisawa R., Ishiguro H., Kawakami T. Additional percutaneous transluminal pulmonary angioplasty for residual or recurrent pulmonary hypertension after pulmonary endarterectomy. Int. J. Cardiol. 2015; 183: 138–42. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.01.034
Yanaka K., Nakayama K., Shinke T., Shinkura Y., Taniguchi Y., Kinutani H. et al. Sequential hybrid therapy with pulmonary endarterectomy and additional balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J. Am. Heart. Assoc. 2018; 7 (13): e008838. DOI: 10.1161/JAHA.118.008838
Wiedenroth C.B., Olsson K.M., Guth S., BreitheckerA., Haas M., Kamp J.C. Balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic disease. Pulm. Circ. 2018; 8 (1): 2045893217753122. DOI: 10.1177/2045893217753122
Горбачевский С.В., Петросян К.В., Рахмонов К.Х., Хальвани М.Ю., Хачатурова И.Ю., Сабитов А.А. Первый опыт двухэтапной хирургической коррекции хронической тромбоэмболической легочной гипертензии у больных с крайне высоким операционным риском. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2020; 62 (5): 447–54. DOI: 10.24022/0236-2791-2020-62-5-447-454

Об авторах

Рахмонов Комолиддин Хайдарович, канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург; ORCID
Диасамидзе Кахабер Энверович, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
Сагымбаев Байзак Абдрасулович, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку

Главный редактор

Елена Зеликовна Голухова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор

Эндоваскулярное лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии: транслюминальная баллонная ангиопластика ветвей легочной артерии

Электронная подписка

Главный редактор

Сортировать по