Аннотация
Статья посвящена возможностям магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике наиболее часто встречающихся вариантов сердечно-сосудистых осложнений новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В работе представлена серия МРТ-исследований сердца пациентов с подострым и хроническим миокардитом, перикардитом и постмиокардитическим кардиосклерозом. На клинических примерах рассматриваются основные МРТ-паттерны, особенности измерения, расчета и интерпретации данных, а также подходы к дифференциальной диагностике. Современная МРТ является надежным инструментом как для диагностики воспалительного процесса в миокарде, так и для демонстрации всего спектра поражений сердца, независимо от механизма его повреждения.
Литература
- Шляхто Е.В., Конради А.О., Виллевальде С.В., Звартау Н.Е., Яковлев А.Н., Соловьева А.Е. и др. Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения в контексте пандемии COVID-19. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (3): 3801. DOI:10.15829/1560-4071-2020-3-3801
- Воробьева П.А. (ред.) Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021; 7–8: 3–96. DOI: 10.26347/1607-2502202107-08003-096
- Agricola E., Beneduce E., Esposito A., Ingallina G., Palumbo D. Heart and lung multimodality imaging in COVID-19. Cardiovasc. Imaging. 2020, 8 (13): 1792– 808. DOI: 10.1016/j.jcmg.2020.05.017
- Clerkin K., Fried J., Raikhelkar J., Sayer G., Griffin J., Masoumi A. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and cardiovascular disease. Circulation. 2020; 141: 1648–55. DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046941
- Escher F., Pietsch H., Aleshcheva G., Bock T., Baumeier C., Elsaesser A. Detection of viral SARSCoV-2 genomes and histopathological changes in endomyocardial biopsies. ESC Heart Fail. 2020. 7 (5): 2440–7. DOI: 10.1002/ehf2.12805
- Francone M., Chimenti C., Galea N., Scopelliti F., Verardo R., Galea R. et al. CMR sensitivity varies with clinical presentation and extent of cell necrosis in biopsy-proven acute myocarditis. JACC Cardiovasc. Imaging. 2014; 7 (3): 254–63. DOI: 10.1016/j.jcmg.2013.10.011
- Guzik T., Mohiddin S., Dimarco A., Patel V., SavvatisK., Marelli-Berg F. COVID-19 and the cardiovascular system: implications for risk assessment, diagnosis, and treatment options. Cardiovasc. Res. 2020; 116 (10): 1666–87. DOI: 10.1093/cvr/cvaa106
- McElvaney O., McEvoy N., McElvaney O., Carroll T., Murphy M., Dunlea D. et al. Characterization of the inflammatory response to severe COVID-19 Illness. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020; 202 (6): 812–21. DOI: 10.1164/rccm.202005-1583OC
- Ercolini A., Miller S.. The role of infections in autoimmune disease. Clin. Exp. Immunol. 2009; 155 (1): 1–15. DOI: 10.1111/j.1365-2249.2008.03834.x
- Коган Е., Березовский Ю., Куклева А., Курилина Э., Семенова Л., Благова О. и др. Лимфоцитарный миокардит у пациентов с COVID-19 (4 аутопсийных наблюдения). Архив патологии. 2020; 82 (5): 57–62. DOI: 10.17116/patol20208205157
- Tuvali O., Tshori S., Derazne E., Hannuna R.R., AfekA., Haberman D. et al. The Incidence of myocarditis and pericarditis in post COVID-19 unvaccinated patients – a large population-based study. J. Clin. Med. 2022; 11: 2219. DOI 10.3390/jcm11082219
- 2022 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Cardiovascular Sequelae of COVID-19 in Adults: Myocarditis and Other Myocardial Involvement, Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection and Return to Play: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J. Am. Coll. Cardiol. 2022; 79 (17): 1717–56. DOI: 10.1016/j.jacc.2022.02.003
- Арутюнов Г.П., Палеев Ф.Н., Моисеева О.М., Драгунов Д.О., Соколова А.C., Арутюнов А.Г. и др. Миокардиты у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (11): 4790. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4790
- Murphy J., Franz R. Endomyocardial biopsy in myocarditis. In: Cooper L.T. (ed.). Myocarditis: from bench to bedside. Totowa N.J.: Humana Press; 2003.
- Task Force Members and others, ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur. Heart. 2012. 33 (14): 1787–1847, DOI 10.1093/eurheartj/ehs104
- Friedrich M., Sechtem U., Schulz-Menger J., Holmvang G., Alakija P., Cooper L et al. International Consensus Group on Cardiovascular Magnetic Resonance in Myocarditis. Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis: A JACC White Paper. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 53 (17): 1475–87. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.02.007
- Childs H., Friedrich M. Cardiovascular magnetic resonance imaging in myocarditis. Prog Cardiovasc. Dis. 2011; 54 (3): 266–75. DOI: 10.1016/j.pcad.2011.09.003
- Ferreira V., Schulz-MengerJ., Holmvang G., Kramer C., Carbone I., Sechtem U. et al. Cardiovascular magnetic resonance in nonischemic myocardial inflammation: expert recommendations. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 72 (24): 3158–76. DOI:10.1016/j.jacc.2018.09.072
- Luetkens J., Faron A., Isaak A., Dabir Y, Kuetting D., Feisst A. et al. Comparison of original and 2018 Lake Louise criteria for diagnosis of acute myocarditis: results of a validation cohort. Radiol. Cardiothorac. Imaging. 2019; 1 (3): 190010. DOI:10.1148/ryct.2019190010
- Azarine A., Guillemain R., Bruneval P. Different focal delayed gadolinium-enhancement patterns using cardiac magnetic resonance in a case of diffuse giant cell myocarditis. Eur. Heart J. 2009; 30: 1485.
- Tschöpe C., Ammirati E., Bozkurt B., Caforio A., Cooper L., Felix S. et al. Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: current evidence and future directions. Nat. Rev. Cardiol. 2021; 18 (3): 169–93. DOI: 10.1038/s41569-020-00435-x
- Wenzel P., Kopp S., Göbel S., Jansen T., Geyer M., Hahn F. et al. Evidence of SARS-CoV-2 mRNA in endomyocardial biopsies of patients with clinically suspected myocarditis tested negative for COVID-19 in nasopharyngeal swab. Cardiovasc. Res. 2020, 1; 116 (10): 1661–3. DOI: 10.1093/cvr/cvaa160
- Caforio A., Pankuweit S., Arbustini E., Basso C., Gimeno-Blanes J., Felix S. et al. European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur. Heart J. 2013; 34 (33): 2636–48, 2648a–2648d. DOI: 10.1093/eurheartj/eht210
- Barda N., Dagan N., Ben-Shlomo Y., Kepten E., Waxman J., Ohana R. et al. Safety of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in a Nationwide Setting. N. Engl. J. Med. 2021; 385: 1078–90. DOI: 10.1056/NEJMoa2110475
- Grani C., Eichhorn Ch., Bière L., Murthy V., Agarwa V., Kaneko K. et al. Prognostic value of cardiac magnetic resonance tissue characterization in risk stratifying patients with suspected myocarditis. J. Am. Coll. Cardiol. 2017; 70: 1964–76. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.08.050
- Bukhman G., Ziegler J., Parry E. Endomyocardial fibrosis: still a mystery after 60 years. PLoS Negl. Trop. Dis. 2008; 2 (2): 97. DOI: 10.1371/journal.pntd.0000097
- Furqan M., Verma B., Cremer P., Imazio M., Klein A. Pericardial Diseases in COVID19: a Contemporary Review. Curr. Cardiol. Rep. 2021; 23: 90. DOI: 10.1007/s11886-021-01519-x
- Puntmann V., Carerj M., Wieters I., Fahim M., Arendt Ch., Hoffmann J. et al. Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020; 2019: 1–9. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.355
- Сукмарова З.Н., Потапов Е.В., Саидова М.А., Овчинников Ю.В., Громов А.И. Изменения перикарда, ассоциированные с инфекцией SARS-CoV-2. Проспективное наблюдение в ковидном центре. REJR. 2022; 12 (4): 30–47. DOI: 10.21569/2222-7415-2022-12-4-30-47
Об авторах
- Голухова Елена Зеликовна, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор, заведующая кафедрой кардиологии и функциональной диагностики; ORCID
- Александрова Светлана Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики Института подготовки кадров высшей квалификации профессионального образования; ORCID
- Глазкова Елена Юрьевна, канд. мед. наук., науч. сотр., доцент кафедры лучевой диагностики; ORCID
- Булаева Наида Ибадулаевна, канд. биол. наук, ст. науч. сотр., врач-кардиолог; ORCID
- Благова Ольга Владимировна, д-р мед. наук, профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета; ORCID
- Дорофеев Алексей Владимирович, канд. мед. наук, заведующий отделом рентгенодиагностики, КТ и МРТ, доцент кафедры лучевой диагностики; ORCID
- Метелкина Мария Васильевна, мл. науч. сотр., врач-рентгенолог; ORCID
- Рыбка Михаил Михайлович, д-р мед. наук, профессор, заместитель директора, заведующий отделом анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии; ORCID
- Асланиди Ираклий Павлович, д-р мед. наук, профессор, заместитель директора, заведующий отделом ядерной диагностики, заведующий кафедрой лучевой диагностики; ORCID
