Аннотация
В 2023 г. число пролеченных больных в нашем отделении сохранилось на достаточно высоком уровне и составило 757 пациентов (в 2022 г. – 760). В 2023 г. всего в отделении выполнено 432 операции, из которых операций по поводу ишемической болезни сердца (ИБС) – 402 (93,2%): 13 (3%) операций с искусственным кровообращением, 244 (61%) операции малоинвазивной реваскуляризации миокарда (МИРМ), из них через срединную стернотомию 225 (92,2%), операций MICS CABG 11 (4,5%), операций MIDCAB 8 (3,2%). В 2023 г. было выполнено довольно много операций МИРМ в сочетании с эндартерэктомией (ЭАЭ) из внутренней сонной артерии (ВСА) – 40 (16,3%). Наиболее часто при операциях МИРМ выполняли 3 и 4 дистальных анастомоза. Общий индекс реваскуляризации составил 2,9. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) выполнено в 145 (36%) случаях. В 2023 г. в отделении умер 1 пациент (после операции МИРМ), госпитальная летальность составила 0,1%, хирургическая летальность – 0,2%, летальность при МИРМ – 0,4%. В 2023 г. сохранились хорошие результаты лечения при сравнении с 2022 г., когда в отделении не было летальных исходов.
Основными направлениями научной работыо тделения в 2023 г. были следующие: оценка непосредственных и отдаленных результатов, повышение качества жизни больных после операций реконструкции левого желудочка на сокращающемся сердце в сочетании с малоинвазивной реваскуляризацией миокарда у больных с постинфарктными аневризмами левого желудочка; разработка и внедрение методик MICS в практику коронарной хирургии; тактика использования левой внутренней грудной артерии при шунтировании передней межжелудочковой артерии; клиническое применение эндоскопических методик для забора венозных и артериальных трансплантатов; совершенствование и расширение использования методики бимаммарного шунтирования у больных ИБС при операциях МИРМ; оценка отдаленных результатов и качества жизни больных ИБС высокого риска после малоинвазивной реваскуляризации миокарда; оценка результатов использования МИРМ у больных с острым коронарным синдромом.
Литература
- Мерзляков В.Ю., Скопин А.И., Мамедова С.К., Байчурин Р.К., Хазиев Р.А. Успешная повторная реваскуляризация миокарда с реконструкцией полости левого желудочка, выполненная в условиях параллельной перфузии и нормотермии на сокращающемся сердце. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 65 (3): 335–340. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-3-335-340
- McGinn J.T. Jr, Usman S., Lapierre H., Pothula V.R., Mesana T.G., Ruel M. Minimally invasive coronary artery bypass grafting: dual center experience in 450 consecutive patients. Circulation. 2009; 120 (11 Suppl): 78–84. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.840041
- Зеньков А.А., Исаев М.Н., Кондратьев Д.А., Чернов И.И., Тарасов Д.Г. Мини-инвазивное многососудистое коронарное шунтирование безопасно и эффективно: опыт первых 500 случаев. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2021; 9 (4): 20–28. DOI: 10.33029/2308-1198-2021-9-4-20-28
- Akowuah E., Burns D., Zacharias J., Kirmani B.H. Endoscopic vein harvesting. J. Thorac. Dis. 2021; 13 (3): 1899–1908. DOI: 10.21037/ jtd-20-1819
- Zenati M.A., Taylor K.B., Bitondo J. Harvesting the saphenous vein. In: Gaudino M.F., Glineur D. (Eds.). Technical aspects of modern coronary artery bypass surgery. Academic Press; 2021: 75–82. DOI: 10.1016/B978-0-12-820348-4.00008-X
- Каабак А.М., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Скопин А.И., Желихажева М.В. Единовременное применение традиционного (открытого) и эндоскопического методов забора аутовенозных трансплантатов при выполнении аортокоронарного шунтирования. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2022; 64 (2): 217–221. DOI: 10.24022/0236-2791-2022-64-2-217-221
- Байчурин Р.К., Мерзляков В.Ю., Каабак А.М., Ключников И.В., Скопин А.И., Желихажева М.В. и др. Применение эндоскопического метода забора аутовенозных трансплантатов для АКШ. Приложение. XXIХ Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Тезисы докладов. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2023; 24 (Спецвыпуск): 39.
- Байчурин Р.К., Мерзляков В.Ю., Скопин А.И., Ключников И.В., Желихажева М.В., Мамедова С.К. и др. Реваскуляризация миокарда на работающем сердце с применением обеих внутренних грудных артерий. Приложение. XXVI ежегодная сессия «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ с Всероссийской конференцией молодых ученых. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2023; 24 (3): 40.
- El-Bardissi A.W., Aranki S.F., Sheng S., O’Brien S.M., Greenberg C.C., Gammie J.S. Trends in isolated coronary artery bypass grafting: analysis of the Society of Thoracic Surgeons adult cardiac surgery database. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012; 143: 273–281. DOI: 10.1016/j. jtcvs.2011.10.029
- Кривенкова Е.М., Мерзляков В.Ю., Скопин А.И., Мамедова С.К. Современное состояние проблемы шунтирования передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии с применением левой внутренней грудной артерии. Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. 2023; 65 (1): 16–23. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-1-16-23
- Samadashvili Z., Sundt III Th. M., Wechsler A., Chikwe J., Adams D.H., Smith C.R. et al. Multiple versus single arterial coronary bypass graft surgery for multivessel disease. JACC. 2019; 74 (10): e171–e175. DOI: 10.1016/S0735-1097(19)36099-1
- Дарвиш Н.А., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Иващенко В.Е. Непосредственные результаты сочетанной операции каротидной эндартерэктомии и аортокоронарного шунтирования на работающем сердце. Приложение. XXIХ Всероссийский съезд сердечно- сосудистых хирургов. Тезисы докладов. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2023; 24 (Спецвыпуск): 95.
Об авторах
- Мерзляков Вадим Юрьевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением хирургического лечения ишемической болезни сердца и малоинвазивной коронарной хирургии; ORCID
- Скопин Антон Иванович, канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Ключников Иван Вячеславович, д-р мед. наук, профессор, гл. науч. сотр.; ORCID
- Желихажева Мадина Владимировна, д-р мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID
- Мамедова Севиндж Камил кызы, канд. мед. наук, науч. сотр.; ORCID
- Байчурин Ренат Камильевич, врач сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Хазиев Руслан Анварович, врач сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Каабак Алексей Михайлович, врач сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Кривенкова Елена Михайловна, аспирант; ORCID
