Аннотация
Проведен анализ и оценка геометрических и гемодинамических параметров полостей
сердца, который позволил выявить определенные закономерности их изменения в зависимости от типа имплантированного протеза. В исследование включены 267 пациентов
в возрасте 52,4±12,2 года с приобретенной патологией митрального клапана. В зависимости от типа имплантированного протеза все пациенты подразделены на две группы:
1-я группа (102 пациента) с двухстворчатыми протезами (МедИнж, ATS, Carbomedics,
On-X) и 2-я группа (165 пациентов) с дисковыми протезами (МИКС). Проведен сравнительный анализ структурно-геометрических параметров полостей сердца и их объемов
до операции и в различные сроки после оперативного лечения в течение трех лет. Выявлена статистически достоверная связь (р<0,05) выраженности положительного ремоделирования полостей сердца в зависимости от конструктивного типа механического протеза в митральной позиции.
Литература
1. Аркадьева, Г. В. Клинико-динамические результаты после протезирования клапанов сердца; коррекция гемостаза антикоагулянтами/ Г. В. Аркадьева // Рос. кардиол. журн. - 2005. - № 3. - С. 91-100.
2. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2000 / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова // Анналы хир. - 2001. - № 6. - С. 5 - 33.
3. Бокерия, Л. А. Сравнительный анализ результатов хирургической коррекции митрального стеноза протезами «МедИнж-2» / Л. А. Бокерия, Т. Г. Никитина, И. И. Скопин и др. // Протезы клапанов сердца «МедИнж» в хирургии клапанных пороков сердца: Сб. трудов. - М., 2009. - 190 с.
4. Бокерия, Л. А. Стратегия определения критериев безопасного функционирования протезов клапанов сердца в клинической практике / Л. А. Бокерия, А. А. Фадеев, М. В. Шумилина: матер. Седьмой ежегодн. сессии НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН с Всес. конф. мол. ученых // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН - 2003. - Т 4, № 6. - С. 33.
5. Бокерия, Л. А. Хирургия митрального порока после закрытой комиссуротомии / Л. А. Бокерия, И. И. Скопин, В. А. Мироненко. - М., 2003. - 146 с.
6. Бураковский, В. И. Новый дисковый клапан «ЭМИКС» при изолированном протезировании митрального клапана / В. И. Бураковский, Н. А. Иофис, В. И. Шумаков и др. // Грудная хир. - 1986. - № 1. - С. 10 - 14.
7. Дземешкевич, С. Л. Болезни митрального клапана / С. Л. Дземешкевич, Л. У. Стивенсон. - М., 2000. - С. 177.
8. Добротин, С. С. Пути улучшения результатов протезирования митрального клапана сохранением задней створки с подстворчатыми структурами / С. С. Добротин, С. В. Богданович, Е. Н. Земскова // Вестн. хир. - 2004.- № 3. - С. 12-15.
9. Кайдаш А. Н. Причина и профилактика заклинивания протеза клапанов сердца «ЭМИКС» / А. Н. Кайдаш, Н. А. Иофис, С. Г. Хурцилава и др. // Грудная хир. - 1986. - № 1. - С. 15-18.
10. Прелатов, В. А. Сравнение результатов протезирования митрального клапана механическими одно- и двустворчатыми протезами / В. А. Прелатов, И. А. Глушач, С. И. Китавина // Клин. физиол. кровообр. - 2009. - № 2. - С. 51-55.
11. Протезирование клапанов сердца: научный обзор / Под ред. проф. Г. И. Цукермана. - М.: ВНИИМИ, 1971. - 172 с.
12. Ребиков, А. Г. Сравнительная оценка двустворчатых протезов «St. Jude Medical» и «МедИнж» в митральной позиции / А. Г. Ребиков, Р. М. Муратов, И. И. Скопин и др. // Протезы клапанов сердца «МедИнж» в хирургии клапанных пороков сердца: сб. трудов. - М., 2004. - С. 104-105.
13. Углов, Ф. Г. Гидродинамические исследования механических искусственных клапанов сердца / Ф. Г. Углов, В. В. Гриценко, А. Д. Юхнев и др. // Вестн. хир. - 2004. - № 5. - С. 14-19.
14. Цукерман, Г. И. Сравнительная оценка отечественных механических протезов в митральной позиции / Г. И. Цукерман, Д. О. Фоминский, И. Н. Гвахария и др. // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 1990. - № 10. - С. 39-42.
15. Aagааrd, J. CarboMedics valve implantation with total mitral valve preservation / J. Aagaard, U. L. Andersen, G. Lerbjerg, L. I. Andersen // J. Cardiothorac. Surg. - 1999. - Vol. 40. - P. 177-181.
16. Fiore, A. Double-valve replacement with Medtronic- Hall or St. Jude Valve / A. C. Fiore, M. T. Swartz, T. G. Sharp // Ann. Thorac. Surg. - 1995. - Vol. 59. - P. 1113-1119.
17. Fiore, A. Mitral valve replacement: randomized trial оf St. Jude and Medtronic Hall prosthesis / A. C. Fiore, B. Barner, M.T. Swartz et al. / Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 66. - P. 707-713.
18. Laas, J. Orientation of tilting disc and bileaflet aortic valve substitutes for optimal hemodynamics / J. Laas, P. Kleine, M. J. Hasenkam et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1999. - Vol. 68. - P. 1096 - 1099
19. Mдchler, H. Influence of a tilting prosthetic mitral valve orientation on the left ventricular flow - an experimental in vivo magnetic resonance imaging study / H. Mдchler, G. Reiter, M. Perthel et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2007. - Vol. 32. - P. 102-107.
20. Mдchler, H. Influence of bileaflet prosthetic mitral valve orientation on left ventricular flow - an experimental in vivo magnetic resonance imaging study / H. Mдchler, M. Perthel, G. Reiter et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2004. - Vol. 26. - P. 747-753.
21. Zabalgoitia, M. Echocardiographic recognition and quantitation of prosthetic valve dysfunction // The Practice of Clinical Echocardiography / Ed. C. M. Otto. - Philadelphia, USA: W. B. Saunders Company, 2002. - P. 525-551.
