Аннотация
В 2000-2003 гг. в экспериментальном исследовании на 30 беспородных собаках осуществлена эпикардиальная аблация коллектора легочных вен и ушек предсердий, а также резекция ушек предсердий на работающем сердце из левосторонней и правосторонней торакоскопии. Операции выполнены с помощью радиочастотной аблации (n=8), ультразвуковой аблации (n=12), микроволновой аблации (n=10). Ушки предсердий резецировали (n=8) или перевязывали лигатурой (n=8). Интраоперационно погибли три собаки: после радиочастотной и ультразвуковой аблации основания ушка левого предсердия в зоне расположения огибающей артерии (n=2), после касания миокарда монополярными ножницами при вскрытии перикарда (n=1). Успешная трансмуральная аблация всего коллектора легочных вен достигнута при использовании лапароскопических жестких микроволновых электродов длиной 300 мм и диаметром 5 мм. Торакоскопическая эпикардиальная микроволновая аблация - выполнимая и безопасная процедура.
Литература
1. Махалдиани З. Б. Видеоэндохирургическая мобилизация артериальных кондуитов для миниинвазивной реваскуляризации миокарда: Автореферат дис. … канд. мед. наук. - М., 2001.
2. Alboni P., Scarfo S., Fuca G. et al. Hemodynamies of idiopathic paroxysmal atrial fibrillation: Pacing // Clin. Electrophysiol. - 1995. - Vol. 18. - P. 980-985.
3. Cox J. L., Ad N. New surgical and catheter-based modifications of the Maze procedure // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2000. - Vol. 12. - P. 68-73.
4. Cox J. L., Jaquiss R. D. Schuessler R. B. et al. Modification of the Maze procedure for atrial flutter and atrial fibrillation. II: Surgical technique of the Maze III procedure // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995. - Vol. 110. - P. 485-495.
5. Gillinov A. M., McCarthy P. M. Atricure bipolar radiofrequency clamp for intraoperative ablation of atrial fibrillation // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - Vol. 74. - P. 2165-2168.
6. Gregori Jr. F., Cordeiro C. O., Couto W. J. et al. Cox Maze operation without cryoablation for the treatment of chronic atrial fibrillation // Ibid. - 1995. - Vol. 60. - P. 361-363.
7. Kannel W. B., Wolf P. A., Benjamin E. J., Levy D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: Population based estimates // Amer. J. Cardiol. - 1998. - Vol. 82, № 8A. - P. 2N-9N.
8. Sie H. T., Beukema W. P., Misier A. R. et al. Radiofrequency modified maze in patients with atrial fibrillation undergoing concomitant cardiac surgery // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - Vol. 122. - P. 249-256.
9. Sueda T., Nagata H., Orihashi K. et al. Efficacy of a simple left atrial procedure for chronic atrial fibrillation in mitral valve operations // Ann. Thorac. Surg. - 1997. - Vol. 63. - P. 1070-1075.
10. Williams M. R., Stewart J. R., Bolling S. F. et al. Surgical treatment of atrial fibrillation using radiofrequency energy // Ibid. - 2001. - Vol. 71. - P. 1939-1943.
