Аннотация
У пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП) часто отмечается сопутствующая недостаточность митрального клапана (МК). Естественное течение заболевания приводит к развитию и последующему нарастанию степени тяжести недостаточности на митральном клапане, фибрилляции предсердий, застойной сердечной недостаточности. В НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН академиком Л. А. Бокерия и соавт. в 1996 г. разработан и внедрен в клиническую практику оригинальный способ хирургической коррекции ГОКМП. В раннем и отдаленном послеоперационном периоде оценка функции МК произведена у 31 пациента с ГОКМП и сопутствующей митральной недостаточностью. В группу медикаментозного лечения были включены 26 пациентов. Разработанный в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН способ хирургической коррекции ГОКМП, в отличие от длительной медикаментозной терапии, обеспечивает снижение градиента давления, уменьшение размера ЛП, уменьшение степени сопутствующей недостаточности митрального клапана
Литература
1. Бокерия Л. А., Борисов К. В. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия: методы хирургической коррекции // Грудная и серд.- сосуд. хир. - 1997. - № 1. - С. 61-65.
2. Бокерия Л. А., Борисов К. В., Савченко Е. Д. Риск внезапной сердечной смерти у больных гипертрофической кардиомиопатией // Там же. - 2001. - № 1. -С. 62-66.
3. Бокерия Л. А., Борисов К. В., Синев А. Ф. Оригинальный способ хирургического лечения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии // Там же. - 1998. - № 2. - С. 4-10.
4. Бокерия Л. А., Борисов К. В., Синев А. Ф., Шевердина В. В. Хирургическая коррекция ранее неоперабельных форм гипертрофической обструктивной кардиомиопатии // Там же. - 1999. - № 6. - С. 130-136.
5. Шульте Х. Д., Борисов К. В. Результаты хирургического лечения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии // Там же. - 1998. - № 5. - С. 12-16.
6. Jaing L., Levine R. A., King M. E., Weyman A. E. An integrated mechanism for systolic anterior motion of the mitral valve in hypertrophic cardiomyopathy based on echocardiographic observations // Amer. Heart J. - 1987. - Vol. 13. - P. 633-644.
7. Klues G. H., Maron B. J., Dollar A. L., Roberts W. C. Diversity of structural mitral valve alterations in hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. - 1992. - Vol. 85. - P. 1651-1660.
8. Klues H. G., Roberts W. C., Maron B. J. Morphologic determinants of echocardiographic patterns of mitral valve SAM in HOCM // Ibid. - 1993. - Vol. 87. - P. 1570-1579.
9. Klues H. G., Roberts W. C., Maron B. J. Anomalous insertion of papillary muscle directly into anterior mitral leaflet in hypertrophic cardiomyopathy: Significance in producing left ventricular outflow obstruction // Ibid. - 1991. - Vol. 84. - P. 1188-1197.
10. Nakatani S., Schwammenthal E., Lever H. M. et al. New insights into the reduction of mitral valve systolic anterior motion after ventricular septal myectomy in hypertrophic obstructive cardiomyoparthy // Amer. Heart J. - 1996. - Vol. 131, № 2. - P. 294-300.
11. Pollick C., Morgan C. D., Gilbert B. W. et al. Muscular subaortic stenosis: The temporal relationship between systolic anterior motion of the anterior mitral leaflet and the pressure gradient // Circulation. - 1982. - Vol. 66, № 5. - P. 1087-1094.
12. Seiler C., Hess O. M., Schoenbeck M. et al. Longterm follow-up of medical versus surgical therapy for hypertrophic cardiomyopathy: A retrospective study // J. Amer. Coll. Cardiol. - 1991. - Vol. 17, № 3. - P. 634-642.
13. Schonbeck M., Brunner-La Rocca, Vogt P. R. et al. Long-term follow-up in hypertrophic obstructive cardiomyopathy after septal myeсtomy // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 67. - P. 1207-1214.
14. Schwammenthal E., Nakatani S., He S. et al. Mechanism of mitral regurgitation in hypertrophic cardiomyopathy // Amer. Heart J. - 1998. - Vol. 98. - P. 856-865.
15. Watson D. C., Henry W. L., Epstein S. E., Morrow A. G. Effects of operation on left atrial size and the occurrence of atrial fibrillation in patients with hypertrophic cardiomyoparthy // Circulation. - 1977. - Vol. 55, № 1. - P. 178-181.
16. Wigle E. D., Rakowski H., Kimball B. P., William G. W. Hypertrophic cardiomyopathy. Clinical spectrum and treatment // Ibid. - 1995. - Vol. 92. - P. 1680-1692.
17. Yu E. H. C., Omran A. S., Wigle E. D. et al. Mitral regurgitation in hypertrophic obstructive cardiomyopathy: Relationship to obstruction and relief with myectomy // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2000. - Vol. 36. - P. 2219-2225.
