Аннотация
Впервые анатомически представлены действительные соотношения структурных компонентов проводящей системы сердца (ПСС) и разных типов дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП) при множественных ДМЖП. Достоверность установления этих соотношений основана на объективном критерии - неизменности изначального положения ПСС на межжелудочковой перегородке (МЖП). Отпрепарированная ПСС обеспечивает возможность видеть невооруженным глазом точки неразрывной взаимосвязи компонентов ПСС и постоянных структур МЖП, что позволяет объективно разграничивать части МЖП, верифицировать ДМЖП и точно оценивать соотношения компонентов ПСС и всех ДМЖП при множественных ДМЖП. При множественных ДМЖП в зоне перепончатой части МЖП были определены передние синусные и синусно-конусные, но не околоперепончатый ДМЖП, как принято считать. Мы подтверждаем корректность критерия F. Seddio по отношению к разновидности множественных ДМЖП типа «швейцарский сыр» [14] - вовлечение в дефект всех мышечных частей МЖП.
Литература
1. Бокерия Л. А., Синев А. Ф., Хамидов А. В. Хирургическая анатомия проводящей системы сердца при общем атриовентрикулярном канале // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 2000. - № 6. - С. 48-59.
2. Синев А. Ф., Крымский Л. Д. Хирургическая анатомия проводящей системы сердца. - М.: Медицина, 1985.
3. Anderson R. H., Wilcox B. R. The surgical anatomy of ventricular septal defect (Review) // J. Card. Surg. - 1992. - Vol. 7. - P. 17-35.
4. Castaneda A. R., Jonas R. A., Mayer J. E. et al. Cardiac surgery of neonate and infant. - WB Saunders Company, 1994. - P. 187-201.
5. De Leval M. Transatrial closure of perimembranous ventricular septal defect in infancy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1984. - Vol. 87. - P. 640-642.
6. Doty D. B., McGoon D. C. Closure of perimembranous ventricular septal defect // Ibid. - 1983. - Vol. 85. - P. 781-787.
7. Freedom R. M., Mawson J. B., Yoo S. J. et al. Congenital heart disease: Textbook of angiocardiography. - Armonk, NY: Futura Publishing Co., 1997. - P. 189-218.
