Аннотация
Проведен анализ данных обследования и ближайших результатов хирургического лечения 77 больных с синдромом компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки. Анализируется частота возникновения синдрома компрессии и его формы вследствие разнообразных анатомических причин, обусловливающих нарушение функции сосудов и нервов верхних конечностей. Предложена унифицированная классификация, в основу которой заложены жалобы больных и объективные клинические проявления в зависимости от тяжести поражения компонентов сосудисто-нервного пучка. Операция на костных структурах произведена у 73 (91%) пациентов и в 96% случаев использован трансаксиллярный доступ. Установлено, что в развитии синдрома основную роль играют костные структуры; частота сдавления подключичной вены зависит от расположения первого ребра, органическое поражение подключичной артерии (ПКА) встречается при добавочных шейных ребрах
Литература
1. Перцов В. И. Нарушение кровообращения при компрессионном синдроме грудного выхода // Клин. хир. - 2000. - №10. - С. 11-12.
2. Покровский А. В. Клиническая ангиология. - М.: Медицина, 2004. - Т. 2.
3. Покровский А. В., Клионер Л. И. Хирургия хронической непроходимости магистральных вен. - М.: Медицина, 1977.
4. Покровский А. В., Москаленко Ю. Д., Гаштов А. Х., Селезнев А. Н. Эффективность операции пересечения передней лестничной мышцы при скалениус-синдроме // Журн. неврол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1976. - № 8. - С. 1172-1177.
5. Савельев В. С., Думпе Э. П., Яблоков Е. Г. Болезни магистральных вен. - М.: Медицина, 1972.
6. Селезнев А. И., Савин А. А., Козлов С. А. Скаленус-синдром и методы его патогенетической терапии. - М., 1997.
7. Цицуашвили Г. А., Буджиашвили В. К., Джавахашвили Г. В. и др. Хирургическое лечение синдрома передней лестничной мышцы // Мед. новости Грузии. - 2002. - № 3. - С. 7-10.
8. Шор Н. А., Дрюк Н. Ф., Бондарь В. С., Самсонов В. А. Сравнительная оценка способов лечения компрессионного синдрома грудного выхода // Клинич. хирургия. - 1993. - № 7-8. - С. 11-14
9. Шпонтак А. С., Шеламова Р. А., Нежинец Н. В. и др. Рентгенодиагностика синдрома грудного выхода // Клинич. хирургия. - 1992. - № 9. - С. 45-47.
10. Bucek R. A., Schnurer G., Achmadi A. et al. A severe case of vascular thoracic outlet syndrome. // Wien Klin. Wochenschr. - 2000. - Vol. 112, № 22. - P. 973-977.
11. Busetto A., Fontana P., Zaccaria A. et al. Thoracic outlet syndrome: clinical stating // Chir. Ital. - 2004. - Vol. 56, № 1. -P. 55-62.
12. Busetto A., Fontana P., Zaccaria A. et al. Vascular thoracic outlet syndrome staging and treatment // Acta Neurochir. - 2005. - Vol. 92 (Suppl.). - P. 29-31.
13. Degeorges R., Reynand C., Becguenin J. P. Thoracic outlet syndrome surgery: long-term functional results // Ann. Vasc. Surg. - Vol. 18, № 5. - P. 558-565.
14. Hughes E. S. Venois obstruction in the upper extremity // Brit. J. Surg. - 1948. - Vol. 36. - P. 155-163.
15. Iida H., Mori H., Mochizuki Y. et al. A case report of thoracic outlet syndrome with acute arterial obstruction caused by abnormal first rib // Nippon. Kyobu Geka Gakkai Zasshi. - 1997. - Vol. 45, № 12. - P. 2026-2029.
16. Merle M. Aspects chirurgicaux des syndrome de la trversee cervicothoracobrachiale // Chir. Main. - 2000. - Vol. 19, № 4. - P. 202-211.
17. Owens J. C. Thoracic outlet compression syndromes // Vasc. Surg. Principles and Technigues. - Norwalk, 1985. - Ch. 52. - P. 877-902.
18. Sanders R. J., Haug C. Review of arterial thoracic outlet syndrome with a report of five new instances // Surg. Gynecol. Obstet. - 1991. - Vol. 173. - P. 415-425.
19. Sanders R. J., Pearce W. H. The treatment of thоracic outlet syndrome: a comparision of different operations // J. Vasc. Surg. - 1989.- Vol. 10.- P. 623-626.
