Аннотация
С ноября 2001 по декабрь 2007 г. в отделении хирургии приобретенных пороков сердца НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 199 пациентам было выполнено протезирование митрального клапана двухстворчатыми механическими протезами "MедИнж-2" (1-я группа - 118 пациентов) и "St. Jude Medical" (2-я группа -81 пациент). Из исследования были исключены пациенты с выраженным аортальным пороком, требующим замены клапана. Исследование показало, что протезирование митрального клапана сердца механическими двухстворчатыми протезами "MедИнж-2" и "St. Jude Medical" дает хорошие отдаленные результаты: улучшение гемодинамических параметров и клинического состояния пациентов, обеспечивает оптимальную транспротезную гемодинамику с низкими градиентами давления. Гемодинамические показатели на протезе митрального клапана в обеих группах статистически не отличались. Летальность в отдаленном периоде составила 10,9% (12 пациентов) в 1-й группе и 2,6% (2 больных) во 2-й группе (разница статистически недостоверна). Актуарные показатели выживаемости, свободы от геморрагических осложнений, реопераций, тромбоза протеза, протезного эндокардита и других структурных и неструктурных дисфункций протеза в течение 7 лет наблюдения в группах статистически достоверно не отличались
Литература
1. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство; под ред. В. И. Бураковского, Л. А. Бокерия. - М.: Медицина, 1996. - 768 с.
2. Шихвердиев, Н. Н. Диагностика и лечение осложнений у больных с искусственными клапанами сердца / Н. Н. Шихвердиев, Г. Г. Хубулава, С.П. Марченко. - СПб.: Фолиант, 2006. - 232 с.
3. Arom,K.V.III St. Jude Medical prosthesis /K.V. Arom, D. M. Nicoloff, T. E. Kersten et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1987. - Vol. 43. № 6. - P. 591-598.
4. Cohn, L. H. Cardiac Surgery in the Adult/L.H. Cohn.- NY.: McGraw-Hill, 2008. -1668 p.
5. Dumesnil, J. G. Valve prosthesis hemodynamics and the problem of high transprosthetic pressure gradients / J. G. Dumesnil, A. P. Yoganathan // Eur. J. Cardiothorac Surg. - 1992. - Vol. 6., № 1. - P. S34-S38 (Suppl.).
6. Emery, R. W. The St. Jude Medical cardiac valve prosthesis: a 25-year experience with single valve replacement / R. W. Emery, C. K. Christopher, K. V. Arom et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol. 79, № 3. - P. 776-782.
7. Edmunds, L. H. Guidelines for reporing morbidity and mortality after cardiac valvular operations / L. H. Edmunds, E. C. Richard, H. L. Cohn et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1996. - Vol. 112, № 3. - P. 708-711.
8. Ikonomides, J. S. Twenty-year experience with the St. Jude Medical valve prosthesis / J. S. Ikonomides, J. M. Krantz, A. J. Crumbley et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2003. - Vol. 126, № 6. - P. 2022-2031.
9. Li, M. Impact of valve prosthesis-patient mismatch on pulmonary arterial pressure after mitral valve replacement. / M. Li, J. G. Dumesnil, P. Mathieu et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol. 45, № 7. - P. 1034-1040.
10. Magne, J. Impact of prosthesis-patient mismatch on survival after mitral valve replacement / J. Magne, P. Mathieu, J. G. Dumesnil et al. //Circulation.- 2007. - Vol.115, № 11. - P. 1417-1425.
11. Remadi, J. P. Mitral valve replacement with the St. Jude Medical prosthesis: a 15-year follow-up / J. P. Remadi, P. Bizouarn, O. Baron et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 66, № 3. - P.762-767.
12. Shanmugam, G. Homodynamic phenomenon or geometric discrepancy? / G. Shanmugam // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2006. - Vol. 47, № 1. - P. 213-214.
13. Zellner, J. L. Long-term expierence with the St. Jude Medical valve prosthesis / J. L. Zellner, J. M. Kratz, A. J. Crumbley et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1999. - Vol. 68, № 4. - P. 1210-1218.
