Аннотация
Целью данного исследования являлась оценка эффективности и целесообразности применения высокой грудной эпидуральной анестезии (ВГЭА) как основного компонента
обеспечения периоперационной безопасности у больных с приобретенными пороками
сердца (ППС).
ВГЭА является безопасным и эффективным методом анестезии у больных, оперированных по поводу ППС: ее применение способствовало более ранней экстубации больных,
чем использование общей анестезии на основе наркотических анальгетиков (ОАНА).
В течение 24 ч из ОРИТ были переведены достоверно больше больных из группы ВГЭА,
чем из группы ОАНА. Возникновение интра- и послеоперационной дыхательной недостаточности и нарушений ритма сердца в группе ВГЭА констатировано достоверно реже, чем в группе ОАНА. Частота случаев выраженной сердечной недостаточности
и острой почечной недостаточности различалась на уровне тенденции.
Литература
Корниенко, А. Н. Эпидуральная анестезия при операциях на сердце / А. Н. Корниенко, М. В. Кецкало, М. С. Бутовский / Анестезиол. и реаниматол. - 2006. - № 4. - С. 21-24.
Вensenor, F. E. M. Thoracic sympathetic block reduces respiratory system compliance / F. E. M. Вensenor, J. E. Vleira, J. O. Auler Jr // Soo. Paulo. Medj. - 2007. - Vol. 125. - Р. 904-909.
Casalino, S. Aortic valve replacement on two octogenarians awake patients without tracheal intubation, with thoracic epidural anesthesia / S. Casalino, G. Lanzillo, F. Mangia et al. // G. Ital. Cardiol. (Rome). - 2006. - Vol. 7. - P. 646-650.
Chaney, M. A. Intrathecal and epidural anesthesia and analgesia for cardiac surgery / M. A. Chaney // Anesth. Analg. - 2006. - Vol. 102. - Р. 45-64.
Clemente, A. The physiological effects of thoracic epidural anesthesia and analgesia on the cardiovascular, respiratory and gastrointestinal systems / A. Clemente, F. Carli // Minerva Anestesiol. - 2008. - Vol. 74. - Р. 549-563.
Djaiani, G. Regional anesthesia in cardiac surgery: a friend or a foe? / G. Djaiani, L. Fedorko, W. S. Beattie // Seminars in Cardiothoracic Vasc. Anesth. - 2005. - Vol. 9. - Р. 87-104
Groeben, H. Epidural anesthesia and pulmonary function / H. Groeben // J. Anesth. - 2006. - Vol. 20. - Р. 290-299.
Hemmerling, T. M. Immediate extubation after aortic valve surgery using high thoracic epidural analgesia or opioid-based analgesia / T. M. Hemmerling, N. Le^, J. F. Olivier et al. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2005. - Vol. 19. - Р. 176-181.
Klokocovnik, T. Minimally invasive aortic valve replacement under thoracic epidural anesthesia in a conscious patient: case report / T. Klokocovnik, J. Hollan, M. Sostaric et al. // Heart Surg. Forum. - 2004. - Vol. 7. - Р. 196-197.
Muneretto, С. Heart valve surgery in a very high-risk population: a preliminary experience in awake patients / С. Muneretto, T. Bottio, G. Bisleri // J. Heart Valve Dis. - 2007. - Vol. 16. - Р. 187-194.
