Аннотация
Введение. Артериальная гипоксемия, оказывающая многочисленные влияния на разные
уровни системы свертывания крови, является одним из предикторов развития периоперационных геморрагических осложнений. Мы полагаем, что применение апротинина,
обладающего возможностью влияния на несколько звеньев гемостаза, может позволить
оптимизировать его параметры у данной категории пациентов во время и после операций с искусственным кровообращением и тем самым уменьшить кровопотерю.
Материал и методы. В исследование включены 316 детей с врожденным пороком сердца, сопровождавшимся артериальной гипоксемией, в возрасте от 0 до 14 лет (в среднем
15,1
Литература
Бокерия, Л. А. Влияние состояния тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза на развитие периоперационных кровотечений у детей после операций с искусственным кровообращением / Л. А. Бокерия, А. А. Купряшов, Е. Ф. Козар и др. // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2011. - Т. 12, № 4. - С. 4-17.
Козар, Е. Ф. Состояние гемостаза у больных врожденными пороками сердца до и после хирургической коррекции / Е. Ф. Козар, М. Г. Плющ, Н. Н. Самсонова, Л. Г. Климович // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2001. - № 2 (6). - С. 27-29.
Козар, Е. Ф. Характеристика гематологических показателей при исследовании крови методом автоматического анализа у детей с врожденными пороками сердца / Е. Ф. Козар, Н. Н. Самсонова, А. С. Шарыкин // Клиническая лабораторная диагностика. - 2002. - № 2. - С. 28-30.
Самсонова, Н. Н. Характеристика системы гемостаза у кардиохирургических пациентов первого года жизни с врожденными пороками сердца / Н. Н. Самсонова, Е. Ф. Козар,М. Г. Плющ и др. // Детские болезни сердца и сосудов. - 2005. - № 4. - С. 54-58.
Carrel, T. P. Aprotinin in pediatric cardiac operations: a benefit in complex malformations and with high-dose regimen only / T. P. Carrel, M. Schwanda, P. R. Vogt et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - Vol. 66. - P. 153-158.
Day, J. R. Clinical inhibition of the seven-transmembrane thrombin receptor (PAR-1) by intravenous aprotinin during cardiothoracic surgery / J. R. Day, P. P. Punjabi, A. M. Randi et al. // Circulation. - 2004. - Vol. 110. - P. 2597-2600.
Edmunds, L. H. Thrombin during cardiopulmonary bypass / L. H. Edmunds, R. W. Colman // Ann. Thorac. Surg. - 2006. - Vol. 82. - P. 2315-2322.
Fauli, A. Kidney-specific proteins in patients receiving aprotinin at high- and low-dose regimens during coronary artery bypass graft with cardiopulmonary bypass / A. Fauli, C. Gomar, J. M. Campistol et al. // Eur. J. Anaesth. - 2005. - Vol. 22. - P. 666-671.
Henriksson, P. Haemostasis defects in cyanotic congenital heart disease / P. Henriksson, G. Varendh, N. R. Lundstrom // Br. Heart J. - 1979. - Vol. 41. - P. 23-27.
Kajimoto, H. Increased thrombogenesity in patients with cyanotic congenital heart disease / H. Kajimoto, M. Nakazawa, K. Murasaki et al. // Circ. J. - 2007. - Vol. 71. - P. 948-953.
Kang, H. M. The kinetics of plasmin inhibition by aprotinin in vivo / H. M. Kang, M. H. Kalnoski, M. Frederick et al. // Thromb. Res. - 2005. - Vol. 115. - P. 327-340.
Murugesan, C. The efficacy of aprotinin in arterial switch operations in infants / C. Murugesan, S. K. Banakal, R. Garg et al. // Anesth. Analg. - 2008. - Vol. 107. - P. 783-787.
Siehr, S. Hypersensitivity reactions to aprotinin reexposure in paediatric surgery / S. Siehr, E. Stuth, J. Tweddell et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2010. - Vol. 37. - P. 307-311.
Szabo, G. Effects of novel synthetic serine protease inhibitors on postoperative blood loss, coagulation parameters, and vascular relaxation after cardiac surgery / G. Szabo, G. Veres, T. Radovits et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. - Vol. 139. - P. 181-188.
Thies, W.-R. Fibrinogen half-life in children with cyanotic congenital heart disease / W.-R. Thies, U. Gobel, R. Liersch // Eur. J. Pediatr. - 1982. - Vol. 139. - P. 43-47.
Turner-Gomes, S. O. Thrombin regulation in congenital heart disease after cardiopulmonary bypass operations / S. O. Turner-Gomes, L. Mitchell, W. G. Williams, M. Andrew // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1994. - Vol. 107. - P. 562-568.
Wegner, J. Biochemistry of serine protease inhibitors and their mechanisms of action: a review / J. Wegner // J. Extracorpor. Technol. - 2003. - Vol. 35. - P. 326-338.
