Аннотация
Введение. Многие проблемы в хирургии клапанов сердца остаются нерешенными. Среди них можно выделить протезирование аортального клапана, особенно при узком
фиброзном кольце и у детей. Клинические исследования показали, что одним из приоритетных направлений совершенствования конструктивной формы механического
протеза может стать достижение его полнопроточности. Новая концепция является
неоспоримо плодотворной, так как предполагает действенный способ усовершенствования протезов клапанов сердца (ПКС).
Материалы и методы. Диагностика пороков сердца, кроме клинического осмотра, базировалась на ультразвуковом исследовании сердца. В нашей клинике было проведено 60
протезирований аортального клапана: в 27 случаях новым механическим трехстворчатым протезом "КорБит" и у 33 пациентов в качестве контрольной группы - современным двухстворчатым механическим протезом Sorin Bicarbon.
Результаты. Анализ функциональных характеристик протезов "КорБит" и Sorin
Bicarbon - транспротезных градиентов давления, эффективных площадей проходного
отверстия - убедительно подтвердил значимость преимуществ полнопроточного типа
конструктивного решения ПКС.
Заключение. Новый полнопроточный механический протез клапана сердца "КорБит",
разработанный в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, является первым эффективным
клапанозамещающим устройством в России, предназначенным для хирургического лечения пороков аортального клапана.
Литература
Бокерия, Л. А. Исследование протезов клапанов сердца в сходящемся закрученном стационарном потоке /Л. А. Бокерия, Д. А. Николаев, А. А. Фадеев // Протезы клапанов сердца МедИнж в хирургии клапанных пороков сердца: сб. трудов. Ч. 2. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2009. - С. 162-167.
Бокерия, Л. А. Первый опыт применения трехстворчатого протеза сердечного клапана
Бокерия, Л. А. Соответствие/несоответствие протеза клапана сердца параметрам физического развития у детей: новый взгляд на проблему и алгоритмы решения. Ч. 2. Протезирование аортального клапана / Л. А. Бокерия, О. А. Махачев, А. А. Фадеев и др. // Детские болезни сердца и сосудов. - 2009. - № 2. - С. 47-53.
Городков, А. Ю. Развитие сердечно-сосудистой хирургии: новые аналитические, экспериментальные и технологические подходы / А. Ю. Городков, В. Т. Костава, А. А. Фадеев // Вестн. Рос. академии мед. наук. - 2009. - № 12. - С. 9-16.
Николаев, Д. А. Моделирование потока через протезы клапанов сердца в канале анатомической формы в аортальной позиции / Д. А. Николаев, А. А. Фадеев, О. А. Артюхова // Клин. физиол. кровообр. - 2008. - № 3. - С. 70-73.
Azarnoush, K. The Sorin Bicarbon over 15 years clinical outcomes: multicentre experience in 1704 patients / K. Azarnoush, F. Laborde, Ch. de Riberolles // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2010. - Vol. 38. - P. 759-766.
Bottio, T. Small aortic annulus: the hydrodynamic performances of 5 commercially available bileaflet mechanical valves / T. Bottio, L. Caprili, D. Casarotto, G. Gerosa// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2004. - Vol. 128, № 3. - P. 457-462
Pibarot, P. Prosthesis-patient mismatch: definition, clinical impact, and prevention / P. Pibarot, J. G. Dumesnil // Heart. - 2006. - Vol. 92. - P. 1022-1029
Spiliopoulos, K. Sorin Bicarbon™ bileaflet valve: a 9,8-year experience. Clinical performance of the prosthesis after heart valve replacement in 587 patients / K. Spiliopoulos, A. Haschemi, P. Parasiris, B. M. Kemkes // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2009. - Vol. 8. - P. 252-259.
