Аннотация
Введение. Целями исследования явились изучение состояния пациентов в отдаленные
сроки после операции протезирования митрального и аортального клапанов, выполненной в детском и подростковом возрасте, качества жизни этих пациентов и выявление взаимосвязи между ними.
Материал и методы. Обследованы 49 пациентов после операции протезирования аортального клапана и 24 больных после протезирования митрального клапана, выполненных в детском и подростковом возрасте. Всем пациентам проведена велоэргометрическая проба с определением показателей гемодинамики методом импедансокардиографии. Качество жизни изучено с помощью методики его определения у больных с
сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Результаты. У больных после протезирования аортального клапана отмечался высокий
уровень физической работоспособности. У 39% пациентов показатели гемодинамики
были нормальными. После протезирования митрального клапана отмечался средний
уровень физической работоспособности, нормальные показатели гемодинамики были у
17% больных. У большинства пациентов в обеих группах отмечалось умеренное снижение качества жизни. Основными причинами его снижения явились боли в сердце и
сердцебиение, необходимость лечиться (принимать медикаменты, регулярно посещать
врачей), ограничивать физическую активность. Качество жизни после протезирования
аортального клапана было статистически значимо выше у пациентов с нормальными
показателями гемодинамики и отсутствием усталости при физической нагрузке. Качество жизни после протезирования митрального клапана было ниже у пациентов, испытывающих одышку и усталость при физической нагрузке.
Заключение. Снижение качества жизни в отдаленном периоде после операции протезирования митрального и аортального клапанов, выполненной в детском и подростковом
возрасте, обусловлено в основном физическими причинами.
Литература
Аронов, Д. М. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Д. М. Аронов, В. П. Зайцев // Кардиология. - 2002. - № 5. - С. 92-95.
Кассирский, Г. И. Оценка качества жизни у детей и подростков в отдаленном периоде после радикальной коррекции тетрады Фалло, выполненной в раннем детском возрасте / Г. И. Кассирский, Е. Л. Аксенова // Детские болезни сердца и сосудов. - 2005. - № 6. - С. 60-63.
Brandhagen, D. J. Long-term psychologic implications of congenital heart disease: a 25-year follow-up / D. J. Brandhagen, R. H. Feldt, D. E. Williams // Mayo Clin. Prаc. - 1991. - Vol. 66. - Р. 474-479.
Hager, A. Comparison of related quality of life with cardiopulmonare exercise testing in adolescents and adults with congenital heart disease / A. Hager, J. Hess // Heart. - 2005. - Vol. 91, № 4. - P. 517-520.
Kamphuis, J. Health related quality of life and health status in adult survivors with previously operated complex congenital heart disease / J. Kamphuis, H. W. Ottenkamp, T. Vliegen et al. // Circulation. - 2001. - Vol. 74. - Р. 1195-1198.
Meijboom, F. Cardiac status and health-related quality of life in the long term after surgical repair of tetralogy of Fallot in infancy and childhood / F. Meijboom, A. Szatmari, J. W. Deckers et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995. - Vol. 110. - P. 883-891.
Moons, P. Is the severity of congenital heart disease associated wich the quality of life and perceived of adult patients? / P. Moons, K. Van Deyk, S. B. De Geest et al. // Heart. - 2005. - Vol. 91. - P. 1193-1198.
Shampaine, E. L. Longitudinal psychological assessment in tetralogy of Fallot / E. L. Shampaine, L. Nadelman, A. Rosenthal et al. // Pediatr. Cardiol. - 1989. - Vol. 3. - P. 135-140.
The WHOQOL Group, Study protocol for the World Health Organisation project to develop a quality of life assessment instrument (WHOQOL) // Quality of Life Research. - 1993. - Vol. 2. - P. 153-159.
Van Doorn, C. Quality of life in children following mitral valve replacement / C. Van Doorn, R. Yates, A. Tunstill, M. Elliott // Heart. - 2000. - Vol. 84. - P. 643-647.
