Аннотация
Приводится обзор мировой литературы об осложнениях, возникающих при рестернотомии и кардиолизе, и возможностях методов лучевой диагностики спаечного процесса
в средостении при планировании повторных операций на сердце. Послеоперационные
спайки в кардиохирургии повышают риск ятрогенного повреждения магистральных
сосудов и структур сердца при повторных оперативных вмешательствах. Так как этиология и патогенез формирования спаек недостаточно изучены, а также не существует
надежных средств и методов профилактики спаечной болезни и ее лечения, на первое
место при планировании повторных кардиохирургических вмешательств выступают
инструментальные методы исследования. Рентгенография, эхокардиография и ангиография позволяют судить о наличии спаечного процесса в средостении только по
косвенным признакам и не дают исчерпывающей информации. Об использовании
компьютерной томографии до операции сообщалось неоднократно, и эта технология
помогает хирургам рассмотреть ретростернальную, средостенную и сердечную анатомию, чтобы лучше определить существующие отклонения и помочь в дооперационном
анализе и выборе стратегии катетеризации. Компьютерная томография грудной клетки, проведенная до повторной операции, позволяет детально оценить прилежание органов средостения и способствует облегчению повторного открытия грудины. Одним из
наиболее мощных инструментов визуализации топографии средостения, послеоперационных изменений перикарда и спаек средостения является магнитно-резонансная
томография, но она чувствительна к металлическим включениям, которые часто остаются после первичных хирургических вмешательств.
Литература
Бармина Т. Г. Роль рентгеновской компьютерной томографии в диагностике и лечении медиастинита: дис. … канд. мед. наук. М., 2003. 147 с.
Бокерия Г. Д. Причины и результаты повторных операций после ранее выполненной радикальной коррекции врожденных пороков сердца у детей раннего возраста: дис. … канд. мед. наук. М., 2007. 215 с.
Кандауров А. Э. Ближайшие результаты повторных операций реваскуляризации миокарда у больных с возвратной стенокардией после аортокоронарного шунтирования: дис. … канд. мед. наук. М., 2005. 195 с.
Кротов Ю. П., Бедрик М. А. Возможности современной рентгенологии в прогнозировании тяжести спаечного процесса плевральной полости // Bull. Int. scientific surgical assotiation. 2010. № 1. С. 125-127.
Малиновский Н. Н., Константинов Б. А. Повторные операции на сердце. М.: Медицина, 1980. 212 с.
Маданбеков Н. Н. Оптимизация диагностики и лечения больных острым медиастинитом: дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2006. 175 с.
Мочадзе Б. Д. Повторные операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце у больных ишемической болезнью сердца: дис. …канд. мед. наук. М., 2008. 157 с.
Шашкина М. К. Послеоперационные абдоминальные спайки: обоснование программы обследования и лечения в поликлинике: дис. … канд. мед. наук. Саратов, 2009. 135 с.
Шевченко Ю. Л., Кучеренко А. Д. Перикардит: диагностика, лечение, профилактика. СПб.: Наука, 1999. 218 с.
Alter P., Figiel J. H., Rupp T. P. et al. MR, CT, and PET imaging in pericardial disease // Heart Fail. Rev. 2012. Vol. 62. P. 321-331.
Athanasiou T., Del Stanbridge R., Kumar P. et al. Video assisted resternotomy in high-risk redo operations - the St Mary's experience // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002. Vol. 12. P. 112-115.
Aviram G., Sharony R., Kramer A. et al. Modification of surgical planning based on cardiac multidetector computed tomography in reoperative heart surgery // Ann. Thorac. Surg. 2005. Vol. 79. P. 589-595.
Bahn C. H., Annest L. S., Miyamoto M. Pericardial closure //Am. J. Surg. 1986. Vol. 151. P. 612-615.
Buckwalter K. A. Optimizing imaging techniques in the postoperative patient // Semin. Musculoskelet Radiol. 2007. Vol. 11. P. 261-272.
Buhmann-Kirchhoff S., Lang R., Kirchhoff C. et al. Functional cine MR imaging for the detection and mapping of intraabdominal adhesions: method and surgical correlation // Eur. Radiol. 2008. Vol. 8. P. 1215-1223.
Chelg B. C. Erly pericardioectomy of acute purulent pericarditis // Chung. Hua. Wai. Ko. Tsa. Chin. 1992. Vol. 30. № 7. P. 425-426
Cremer J., Teebken O. E., Simon A. et al. Thoracic computed tomography prior to redo coronary surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. Vol. 13. P. 650-654.
De Valeria P. A., Baumgartner W. A., Casale A. S. et al. Current indications, risk, and outcome after pericardectomy // Ann. Thorac. Surg. 1991. Vol. 52, № 2. P. 219-224.
Duvernoy O., Malm T., Thuomas K.A. et al. CT and MR evaluation of pericardial and retrosternal adhesions after cardiac surgery// J. Comput. Assist. Tomogr. 1991. Vol. 15. P. 555-560.
Ellman P. I., Smith R.L., Girotti M. E. et al. Cardiac injury during resternotomy does not affect perioperative mortality // J. Am. Coll. Surg. 2008. Vol. 206. P. 993-997.
Follis F. M., Pett S. B. Jr, Miller K. B. et al. Catastrophic hemorrhage on sternal reentry: still a dreaded complication? // Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 68. P. 2215-2219.
Francone M., Dymarkowski S., Kalantzi M. et al. Magnetic resonance imaging in the evaluation of the pericardium // Radiol. Med. 2005. Vol. 109. P. 64-74.
Gasparovic H., Rybicki F. J., Millstine J. et al. Tree dimensional computed tomographic imaging in planning the surgical approach for redo cardiac surgery after coronary revascularization // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005. Vol. 28. P. 244-249.
Johnson N. P., Watson A. Cochrane review: postoperative procedures for improving fertility following pelvic reproductive surgery // Hum. Reprod. Update. 2000. Vol. 6. P. 259-267.
Kirshbom P. M., Myung R. J., Simsic J. M. et al. One thousand repeat sternotomies for congenital cardiac surgery: risk factors for reentry injury // Ann. Thorac. Surg. 2009. Vol. 88. P. 158-161.
Khan N. U., Yonan N. Does preoperative computed tomography reduce the risks associated with re-do cardiac surgery? // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2009. Vol. 9. P. 119-123.
Kyobu G., Saitoh Y., Isowa N. et al. Median re-sternotomy for aortic valve re-replacement assisted by video-assisted thoracic surgery // Department of Cardiovasc. Surg. (Jap. abstr.) 2011. Vol. 64. P. 379-382.
Lahtinen J., Satta J., Lдhde S. et al. Computed tomographic evaluation of retrosternal adhesions after pericardial substitution // Ann. Thorac. Surg. 1998. Vol. 66. P. 1264-1268.
Lang R. A., Buhmann S., Hopman A. et al. Cine- MRI detection of intraabdominal adhesions: correlation with intraoperative findings in 89 consecutive cases // Surg. Endosc. 2008. Vol. 32. P. 134-142
La Par D. J., Ailawadi G., Irvine Jr. J. N. et al. Preoperative computed tomography is associated with lower risk of perioperative stroke in reoperative cardiac surgery // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2011. Vol. 12. P. 919-923.
La Par D. J., Yang Z., Stukenborg G.J. et al. Outcomes of reoperative aortic valve replacement after previous sternotomy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. Vol. 139. P. 263-272.
Lopes J. B., Dallan L. A., Moreira L. F. et al. New quantitative variables to measure postoperative pericardial adhesions. Useful tools in experimental research // Acta Cir. Bras. 2009. Vol. 24. P. 82-86.
Mastouri R., Sawada S. G., Mahenthiran J. Noninvasive imaging techniques of constrictive pericarditis // Expert. Rev. Cardiovasc. Ther. 2010. Vol. 8. P. 1335-1335.
Rao V., Komeda M., Weisel R. D. et al. Should the pericardium be closed routinely after heart operations?// Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. P. 484-488.
Roselli E. E., Petterson G. B., Bleckstoune E. H. et al. Advers events during reoperative cardiac surgery: frequency, characterization and rescue // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008. Vol. 135. P. 316-323.
Shrivastava V., Vundavalli S., Mitchell L. et al. Is cardiac computed tomography a reliable alternative to percutaneous coronary angiography for patients awaiting valve surgery? // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2007. Vol. 6. P. 105-109.
Yamauchi T., Miyamoto Y., Ichikawa H. et al. Large vessel - sternum adhesion after cardiac surgery; a riskfactor analysis // Surg. Today. 2006. Vol. 36. P. 596-601.
