Аннотация
В ряде больших клинических исследований изучено влияние левосимендана на
заболеваемость и смертность, в частности у больных с декомпенсированной тяжелой
хронической и острой левожелудочковой сердечной недостаточностью (СН). В
небольших исследованиях по использованию левосимендана отмечены потенциально
благоприятные изменения гемодинамики при операциях на сердце с применением
искусственного кровообращения.
Летальность, число инфарктов миокарда, фибрилляция предсердий, длительность
нахождения на искусственной вентиляции легких и сроки пребывания в ОРИТ были
уменьшены у тех пациентов, которым вводили левосимендан. Отмечались повышение
фракции выброса, уменьшение уровня сердечного тропонина и значительное
снижение уровня В-натрийуретического пептида. Имеются сообщения о возможности
повторного введения левосимендана при тяжелой СН и после кардиохирургических
вмешательств. Особо следует отметить, что при лечении левосименданом удалось
сократить введение других лекарственных средств (катехоламинов).
Таким образом, левосимендан представляет собой новый и ценный препарат выбора
для лечения больных с острой СН, нуждающихся в инотропной поддержке.
Литература
Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия - 2009. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010. 180 с.
Бураковский В. И., Бокерия Л. А. (ред.). Сердечно-сосудистая хирургия: руководство. 2-е изд., доп. М.: Медицина, 1996. 768 с.
Лобачева Г. В., Старовойтов А. А., Харкин А. В. и др. Первый опыт применения левосимендана у пациентов с низким сердечным выбросом после кардиохирургических вмешательств // Детские болезни сердца и сосудов. 2005. № 4. С. 58-64.
Островский Ю. П. Хирургия сердца. М.: Мед. лит., 2007. 576 с.
Рахимов А. З. Клиническое значение использования негликозидного инотропного препарата левосимендана в комплексном лечении больных ИБС с хронической сердечной недостаточностью: дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 126 с.
Сиренко Ю. Н. Место левосимендана в современном лечении сердечной недостаточности // Серцева недостатнiсть. 2009. № 2. C. 38-47.
Тарасов Н. И., Кривоносов Д. С., Плотников Г. П. и др. Влияние инотропной терапии левосименданом на регресс острой и хронической сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца и пороках сердца // Патол. кровообращ. и кардиохир. 2007. № 1. С. 72-77.
Alvarez J., Bouzada M., Fernбndez A. L. Hemodynamic effects of levosimendan compared with dobutamine in patients with low cardiac output after cardiac surgery // Rev. Esp. Cardiol. 2006. Vol. 59. Р. 338-345.
De Luca L., Proietti P., Celotto A. Levosimendan improves hemodynamics and coronary flow reserve after percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction and left ventricular dysfunction // Am. Heart J. 2005. Vol. 150. Р. 563-568.
Domнnguez-Rodrнguez A., Samimi-Fard S. Effects of levosimendan versus dobutamine on left ventricular diastolic function in patients with cardiogenic shock after primary angioplasty // Int. J. Cardiol. 2008. Vol. 18. Р. 214-217.
Garcйa-Gonzбlez M. J., Domнnguez-Rodrнguez A. Effect of levosimendan treatment of myocardial stunning and low-output syndrome after cardiac surgery // Rev. Esp. Cardiol. 2006. Vol. 59. Р. 851-852.
Gillies M., Bellomo R., Doolan L., Buxton B. Inotropic drug therapy after adult cardiac surgery // Crit. Care. 2005. Vol. 9. P. 266-279.
Harjola V., Siiril K., Suojaranta-Ylinen R. Levosimendan in cardiac surgery // Crit. Care. 2004. Vol. 8. P. 83-90.
Labriola G., Siro-Brigiani M., Carrata F. Hemodynamic effects of levosimendan in patients with low-output heart failure after cardiac surgery // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2004. Vol. 42. Р. 204-211.
Landoni G., Mizzi A., Biondi-Zoccai G. Reducing mortality in cardiac surgery with levosimendan // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2010. Vol. 24. Р. 51-57.
Malliotakis P., Xenikakis T., Linardakis M. Haemodynamic effects of levosimendan for low cardiac output after cardiac surgery: a case series // Hellenic J. Cardiol. 2007. Vol. 48. Р. 80-88.
Nijhawan N., Nicolosi A., Montgomery M. et al. Levosimendan enhances cardiac performance after cardiopulmonary bypass: a prospective, randomized placebo-controlled trial // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1999. Vol. 34. Р. 219-228.
Omerovic E., Ra°munddal T., Albertsson P. Levosimendan neither improves nor worsens mortality in patients with cardiogenic shock due to ST-elevation myocardial infarction // Vasc. Health Risk Manag. 2010. Vol. 7. Р. 657-663.
Raja S. G., Rayen B. S. Levosimendan in cardiac surgery: current best available evidence // Ann. Thorac. Surg. 2006. Vol . 81. Р. 1536-1546.
Siirilд-Waris K., Suojaranta-Ylinen R., Harjola V. P. Levosimendan in cardiac surgery // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2005. Vol. 19. Р. 345-349.
Tasouli A., Papadopoulus K., Antoniou T. et al. Efficacy and safety of perioperative infusion of levosimendan in patients with compromised cardiac function undergoing open-heart surgery; importance of early use // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. Vol. 32. Р. 629-633.
Tokuda Y., Grant P. W., Wolfenden H. D. еt al. Levosimendan for patients with impaired left ventricular function undergoing cardiac surgery // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2006. Vol. 5. Р. 322-326.
Zangrillo A., Biondi-Zoccai G., Mizzi A. Levosimendan reduces cardiac troponin release after cardiac surgery: a meta-analysis of randomized controlled studies // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2009. Vol. 23. Р. 474-478.
