Аннотация
Пациентка 21 года поступила в отделение с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, ноющие боли в
области сердца, перебои в работе сердца, снижение толерантности к физической нагрузке.
По данным ЭхоКГ, правые отделы сердца значительно расширены за счет атриализованной части (АЧ). Большая передняя створка
в типичном месте на уровне фиброзного кольца. Септальная и задняя створки смещены в полость правого желудочка (ПЖ) на 25
и 20 мм соответственно. Фиброзное кольцо трикуспидального клапана (ТК) дилатировано до 47 мм с недостаточностью III–IV ст.
Межпредсердная перегородка была интактна. Данные МРТ: полость ПЖ расширена, передняя стенка истончена, отмечается
гипокинезия передней стенки по выводному отделу правого желудочка. Толщина стенки правого желудочка 3–4 мм, толщина
межжелудочковой перегородки – 8 мм, толщина задней стенки левого желудочка – 7 мм.
Проведена операция: пластика ТК с созданием неосептальной створки с помощью ткани правого предсердия; шовная аннулопла-
стика ТК; пликация АЧПЖ; введение стволовых клеток в условиях искусственного кровообращения, гипотермии до 28 °С и
сочетанной фармакохолодовой кардиоплегии. Интраоперационно отмечалась выраженная гипоплазия септальной створки ТК.
Выполнена реимплантация задней створки. По данным двухмерной эхокардиографии в послеоперационном периоде, отмечена
удовлетворительная замыкательная функция трикуспидального клапана с резидуальной недостаточностью на ТК до I ст. В
удовлетворительном состоянии на 13-е сутки больная выписана домой под наблюдение кардиолога по месту жительства.
Литература
1. Бокерия Л.А., Подзолков В.П., Сабиров Б.Н. Аномалия Эбштейна. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2005.
2. Бокерия Л.А., Базаев В.А., Тарашвили Э.Г., Филатов А.Г. Случай успешной транскатетерной радиочастотной аблации
правого бокового дополнительного проводящего пути у больного с декстропозицией сердца и аномалией Эбштейна.
Анналы аритмологии. 2011; 8 (2): 58–62.
3. Danielson G.K., Driscoll D.J., Mair D.D., Warnes C.A., Oliver J.R. Operative treatment of Ebstein anomaly. J. Thorac. Cardiovasc.
Surg. 1992; 104: 1195–202.
4. Hetzer R., Nagdyman N., Ewert P., Weng Y.G., Alexi-Meskhisvili V., Berger F. et al. A modified repair technigue for tricuspid incompetence
in Ebstein’s anomaly. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 115: 857–68.
5. Vargas F.J., Mengo G., Granja M.A., Gentile J.A., Rannzini M.E. Varquez J.C. et al. Tricuspid annuloplasty and ventricular placation
for Ebstein malformation. Ann. Thorac. Surg. 1998; 66: 1546–50.
6. Carpentier A., Chauvaud S., Macé L., Relland J., Mihaileani S., Marino J.A. et al. A new reconstructive operation Ebstein’s anomaly
of the tricuspid valve. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988; 96: 992–1101.
7. Quaegebeur J.M., Sreenam N., Fraser A.G., Bogers J.J. et al. Surgery for Ebstein anomaly: the clinical and echocardiographic evaluation
of a new technique. J. Am. Coll. Cardiol. 1991: 17: 722–8.
8. Бокерия Л.А., Чебан В.Н., Сабиров Б.Н., Мота О.Р., Волковская И.В., Рубцов П.П. Новая методика пластики трикуспидаль-
ного клапана при аномалии Эбштейна. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2009; 2: 17–9.
9. Wu Q., Huang Z., Pan G., Wang L., Li L., Xue H. Early and midterm results in anatomic repair of Ebstein anomaly. J. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 2007; 134: 143–44.
10. Wu Q., Huang Z. A new procedure for Ebstein’s Anomaly. Ann. Thorac. Surg. 2004; 77: 47–6.
Об авторах
Бокерия Лео Антонович, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» РАМН;
Бокерия Ольга Леонидовна, д. м. н., профессор, г. н. с.;
Рубцов Павел Петрович, к. м. н., м. н. с.;
Санакоев Мераб Константинович, к. м. н., м. н. с.,
