Аннотация
Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство на аортальном клапане и восходящей аорте,
в послеоперационном периоде могут сталкиваться с рядом осложнений. Еще не полностью понятно,
как и почему аортальная болезнь прогрессирует. Поскольку поздние осложнения первичной
аортальной коррекции могут встречаться спустя месяцы и годы после операции, трудно оценить
истинную частоту повторных вмешательств. В связи с этим данная проблема остается одной
из сложнейших и актуальных в кардиохирургии. В обзоре освещены причины и методы предупреждения
повторных вмешательств на восходящей аорте по данным современной мировой и отечественной
литературы.
Литература
- Lytle B.W., Sabik J.F., Blackstone E.H., Svensson
L.G., Pettersson G.B., Cosgrove D.M. Reoperative
cryopreserved root and ascending aorta replacement
for acute aortic prosthetic valve endocarditis. Ann.
Thorac. Surg. 2002; 74: S1754—7; discussion
S1792—9.
- Kouchoukos N.T., Wareing T.H., Murphy S.F.,
Perrillo J.B. Sixteen-year experience with aortic root
replacement: results of 172 operations. Ann. Surg.
1991; 214: 308—20.
- Bentall H., De Bono A. A technique for complete
replacement of the ascending aorta. Thorax. 1968;
23:338—9.
- Cabrol C., Pavie A., Gandjbakhch I., Villemot J.P.,
Guiraudon G., Laughlin L. et al. Complete replacement
of the ascending aorta with reimplantation of
the coronary arteries: new surgical approach.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1981; 81: 309—15.
- Coselli J.S. Redo aortic surgery. Presented at STSA
57th Annual Meeting Postgraduate program (2010).
A v a il a ib l e a t: h t t p : / / s t s a . o r g /w p -
content/uploads/2012/12/2010_Postgraduate_Cose
lli.pdf.
- Малашенков А.И., Русанов Н.И., Кокоев М.Б.,
Умаров В.М., Рычин С.В., Терещенко В.И. и др.
Анализ повторных операций на восходящей аорте
после ранее выполненных вмешательств на
восходящей аорте и аортальном клапане. Анналы
хирургии. 2010; 3: 40—3.
- Семеновский М.Л., Соколов В.В., Мякишев В.Б.,
Муслимов Р.Ш., Казаков С.В., Редкобородый А.В.
Повторные вмешательства после операций
на восходящей аорте. Бюллетень НЦССХ
им. А.Н. Бакулева РАМН. 2002; 3 (5): 20.
- Чипиене Р., Гребелис А., Семениене П., Ногиене Г.
Причины повторных операций и их исходы
у больных с синдромом Марфана после коррекции
аневризмы восходящей аорты и аортальной
недостаточности. Кардиология. 2010; 11 (50):
32—4.
- Dougenis D., Daily B., Kouchoukos N. Reoperations
on the aortic root and ascending aorta. Ann. Thorac.
Surg. 1997; 64: 986—92.
- Estrera A.L., Miller IIIC.C., PoratE., Mohamed Sh,
Kincade R., Huynh T.T. et al. Determinants of early
and late outcome for reoperations of the proximal
aorta. Ann. Thorac. Surg. 2004; 78: 837—45.
- Wickstrom P.H. Repair of recurrent aneurysm after
aortic valve and ascending aortic replacement. Ann.
Thorac. Surg. 2002; 74: 1246—48.
- Joudinaud T.M., Baron F., Raffoul R., Pagis B.,
Vergnat M., Parisot C. et al. Redo aortic root surgery
for failure of an aortic homograft is a major technical
challenge. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008; 33:
989—94.
- Silva J., Maroto L.C., Carnero M., Vilacosta I.,
Cobiella J., Villagran E. et al. Ascending aorta and
aortic root reoperations: are outcomes worse than
first time surgery? Ann. Thorac. Surg. 2010; 90:
555—60.
- Бокерия Л.А., Малашенков А.И., Русанов Н.И.,
Быкова В.А., Соболева Н.Н., Рычин С.В. Хирургическое
лечение аневризмы восходящей аорты
и дуги. Анналы хирургии. 2001; 3: 36—43.
- Di Eusanio M., Berretta P., Bissoni L., Petridis F.D.,
Di Marco L., Di Bartolomeo R. Re-operations on the
proximal thoracic aorta: results and predictors of
short- and long-term mortality in a series of 174
patients. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2011; 40:
1072—6.
- Shrestha M., Khaladj N., Baraki H., Al Ahmad A.,
Koigeldiyev N., Pichlmaier M. et al. Aortic root reoperation:
a technical challenge. J. Heart Valve. Dis.
2010; 19: 177—81.
- Di Bartolomeo R., Berretta P., Petridis F.D.,
FolesaniG., Cefarelli M., Di Marco L. et al.
Reoperative surgery on the thoracic aorta. J. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 2013; 145 (3): S78—84.
- Белов Ю.В., Чарчян Э.Р., Степаненко A.Б.
Повторные операции после протезирования
аортального клапана и восходящей аорты.
Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия.
2008; 2 (1): 37—40.
- Kazui T., Yamashita K., Terada H., Washiyama N.,
Suzuki T., Ohkura K. et al. Late reoperation for proximal
aortic and arch complications after previous
composite graft replacement in Marfan patients. Ann.
Thorac. Surg. 2003; 76 (4): 1203—07; discussion
1027—28.
- Васильева Е.В. Отдаленные результаты хирургического
лечения больных с двустворчатым аортальным
клапаном. Автореф. дис. ... канд. мед.
наук. М.; 2013.
- Hirose H., Svensson L.G., Lytle B.W., Blackstone
E.H., Rajeswaran J., Cosgrove D.M.Aortic dissection
after previous cardiovascular surgery. Ann.
Thorac. Surg. 2004; 78: 2099—105.
- Von Kodolitsch Y., Loose R., Ostermeyer J., Aydin A.,
Koschyk D.H., Haverich A. et al. Proximal aortic dissection
after aortic valve surgery: 119 cases of a distinct
clinical entity. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000;
48: 342—46.
- Svensson L.G., CrawfordE.S., Hess K.R., Coselli J.S.,
Safl H.J. Dissection of the aorta and dissecting aortic
aneurysms: Improving early and long term surgical
results. Circulation. 1990; 82 (Suppl. IV): 24—48.
- Dayan V., Cura L., Munoz L., Areco D., Ferreiro A.,
Nelson P. Risk of subsequent aortic dilatation is low
in patients with bicuspid aortic valve and normal aortic
root diameter at the time of aortic valve replacement.
Interact. Cardiocasc. Thorac. Surg. 2010; 10
(4): 535—8.
- Hayashi Y., Ito T., Maekawa A., Sawaki S., Fujii G.,
Hoshino S. et al. Ascending aorta replacement late
after aortic valve replacement. Kyobu Geka. 2013; 66
(7): 523—6; discussion 526—9.
- McKellar S.H., Michelena H.I, Li Z , Schaff H.V.,
Sundt III T.M.Long-term risk of aortic events following
aortic valve replacement in patients with bicuspid
aortic valves. Am. J. Cardiol. 2010; 106 (11): 1626—33.
- Russo C.F., Mazzetti S., Garatti A., Ribera E., MilazzoA.,
Bruschi G. et al. Aortic complications after
bicuspid aortic valve replacement: long-term results.
Ann. Thorac. Surg. 2002; 74: 1773—6.
- Etz C.D., Homann T.M., Silovitz D., Spielvogel D.,
Bodian C.A., Luehr M. et al. Long-term survival after
the Bentall procedure in 206 patients with bicuspid
aortic valve. Ann. Thorac. Surg. 2007; 84 (4):
1186—93; discussion 1193—4.
- Elefteriades J.A. Indications for aortic replacement.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010; 140 (6 suppl.):
S5—9.
- Hiratzka L.F., Bakris G.L., Beckman J.A., Bersin
R.M., Carr V.F., Casey D.E. Jr et al. 2010
ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/
STS/SVM Guidelines for the diagnosis and management
of patients with thoracic aortic disease.
A Report of the American College of Cardiology
Foundation/American Heart Association Task
Force on Practice Guidelines, American
Association for Thoracic Surgery, American
College of Radiology, American Stroke
Association, Society of Cardiovascular
Anesthesiologists, Society for Cardiovascular
Angiography and Interventions, Society of
Interventional Radiology, Society of Thoracic
Surgeons, and Society for Vascular Medicine.
J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55: e27—129.
- Estrera A.L., Miller C.C. III, Villa M.A., Lee T.-Y.,
Meada R., Irani A. et al. Proximal reoperations after
repaired acute type A aortic dissection. Ann. Thorac.
Surg. 2007; 83: 1603—9.
- Girdauskas E., Kuntze T., Borger M.A., Falk V.,
MohrF.W. Distal aortic reinterventions after root
surgery in Marfan patients. Ann. Thorac. Surg. 2008;
86 (6): 1819—20.
- Kirsch M.E.W., Radu C.N., Mekontso-Dessap A.,
Hillion M.-L., Loisance D. Aortic root replacement
after previous surgical intervention on the aortic
valve, aortic root, or ascending aorta. J. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 2006; 131: 601—8.
- DeBakey M., McCollum C., Crawford E., Morris G.,
Noon G. Dissection and dissecting aneurysms of the
aorta: twenty-year follow-up of five hundred twentyseven
patients treated surgically. Surgery. 1982; 92:
1118—34.
- Carrel T., Pasic M., Jenni R., Tkebuchava T., Turina
M.I.Reoperations after operation on the thoracic
aorta: Etiology, surgical techniques, and prevention.
Ann. Thorac. Surg. 1993; 56 (2): 259—69.
- Chamogeorgakis T., Angouras D., Toumpoulis I.,
NikiN., Lozos V., Xenikakis T. et al. Reoperative
repair of the aortic root and the aortic arch following
previous surgery for acute type A aortic dissection.
Chirurgia. 2009; 22(4): 171—5.
- Dossche K.M., Tan M.E., Schepens M.A.A.M.,
Morshuis W.J., de la Riviere A. Twenty-four year
experience with reoperations after ascending aortic
or aortic root replacement. Eur. J. Cardiothorac. Surg.
1999; 16: 607—12.
- Malvindi P.G., van Putte B.P., Sonker U.,
HeijmenR.H., Schepens M.A.A.M., Morshuis W.J.
Reoperation After Acute Type A Aortic Dissection
Repair: A Series of 104 Patients. Ann. Thorac. Surg.
2013; 95: 922—8.
- Чарчян Э.Р., Абугов С.А., Белов Ю.В., Степаненко
А.Б., Генс А.П., Скворцов А.А. и др. Применение
гибридных технологий при повторных
операциях на грудной аорте. Available at:
http://racvs.ru/report/primenenie_gibridnykh_tekh
nologiy_pri_povtornykh_operatsiyakh_na_grudnoy_
aorte (accessed on 2014).
- Малашенков А.И., Русанов Н.И., Быкова В.А., Соболева
Н.Н., Борисов В.И., Ткаченко А.В. и др.
Ранний протезный эндокардит после радикальной
операции на восходящей аорте. Грудная
и сердечно-сосудистая хирургия. 2002; 1: 28—31.
- Hagl C., Galla J.D., Lansman S.L., Fink D., Bodian
C.A., Spielvogel D. et al. Replacing the ascending
aorta and aortic valve for acute prosthetic valve endocarditis:
Is using prosthetic material contraindicated?
Ann. Thorac. Surg. 2002; 74: S1781—5.
- Schepens M.A.A.M., Dossche K.M., Morshuis W.J.
Reoperations on the ascending aorta and aortic root:
pitfalls and results in 134 patients. Ann. Thorac. Surg.
1999; 68: 1676—80.
- Shah D.K., Li Z., Park S.J., Daly R.C., Dearani J.A.,
SchaffH.V. et al. Replacement of the infected composite
aortic root prosthesis. Ann. Thorac. Surg. 2011;
92: 1651—6.
- Szeto W.Y., Bavaria J.E., Bowen F.W., Geirsson A.,
Cornelius K., Hargrove C.W. et al. Reoperative aortic
root replacement in patients with previous aortic
surgery. Ann. Thorac. Surg. 2007; 84: 1592—99.
- Malvindi P.G., van Putte B.P., Heijmen R.H.,
Schepens M.A., Morshuis ^J.Reoperations on the
aortic root: experience in 46 patients. Ann. Thorac.
Surg. 2010; 89: 81—6.
- Русанов Н.И. Непосредственные и отдаленные
результаты применения ксеноперикардиаль-
ного кондуита в хирургии аневризм восходящей
аорты: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.
М.; 2006.
- Bekkers J.A., Klieverik L.M.A., Raap G.B.,
Takkenberg J.J.M., Bogers A.J.J.C. Aortic root
replacement after aortic valve or ascending aorta
surgery. Surg. J. 2010; 5 (3—4): 22—30.
- El-Hamamsy I., Ibrahim M., Stevens L.M.,
Witzke H., Clark L., Yacoub M.H. Early and longterm
results of reoperative total aortic root replacement
with reimplantation of the coronary arteries.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 142 (6): 1473—7.
- Фунг З.Х.Ш. Отдаленные результаты имплантации
ксеноперикардиальных кондуитов при хирургической
коррекции аневризмы восходящей
аорты: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.;
2012.
- Girardi L.N. Reoperative Repair of the Aortic Root
and Ascending Aorta. (Presented at the 8th Current
Trends in Aortic and Cardiothoracic Surgery
Conference; Houston, 29-30 April 2011). Tex. Heart
Inst. J.2011; 38 (6): 680—3.
Об авторах
Кокоев Мурат Бексултанович, врач сердечно-сосудистый хирург
