Аннотация
Адекватная коррекция многих пороков клапанов сердца, как приобретенных, так и врожденных, невозможна
без применения искусственных клапанов сердца. Для имплантации в позицию трехстворчатого
клапана применяются как биологические, так и механические протезы. Механические клапаны
характеризуются более продолжительным сроком службы, но из-за высокой частоты протез-
зависимых осложнений и необходимости применения пациентом больших доз антикоагулянтов
в большинстве клиник предпочтение отдается биологическим клапанам. Недостатком биологических
протезов является достаточно быстрая структурная дегенерация, что требует многократного выполнения
репротезирования клапана, особенно у пациентов детского возраста. Средний срок службы
биологических протезов в трикуспидальной позиции не превышает 20 лет. В данном сообщении
описывается клинический случай репротезирования трехстворчатого клапана, выполненного через
34 года после первичной имплантации биологического протеза при коррекции аномалии Эбштейна.
Литература
- Бокерия Л.А., Каграманов И.И., Кокшенев И.В.,
Бритиков Д.В. Биоматериалы в сердечно-сосудистой
хирургии. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева
РАМН; 2009.
- Van Slooten Y.J., Freling H.G., van Mellea J.P.,
Mulderc B.J., Jongbloedf M.R., Ebelsb T. et al.
Long-term tricuspid valve prosthesis-related complications
in patients with congenital heart disease.
Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013; 45: 83-9.
- Garatti A., Nano G., Bruschi G., Canziani A, Colombo
T., Frigiola A. et al. Twenty-five year outcomes of
tricuspid valve replacement comparing mechanical
and biologic prostheses. Ann. Thorac. Surg. 2012; 93:
1146-53.
- Kiziltan H.T., Theodoro D.A., Warnes C.A.,
O'Leary P. W., Anderson B.J., Danielson G.K. Late
results of bioprosthetic tricuspid valve replacement
in Ebstein's anomaly. Ann. Thorac. Surg. 1998; 66:
1539-45.
- Stanley J., Chandrasekhar R. Prosthetic valve
replacement in Ebstein's malformation: 30-year follow-
uр. Ann. Thorac. Surg. 1999; 68: 556-7.
- Baumgartner H., Bonhoeffer P., De Groot N.M.,
de Haan F., Deanfield J.E., Galie N. et al. ESC
guidelines for the management of grown-up congenital
heart disease (new version 2010). Eur. Heart
J. 2010; 31: 2915-57.
Об авторах
- Подзолков Владимир Петрович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН;
- Данилов Тимур Юрьевич, доктор мед. наук, вед. научн. сотр.;
- Бондарев Юрий Иванович, доктор мед. наук, гл. научн. сотр.;
- Исомадинов Хайрулло Гуломжанович, аспирант;
- Матаев Виктор Сергеевич, канд. мед. наук, научн. сотр.
