Аннотация
Цель: отработка технологии и протокола сканирования коронарных вен с помощью программы
3-мерного сканирования на магнитно-резонансном томографе.
Материал и методы. Магнитно-резонансная томография сердца выполнена 32 пациентам
с единичными желудочковыми экстрасистолами, без клапанной и ишемической патологии.
В методику стандартного сканирования сердца была включена программа 3-мерного сканирования
сердца (3D Whole-heart на аппаратах фирмы Siemens; 3D TFE NAV на аппаратах фирмы Philips).
Пациенты были разделены на две группы: в 1-й программа 3-мерного сканирования применена до
контрастного усиления (n=12), во 2-й — после него (n=20).
Результаты. Коронарный синус (КС) был визуализирован у всех пациентов. Диаметр устья КС
в 1-й группе составил в среднем 9,21+1,08 мм, во 2-й — 9,26+1,32 мм, протяженность КС до
впадения задней межжелудочковой вены — соответственно 5,89+1,68 и 7,87+1,97 мм. Между
диаметрами задней межжелудочковой вены в группах достоверных различий не выявлено (p<0,05).
Отсутствие межгрупповых различий отмечено также по диаметрам задней вены левого желудочка
и диаметрам передней межжелудочковой вены (p<0,05). Для описания пространственного
расположения КС измеряли углы его впадения. Угол в кососагиттальной плоскости относительно
межпредсердной перегородки в 1-й группе был 107+11,66°, во 2-й — 109,65+11,45°, угол
в аксиальной плоскости — соответственно 63,5+6,62 и 67,28+10,44°.
Заключение. Программа 3-мерного сканирования сердца на магнитно-резонансном томографе
с контрастным усилением позволяет получить изображения венозного русла сердца высокого
качества, достаточного для достоверной оценки анатомии коронарных вен.
Литература
- MlynarskiR., Mlynarska A., SosnowskiM.Coronary
venous system in cardiac computer tomography:
Visualization, classification and role. World J.
Radiol. 2014; 6(7): 399—408.
- Акаемова О.Н., Синицын В.Е. Неинвазивная диагностика
венозной системы сердца методом
спиральной компьютерной томографии. Сердце:
журнал для практикующих врачей. 2009; 8 (6)
(50); 316—8.
- Chen Y.A., Nguyen E.T., Dennie C., Wald R.M.,
Crean A.M., Yoo S.J., Jimenez-Juan L. Computed
tomography and magnetic resonance imaging of the
coronary sinus: anatomic variants and congenital
anomalies. Insights Imaging. 2014; 5 (5): 547—57.
- Iyama Y., Nakaura T., Kidoh M., Kawahara T.,
Sakaino N., Harada K., Okuaki T., Yamashita Y.
Single-breath-hold whole-heart coronary MRA in
healthy volunteers at 3.0-T MRI. Springerplus.
2014; 3: 667.
- Kim Y.J., Seo J.S., Choi B.W., Choe K.O., Jang Y,
Ko Y.G. Feasibility and diagnostic accuracy of whole
heart coronary MR angiography using free-breathing
3D balanced turbo-field-echo with SENSE and
the half-fourier acquisition technique. Korean J.
Radiol. 2006; 7 (4): 235—42.
- Younger J.F., Plein S., Crean A., Ball S.G., Greeenwood
J.P. Visualization of coronary venous anatomy
by cardiovascular magnetic resonansce. J. Cardiovasc.
Magn. Reson. 2009; 11:26.
- Lam A., Mora-Vieira L.F., Hoskins M., Lloyd M.,
Oshinski J.N. Performance of 3D, navigator-echo
gated, contrast-enhanced, magnetic resonance
coronary vein imaging in patients undergoing CRT.
J. Interv. Card. Electrophysiol. 2014; 41(2): 155—60.
- Casella M., Delo Russo A. An atlas of radioscopic
catheter placement for the electrophysiologist.
London: Springer-Verlag London Limited; 2008: 41.
Об авторах
- Шляппо Мария Александровна, аспирант;
- Александрова Светлана Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.;
- Юрпольская Людмила Анатольевна, доктор мед. наук, вед. науч. сотр.;
- Макаренко Владимир Николаевич, доктор мед. наук, профессор, зав. отделением;
- Бокерия Лео Антонович, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева»
Минздрава России
