Аннотация
Актуальность изучения вопросов реабилитации больных (преимущественно детей и подростков)
после хирургической коррекции врожденных пороков сердца определяется постоянно
возрастающим числом операций и их совершенствованием. В НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН
были изучены клинико-функциональное состояние больных после коррекции большинства
врожденных пороков сердца, механизмы адаптации сердечно-сосудистой системы к физической
нагрузке, что создало теоретическую базу для реабилитации этих пациентов. Однако ее
практическому осуществлению препятствовало отсутствие организационных форм для ее
реализации. В зарубежной литературе количество специальных публикаций, посвященных
физическому аспекту реабилитации, невелико. К положительным результатам программ
реабилитации различные авторы относят повышение аэробной способности, мышечной массы,
улучшение уровня психосоциального функционирования. Целями детской программы
кардиологической реабилитации считаются увеличение функциональных возможностей ребенка,
повышение качества жизни, увеличение общей физической активности, воспитание ребенка и его
семьи в духе здорового образа жизни для снижения риска прогрессирования существующих и
возникновения новых сердечно-сосудистых заболеваний. В ряде работ подчеркивается, что
остаются вопросы относительно оптимальной структуры и эффективности программ. Будущие
исследования эффективности реабилитационных программ должны иметь достаточной объем,
проводиться в однородных популяциях пациентов, иметь адекватно рандомизированные группы
воздействия и контроля
Литература
1.
Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г.
Сердечно-сосудистая
хирургия — 2012. Болезни и врожденные анома
лии системы кровообращения. М.: НЦССХ
им. А.Н. Бакулева РАМН; 2013.
2.
Амосов Н.М., Бендет Я.А.
Терапевтические ас
пекты кардиохирургии. Киев: Здоров'я; 1983.
3.
Бураковский В.И., Гладкова М.А., Кассир
ский Г.И.
Реабилитация больных с сердечно-со
судистой патологией после хирургического ле
чения.
Кардиология.
1971; 5: 5—12.
4.
Кассирский Г.И., Зотова Л.М.
Реабилитация
больных после хирургического лечения врож
денных пороков сердца. М.: НЦССХ
им. А.Н. Бакулева РАМН; 2007.
5.
Петрунина Л.В.
Особенности методики лечеб
ной гимнастики у больных с врожденными по
роками сердца, оперируемых в условиях искус
ственного кровообращения: Дис. ... канд. мед.
наук. М.; 1972.
6.
Goldberg B., Fripp R.R., Lister G., Loke J.,
Nicholas J.A., Talner N.S.
Effect of physical training
on exercise performance of children following sur
gical repair of congenital heart disease.
Pediatrics.
1981; 68 (5): 691-9. 7.
Calzolari A., Turchetta A., Biondi G., Drago F.,
De Ranieri C., Gagliardi G.
et al. Rehabilitation of
children after total correction of tetralogy of Fallot.
Int. J. Cardiol.
1990; 28 (2): 151-8.
8.
Bradley L.M., Galioto Jr. F.M., Vaccaro P.,
Hansen D.A., Vaccaro J.
Effect of intense aerobic
training on exercise performance in children after
surgical repair of tetralogy of Fallot or complete
transposition of the great arteries.
Am. J. Cardiol.
1985; 56 (12): 816-8.
9.
Ruttenberg H.D., Adams T.D., Orsmond G.S.,
Conlee R.K., Fisher A.G.
Effects of exercise training
on aerobic fitness in children after open heart
surgery.
Pediatr. Cardiol.
1983; 4 (1): 19-24.
10.
Balfour I., Drimmer A.M., Nouri S., Pennington D.G.,
Hemkens C.L., Harvey L.L.
Pediatric cardiac reha
bilitation.
Am. J. Dis. Child.
1991; 145 (6): 627-30.
11.
Miller T.
Exercise rehabilitation of paediatric
patients with cardiovascular disease. Progress in
paediatric.
Cardiology.
2005; 20: 27-37.
12.
Longmuir P.E., Tremblay M.S., Goode R.C.
Postoperative exercise training develops normal le
vels of physical activity in a group of children fol
lowing cardiac surgery.
Pediatr. Cardiol. J.
1990; 11
(3): 126-30.
13.
Buckenmeyer P., Vaccaro P., Vaccaro J., Galioto F.
Effect of a pediatric cardiac rehabilitation program
on isokinetic strength and power measures in chil
dren.
J. Cardiopulm. Rehabil.
1986; 6: 437.
14.
Koch B., Galioto F., Vaccaro P., Vaccaro J.,
Buckenmeyer P.
Flexibility and strength measures in
children participating in a cardiac rehabilitation
program.
Phys. Sports Med.
1988; 16: 139-47.
15.
Peja M., Boros A., Toth A.
Effect of physical training
on children after reconstructive heart surgery.
Orv.
Hetil.
1990; 131 (38): 2085-6.
16.
Calzolari A., Drago F., Gagliardi G., Giambini I.,
Giannico S., Santilli A.
et al. Rehabilitation pro
grams for children after congenital heart disease
surgery.
Cardiologia.
1989; 34 (7): 587-92.
17.
Minamisawa S., Nakazawa M., Momma K., Imai Y.,
Satomi G.
Effect of aerobic training on exercise per
formance in patients after the Fontan operation.
Am. J. Cardiol.
2001; 88 (6): 695-8.
18.
Opocher F., Varnier M., Sanders S.P., Tosoni A.
et al.
Effects of aerobic exercise training in children after
the Fontan operation.
Am. J. Cardiol.
2005; 95 (1):
150-2.
19.
Rhodes J., Curran T.J., Camil L., Rabideau N.,
Fulton D., Gauthier N.
et al. Sustained effects of car
diac rehabilitation in children with serious conge
nital heart disease.
Pediatrics.
2006; 118 (3):
586-93.
20.
Picchio F.M., Giardini A., Bonvicini A.,
Gargiulo G.
Can a child who has been operated on
for congenital heart disease participate in sport and
in which kind of sport?
J. Cardiovasc. Med.
2006; 7:
234-8.
21.
Halliday M., Selvadurai H., Sherwood M.,
Fitzgerald D.A.
Exercise in children with common
congenital heart lesions: Balancing benefits with
risks.
J. Paediatr. Child. Health.
2013; 49(10): 795-9.
22.
Arvidsson D.
Physical activity, sports participation
and aerobic fitness in children who have undergone
surgery for congenital heart defects.
Acta Paediatr.
2009; 98: 1475-82 23.
Takken T., Giardini A., Reybrouck T.
et al.
Recommendations for physical activity, recreation
sport, and exercise training in paediatric patients
with congenital heart disease: a report from the
Exercise, Basic & Translational Research Section of
the European Association of Cardiovascular
Prevention and Rehabilitation, the European
Congenital Heart and Lung Exercise Group, and
the Association for European Paediatric Cardiology.
Eur. J. Preventive Cardiol.
2012; 19: 1034—65.
24.
Ремезова Т.С.
Отдаленные результаты опера
тивного лечения коарктации аорты у детей,
оперированных в грудном возрасте. Дис. ...
канд. мед. наук. М.; 2011.
25.
Vanhees L., Rauch B., Piepol M , van Buuren F.,
Takken T , Borjesson
M.Importance of characteris
tics and modalities of physical activity and exercise
in the management of cardiovascular health in indi
viduals with cardiovascular disease.
Eur. J.
Preventive Cardiol.
2012; 19: 1333—56.
26.
Tikkanen A.U., Oyaga A.R., Riano O.A.,
Alvaro E.M., Rhodes J.
Paediatric cardiac rehabili
tation in congenital heart disease: a systematic
review
Cardiol. Young.
2012; 22 (3): 241—50.
27.
Mdller J., Pringsheim M , Engelhardt A., Meixner J.,
Halle M., Oberhoffer R.
et al. Motor training of sixty
minutes once per week improves motor ability in
children with congenital heart disease and retarded
motor development: a pilot study.
Cardiol. Young.
2013; 23: 717-21.
28.
Cordina R.L., O'Meagher S., Karmali A., Rae C.L.,
Liess C., Kemp G.J.
et al. Resistance training
improves cardiac output, exercise capacity and to
lerance to positive airway pressure in Fontan physi
ology.
Int. J. Cardiol.
2013; 168: 780-8.
29.
Moalla W., Maingourd Y., GauthierR., Cahalin L.P.,
Tabka Z., Ahmaidi S.
Effect of exercise training on
respiratory muscle oxygenation in children with
congenital heart disease.
Eur. J. Cardiovasc. Prev.
Rehabil.
2006; 13 (4): 604-11.
30.
Winter M.M., van der Bom T., de Vries L.C.
et al.
Exercise training improves exercise capacity in adult
patients with a systemic right ventricle: a rando
mized clinical trial.
Eur. Heart J.
2011; 33: 1378-85.
31.
Martinez-Quintana E., Miranda-Calderin G.,
Ugarte-Lopetegui A., Rodriguez-Gonzalez F
. Reha
bilitation program in adult congenital heart disease
patients with pulmonary hypertension.
Congenit.
HeartDis.
2010; 5 (1): 44-50.
32.
Dua J.S., Cooper A.R., Fox K.R., Graham S.A.
Exercise training in adults with congenital heart di
sease: feasibility and benefits.
Int. J. Cardiol.
2010;
138 (2): 196-205.
33.
Amiard V., Jullien H., Nassif D., Bach V.,
Maingourd Y., Ahmaidi S.
Effects of home-based
training at dyspnea threshold in children surgically
repaired for congenital heart disease.
Congenit.
Heart Dis.
2008; 3 (3): 191-9.
34.
Singh T.P., Curran T.J., Rhodes J.
Cardiac rehabili
tation improves heart rate recovery following peak
exercise in children with repaired congenital heart
disease.
Pediatr. Cardiol.
2007; 28 (4): 276-9.
35.
McBride M.G., Binder T.J., Paridon
S.M.Safety and
feasibility of in-patient exercise training in pediatric
heart failure: a preliminary report.
J. Cardiopulm.
Rehabil. Prev.
2007; 27 (4): 219-22. 36.
Brassard P., Poirier P., Martin J., Noel M.,
Nadreau E., Houde C.
et al. Impact of exercise
training on muscle function and ergoreflex in
Fontan patients: a pilot study.
Int. J. Cardiol.
2006;
107(1): 85-94.
37.
Moalla W., Gauthier R., Maingourd Y., Ahmaidi S.
Six-minute walking test to assess exercise tolerance
and cardiorespiratory responses during training pro
gram in children with congenital heart disease.
Int.
J. Sports. Med.
2005; 26 (9): 756-62.
38.
Therrien J., Fredriksen P., Walker M., Granton J.,
Reid G.J., Webb G.
A pilot study of exercise training
in adult patients with repaired tetralogy of Fallot.
Can. J. Cardiol.
2003; 19 (6): 685-9.
39.
Fredriksen P.M., Kahrs N., Blaasvaer S.,
Siguddsen E., Gunderson O., Roecsund O.
et al.
Effect of physical training in children and adoles
cents with congenital heart disease.
Cardiol Young.
2000; 10 (2): 107-14.
40.
Sklansky M.S., Pivarnik J.M., O'Brian Smith E.,
Morris J., Bricker J.T.
Exercise training hemody
namics and the prevalence of arrhythmia's in chil
dren following tetralogy of Fallot repair.
Pediatr.
Exerc.
1994; 6: 188-200.
41.
Tomassoni T.L., Galioto Jr. F.M., Vaccaro P.,
Vaccaro J.
Effect of exercise training on exercise to
lerance and cardiac output in children after repair of
congenital heart disease.
Sports. Med. Train.
Rehabil.
1990; 2: 57-62.
42.
Vaccaro P., Galioto Jr. F.M., Bradley L.M.,
Vaccaro J.
Effect of physical training on exercise
tolerance of children following surgical repair of
D-transposition of the great arteries.
J. Sports Med.
Phys. Fitness.
1987; 27 (4): 443-8.
43.
Mathews R.A., Nixon P.A., Stephenson R.J.
et al. An
exercise program for pediatric patients with con
genital heart disease: organizational and physiologic
aspects.
J. Cardiac. Rehabil.
1983; 3: 467-75.
44.
Duppen N., Takken T., Hopman M.T.E., ten Har-
kel A.D.J., Dulfer K., Utens E.M.W.J.
et al.
Systematic review of the effects of physical exercise
training programmes in children and young adults
with congenital heart disease.
Int. J. Cardiol.
2013;
168: 1779-87
Об авторах
Неведрова Мария Николаевна, канд. мед. наук, научн. сотр.,