Аннотация
Введение.
Цель настоящего исследования заключалась в сравнительной оценке ультразвуковых по
казателей и клинических осложнений после каротидной эндартерэктомии в отдаленном послеопе
рационном периоде.
Материал и методы.
Обследованы 175 больных, перенесших каротидную эндартерэктомию и раз
деленных на 4 группы в зависимости от вида вмешательства. Для профилактики тяжелых ишеми
ческих осложнений предложена программа динамического ультразвукового контроля. Она заклю
чалась в периодическом ультразвуковом дуплексном сканировании с интервалом 3 и 6 мес. У боль
ных с наличием рестенозов в оперированных артериях в каротидном и вертебробазилярном бассейне при отсутствии нарастания стеноза в первые два года периодичность контрольных иссле
дований составляла 1 раз в год.
Результаты.
Клинические результаты показали положительную динамику после коррекции нару
шений мозгового кровообращения. Из общего числа наблюдений осложнения различного генеза
были выявлены в 18,3% случаев. Летальность в отдаленном послеоперационном периоде составила
2,2% (умерли 4 больных) от общего числа обследованных, причина - сопутствующая патология, не
связанная с неврологическими осложнениями.
Заключение.
Ультразвуковой метод является простым и основным способом динамического наблю
дения с целью оценки эффективности хирургического лечения поражений магистральных артерий
головного мозга в отдаленном послеоперационном периоде. Раннее выявление осложнений и их
характеристика дают возможность разработки своевременной тактики их устранения без хирурги
ческого вмешательства
Литература
1.
Calafiore A.M., Galina S., Di Mauro M., Pano M.,
Teodori G., Di Giammarco G.
et al. Left ventricular
aneurismectomy: endoventricular circular patch
plasty or septoexclusion.
J. Cardiol. Surg.
2003;18:
93-100.
2.
Бокерия Л.А., Скопин И.И., Камбаров С.Ю., Ми
роненко В.А., Никитина Т.Г., Мироненко М.Ю.
и
др. Одномоментная хирургическая коррекция
осложнений острого инфаркта миокарда (раз
рыв межжелудочковой перегородки, митраль
ная недостаточность, аневризма левого желу
дочка) и аортокоронарное шунтирование.
Бюл
летень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.
2002;
3 (7): 26-9.
3.
Жбанов И.В., Молочков А.В., Шабалкин Б.В.
Ре
конструктивная хирургия осложненных форм
ишемической болезни сердца. М.: Практика;
2013.
4.
Бокерия Л.А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю.
Ми
нимально инвазивная реваскуляризация миокар
да. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2001.
5.
Jacob H.G., Zolch B., Schuster S.A., Iversen S.,
Hake U., Lippold R.
et al. Endoventricular patch
plasty improves results of LV aneurysmectomy.
Eur.
J. Cardiothorac. Surg.
1993; 7: 428-36.
6.
Di Donato M., Sabatier M., Dor V., Toso A.,
Maioli M., Fantini F.
Akinetic versus dyskinetic
postinfarction scar: relation to surgical outcome in
patients undergoing endoventricular circular patch
plasty repair. JAAC. 1997; 29: 1569-75.
7.
Salati M., Di Biasi P., Paje A., Santoli C.
Left ven
tricular geometry after endoventriculoplasty.
Eur. J.
Cardiothorac. Surg.
1993; 7: 574-9.
8.
Shapira O.M., Davidoff R., Hilkert R.J., Aldea G.S.,
Fitzqerald C.A., Shemin R.J.
Repair of left ventricu
lar aneurysm: long-term results of linear repair ver
sus endoaneurysmorhaphy.
Ann. Thorac. Surg.
1997; 63: 701-5.
9.
Ahmed W., Tully P.J., Knight J.L., Baker R.M.
Female sex as an independent predictor of morbi
dity and survival after isolated coronary artery
bypass grafting.
Ann. Thorac. Surg.
2011; 92: 59-67.
10.
BolookiH.
The controversy in clinical results among
men and women after coronary bypass operation.
J. Am. Coll. Cardiol.
2007; 49: 1559-60.
11.
Абдуллаев Ф.З., Алиев Р.А., Мусаев
К.К.Реваску-
ляризация миокарда на работающем сердце у
больных высокого риска.
Грудная и сердечно-со
судистая хирургия.
2010; 6: 47-53.
Об авторах
Бокерия Лео Антонович, академик РАН и РАМН, директор НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
Сергуладзе Тинатин Нодариевна, доктор мед. наук, ст. научн. сотр.,
Дорофеев Алексей Владимирович, канд. мед. наук, заведующий отделением;
Гецадзе Гела Гурамович, врач-рентгенолог;
Двалишвили Эка Рамазиевна, мл. научн. сотр.;
Есенеев Муса Феликсович, мл. научн. сотр
