Аннотация
Цель – представить анализ операций при врожденной патологии клапанов сердца за период с 2011 по 2015 гг. в отделении хирургии детей старшего возраста с ВПС (после 3 лет) НЦССХ им. А.Н. Бакулева.
Материал и методы. Представлены результаты операций у 623 больных с различной врожденной патологией, которым выполнялось реконструктивное вмешательство (n=326) и протезирование клапанов сердца (n=297). Приведены данные по коррекции сопутствующей патологии. Изложены основные принципы диагностики и хирургической тактики у больных с врожденной патологией клапанов сердца. Представлены данные о свободе от повторных операций на клапанах сердца при их врожденной аномалии.
Результаты. В группе больных с реконструктивными вмешательствами на клапанах сердца отмечалась низкая госпитальная летальность (1,5% при пластике аортального клапана и 0% – при пластике митрального и трикуспидального клапанов). В группе пациентов, перенесших протезирование аортального клапана, летальность составила 1,6%, митрального – 3,9%, трикуспидального – 0%. Данные, характеризующие транспротезную гемодинамику, свидетельствовали о хорошем результате вмешательства.
Заключение. Хирургическая коррекция при врожденной клапанной патологии у детей часто относится к категории этапного лечения, что диктует необходимость планового динамического наблюдения этих пациентов и своевременного решения вопроса о повторном вмешательстве. Постоянный и тщательный контроль компетентности реконструированного клапана посредством ультразвукового метода исследования является неотъемлемой частью прогнозирования результата операции.
Литература
1. Masuda M., Kado H, Ando Y. et al. Intermediateterm
results after the aortic valve replacement using
bileaflet mechanical prosthetic valve in children.
Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008; 34: 42–7.
2. Stulak J.M., Burkhart H.M., Dearani J.A. et al.
Reoperations after repair of partial atrioventricular
septal defect: A 45-year single-center experience.
Ann. Thorac. Surg. 2010; 89: 1352–9.
3. Abdulhameed A., Lawton J.S., Maniar H.S.,
Pasgue M.K., Damiano R.J., Moon M.R. Factors
affecting survival after mitral valve replacement in
patients with prosthesis-patient mismatch. Ann.
Thorac. Surg. 2010; 90 (4):1202–11.
4. Подзолков В.П., Алекян Б.Г., Кокшенев И.В.,
Чебан В.Н. Повторные операции после коррек-
ции врожденных пороков сердца. НЦССХ им.
А.Н. Бакулева РАМН; 2013 / Podzolkov V.P., Alekyan
B.G., Kokshenev I.V., Cheban V.N. Repeated
operations after correction of congenital heart disease.
Nauchnyy Tsentr Serdechno-Sosudistoy Khirurgii
imeni A.N. Bakuleva RAMN; 2013 (in Russ.).
5. Van Doorn C., Yates R., Tsang V. et al. Mitral valve
replacement in children mortality, morbidity, and
haemodynamic status up to medium term follow
up. Heart. 2000; 84: 636–42.
6. Dearani J.A., Danielson G.K. Congenital heart surgery
nomenclature and database project: Ebstein’s
anomaly and tricuspid valve disease. Ann. Thorac.
Surg. 2000; 69: 106–17.
7. Jacobs J.P., Burke R.P., Quintessenza J.A.,
Mavroudis C. Congenital heart surgery nomenclature
and database project: Atrioventricular canal
defect. Ann. Thorac. Surg. 2000; 69: 36–43.
8. Mitruka S.N., Lamberti J.J. Congenital heart
surgery nomenclature and database project: Mitral
valve disease. Ann. Thorac. Surg. 2000; 69: 132–46.
9. Nguyen K.N. Congenital heart surgery database
and nomenclature project: Aortic valve disease.
Ann. Thorac. Surg. 2000; 69: 118–31.
10. Erez E., Kanter K.R., Tam V.K., Williams W.H.
Konno aortoventriculoplasty in children and adolescents:
from prosthetic valves to the Ross operation.
Ann. Thorac. Surg. 2002; 74: 122–6.
Об авторах
- Подзолков Владимир Петрович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН, зав. отделением;
- Самсонов Виктор Борисович, доктор мед. наук, вед. науч. сотр.;
- Чиаурели Михаил Рамазович, доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр.;
- Кокшенев Игорь Валерьевич, доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр.;
- Сабиров Бахадыр Насырович, доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр.;
- Данилов Тимур Юрьевич, доктор мед. наук, вед. науч. сотр.;
- Ковалев Дмитрий Викторович, доктор мед. наук, вед. науч. сотр.;
- Саидов Максуд Арифович, аспирант, врач – сердечно-сосудистый хирург
