Аннотация
Представлены итоги лечебной и научной деятельности отделения хирургического лечения тахиаритмий за 2016 г. и эффект внедрения результатов научно-исследовательских работ в клиническую
практику сердечно-сосудистой хирургии. Изложены предварительные результаты комплексных
тем и итоги трех научных работ. В отчетном году были госпитализированы 1167 больных, общая
летальность – 0,3%. Выполнена 951 операция, из них без искусственного кровообращения (ИК) –
883. Хирургическая активность составила 73 и 82% с учетом операций в других отделениях. Показаны результаты хирургического лечения 68 больных с персистентной формой фибрилляции
предсердий. Для повышения эффективности лечения у больных с длительно персистирующей формой фибрилляции предсердий целесообразно проводить операцию «Лабиринт 3Б» в условиях ИК
и кардиоплегии. С целью анализа интраоперационных, госпитальных и отдаленных клинических
результатов операции, оценки эффективности и безопасности хирургического лечения изолированных форм фибрилляции предсердий с помощью радиочастотной (РЧ) модификации опера-
ции «Лабиринт» на работающем сердце в условиях ИК обследованы 128 пациентов в возрасте
54,5±9,6 года. Постоянный синусовый ритм к концу госпитального периода достигнут в 123 (96%)
случаях, в 4 (3%) случаях ритм навязан от электрокардиостимулятора. Анализ отдаленных результатов позволяет отнести РЧ-модификацию операции «Лабиринт» к высокоэффективным хирургическим методам лечения изолированных форм фибрилляции предсердий. Продолжается наблюдение
применения неинвазивного поверхностного электрокардиографического картирования при обследовании пациентов, нуждающихся в сердечной ресинхронизирующей терапии, обсуждаются возможности методики в прогнозировании ответа на бивентрикулярную электрокардиостимуляцию.
Литература
1. Артюхина Е.А., Проничева И.В., Майков Е.Б.
Комбинированный подход в устранении эпи-
кардиального парасептального дополнительно-
го пути проведения у пациентки с митральным
пороком и фибрилляцией предсердий. Вестник
аритмологии. 2016; 83: 57–61.
2. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Артюхина Е.А.
Комплексный подход к устранению дополни-
тельных путей проведения у детей с аномалией
Эбштейна. Вестник аритмологии. 2016; 83:
18–23.
3. Дишеков М.Р. Имплантируемые устройства
длительного мониторирования сердечного рит-
ма как золотой стандарт выявления редких и
асимптомных эпизодов фибрилляции предсер-
дий и риска тромбоэмболических осложнений.
Вестник аритмологии. 2016; 83: 51–7.
4. Магомедова С.М., Сопов О.В., Ломидзе Н.Н.,
Котанова Е.С. Применение неинвазивного по-
верхностного ЭКГ-картирования при сердеч-
ной ресинхронизирующей терапии. Вестник
аритмологии. 2016; 83: 64–6.
5. Ревишвили А.Ш., Сергуладзе С.Ю., Кваша Б.И.,
Такаландзе Р.Г., Гоголадзе Д.К., Маслова И.И.
и др. Ближайшие и отдаленные результаты хи-
рургического лечения «изолированных» форм
фибрилляции предсердий с помощью радиочас-
тотной модификации операции «Лабиринт V».
Вестник аритмологии. 2016; 83: 23–31.
6. Ревишвили А.Ш., Сопов О.В., Фетисова Е.А.,
Чайковская М.К., Чмелевский М.П. Неинва-
зивное фазовое картирование: валидационное
исследование у пациентов с трепетанием пред-
сердий. Вестник аритмологии. 2016; 83: 12–7.
7. Сергуладзе С.Ю., Артюхина Е.А., Кваша Б.И.,
Ежова И.В., Такаландзе Р.Г. Отдаленные ре-
зультаты имплантации эпикардиальных стеро-
идных электродов после хирургического удале-
ния эндокардиальных электродов у пациентов
с септическим эндокардитом. Вестник аритмо-
логии. 2016; 83: 61–4.
8. Сопов О.В., Калинин В.В., Лабарткава Е.З.,
Мацонашвили Г.Р., Котанова Е.С., Магомедо-
ва С.М. Применение системы неинвазивного
поверхностного электрокардиографического
картирования при лечении пациента с эктопи-
ческой предсердной тахикардией. Вестник
аритмологии. 2016; 83: 69–71.
9. Топчян А.Г., Дишеков М.Р., Нардая Ш.Г. Осо-
бенности электрофизиологической диагности-
ки и морфологический субстрат аритмий из
ствола легочной артерии. Вестник аритмологии.
2016; 83: 32–8.
10. Хажбиева С.М., Темботова Ж.Х. Эхокардиогра-
фическая оценка функции левого предсердия
в отдаленном периоде после успешной радио-
частотной модификации операции «Лабиринт V»
и механической перевязки ушка левого пред-
сердия. Вестник аритмологии. 2016; 83: 67–9.
11. Priori S.G. 2015 ESC Guidelines for the management
of patients with ventricular arrhythmias and
the prevention of sudden cardiac death: The task
force for the managements of patients with ventricular
arrhythmias and the prevention of sudden cardiac
death of the European Society of Cardiology
(ESC). Eur. Heart J. 2015; 36 (41): 2793–867.
12. Kapplinger J.D. An international compendium of
mutations in the SCN5A-encoded cardiac sodium
channel in patients referred for Brugada syndrome
genetic testing. Heart Rhythm. 2010; 7 (1): 33–46.
13. Crotti L. Spectrum and prevalence of mutations
involving BrS1-through BrS12-suscepttibility genes
in a cohort of unrelated patients referred for
Brugada syndrome genetic testing. J. Am. Coll.
Cardiol. 2012; 60 (15): 1410–18.
Об авторах
- Сергуладзе Сергей Юрьевич, доктор мед. наук, зам. заведующего отделением;
- Проничева Ирена Владимировна, канд. мед. наук, врач-кардиолог;
- Сопов Олег Валентинович, канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург
