Аннотация
Развитие и совершенствование подходов к хирургическому лечению единственного желудочка сердца (ЕЖС) в течение последних десятилетий способствовало значительным успехам. Выживаемость детей с такой патологией (исключая гипоплазию левых отделов сердца) превышает 90%, что приводит к стабильному увеличению группы пациентов старше 18 лет с гемодинамикой Фонтена. Ведение взрослых с единственным желудочком – отдельный сложный раздел кардиологии и кардиохирургии, имеющий множество нерешенных проблем. К ним относятся развитие хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, тактика применения антикоагулянтов и коррекция реологии крови, специфические осложнения (белково-дефицитная энтеропатия, гидроторакс, асцит, пластический бронхит и др.). Еще одной проблемой, имеющей в дополнение к отмеченному социальное и психологическое значение, является возможность беременности, успешного родоразрешения и риски для родителей с ЕЖС и ребенка. В данной работе представлен случай рождения здорового ребенка у семейной пары, перенесшей гемодинамическую коррекцию.
Литература
- Regitz-Zagrosek V., Roos-Hesselink J.W., Bauersachs J., Blomström-Lundqvist C., CífkováR., De Bonis M. et al. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur. Heart J. 2018; 39 (34): 3165–241. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy340
- Cauldwell M., Steer P.J., Bonner S., Asghar O., Swan L., Hodson K. et al. Retrospective UK multicentre study of the pregnancy outcomes of women with a Fontan repair.Heart. 2018; 104: 401–6. DOI: 10.1136/heartjnl-2017311763
-
Pundi K.N., Pundi K., Johnson J.N., Dearani J.A., Bonnichsen C.R., Phillips S.D. et al. Pregnancy after the Fontan operation. Congenit. Heart Dis. 2016; 11: 63–70. DOI: 10.1111/chd.12291
-
Cauldwell M., Von Klemperer K., Uebing A. et al. A cohort study of women with a Fontan circulation undergoing preconception counseling. Heart. 2016; 102: 534–40. DOI: 10.1136/heartjnl-2015-308788
-
Bonner S.J., Asghar O., Roberts A., Vause S., Clarke B., Keavney B. Cardiovascular, obstetric and neonatal outcomes in women with previous Fontan repair. Eur. J. Obst. Gynecol. Reproductive Biol. 2018; 221: 209. DOI: 10.1016/ j.ejogrb.2017.10.013
-
Collins R.T., Chang D., Sandlin A., Goudie A., Robbins J.M. National in-hospital outcomes of pregnancy in women with single ventricle congenital heart disease. Am. J. Cardiol. 2017; 119: 1106–10. DOI: 10.1016/j.amjcard. 2016.12.015
-
Zentner D., Kotevski A., King I., Grigg L., d'Udekem Y. Fertility and pregnancy in the Fontan population. Int. J. Cardiol. 2016; 208: 97–101. DOI: 10.1016/j.ijcard. 2016.01.180
-
Ropero A.G., Baskar Sh., Roos Hesselink J.W., Girnius A., Zentner D., Swan L. Pregnancy in women with a Fontan circulation. Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2018; 11 (5): е004575. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES. 117.004575
-
Волчкова Н.С., Субханкулова С.Ф., Субханкулова А.Ф. Ведение беременных с врожденными пороками сердца. Вестник современной клинической медицины. 2016; 9 (4): 83–8. DOI: 10.20969/VSKM.2016. 9(4).83-88 [Volchkova N.S., Subkhankulova S.F., Subkhankulova A.S. Management of pregnant patients with congenital heart defects. Vestnik Sovremennoy Klinicheskoy Meditsiny (The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine). 2016; 9 (4): 83–8 (in Russ.). DOI: 10.20969/ VSKM.2016.9(4).83-88 ]
Об авторах
- Подзолков Владимир Петрович, академик РАН, заведующий отделением хирургии детей старшего возраста с ВПС (после 3 лет), orcid.org/0000-0002-2863-2072
- Минаев Антон Владимирович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0001-6456-1905
- Юрлов Иван Александрович, канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0002-5812-8408
- Ковалев Дмитрий Викторович, доктор мед. наук, вед. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-4586-9258
- Медведева Ольга Израилевна, доктор мед. наук, зам. руководителя научно-консультативного отделения, orcid.org/0000-0002-5381-2921
