Аннотация
Лечение пациентов с мультифокальным атеросклерозом является сложной клинической задачей
в связи с высоким операционным риском любого вмешательства, сложностью в выборе метода реваскуляризации каждого из пораженных бассейнов и определения этапности лечения. Отсутствие
утвержденных рекомендаций по ведению данной группы больных диктует необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту. Интегрированное использование как открытых, так и эндоваскулярных вмешательств позволяет добиваться наилучших результатов в лечении указанной
группы пациентов. Представлен опыт лечения пациента 55 лет с гемодинамически значимыми атеросклеротическими поражениями коронарных, почечных, сонных артерий, брахиоцефального
ствола, артерий нижних конечностей с применением комплексного подхода, включающего применение эндоваскулярного метода с использованием различных сосудистых доступов, а также хирургического метода реваскуляризации.
Литература
-
Avgerinos E.D., Becker F., Valentini F. B., Becquemin
J.-P., Diener H.-C., Froio A. et al. ESVS
Guidelines. Invasive treatment for carotid stenosis:
indications, techniques. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg.
2009; 37 (4): 1–19. DOI: 10.1016/j.ejvs.2008.11.006
- Ogutu P., Werner R., Oertel F., Beyer M. Should
patients with asymptomatic significant carotid stenosis
undergo simultaneous carotid and cardiac surgery?
Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2014; 18(4): 511–18.
DOI: 10.1093/icvts/ivt525
- Всемирный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними. Женева;
2013.
- Алекян Б.Г., Петросян К.В., Махалдиани Б.З. Хирургическое и эндоваскулярное лечение атеросклеротического поражения внутренней сонной
артерии. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.
2017; 59 (3): 157–218. DOI: 10.24022/0236-2791-2017-59-3-171-180
- Cimminiello C., Borghi C., Kownator S., Wautrecht
J.C., Carvounis C.P., Kranendonk S.E. et al.
Prevalence of peripheral arterial disease in patients
at non-high cardiovascular risk. Rationale and design
of the PANDORA study. BMC Cardiovasc. Disord.
2010; 10 (1): 35. DOI: 10.1186/1471-2261-10-35
- Mathers C.D., Ljncar D. Projection of global mortality
and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med.
2006; 3 (11): е442. DOI: 10.1371/journal.pmed.0030442
- Шарафеев А.З., Акберов Р.Ф., Коробов В.В. Эндоваскулярное лечение больных мультифокальным
атеросклерозом в клинике без кардиохирургической службы. Медицинская визуализация. 2009; 1:
100–8.
- Сумин А.Н., Гайфулин Р.А., Безденежных А.В.,
Моськин М.Г., Корок Е.В., Карпович А.В. и др.
Распространенность мультифокального атеросклероза в различных возрастных группах. Кардиология.
2012; 52 (6): 28–34.
- Timóteo A.T., Toste A., Araújo A., Ferreira R.C.
Expression of subclinical atherosclerosis for different
cardiovascular risk factors in young populations. Rev.
Port. Cardiol. 2010; 29: 1181–90.
Об авторах
- Бокерия Ольга Леонидовна, чл.-корр. РАН, доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-7711-8520;
-
Петросян Карен Валерьевич, канд. мед. наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов, orcid.org/0000-0002-3370-0295;
-
Абросимов Андрей Викторович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.; orcid.org/0000-0001-5907-9508;
-
Аверина Ирина Ивановна, доктор мед. наук, ст. науч. сотр.; orcid.org/0000-0003-1142-8048;
-
Коасари Антон Каренович, канд. мед. наук, врач–сердечно-сосудистый хирург, мл. науч. сотр.;
-
Гончарова Екатерина Сергеевна, мл. науч. сотр.; orcid.org/0000-0003-0038-5193
