Поражение клапанов сердца и коронарных артерий после лучевой терапии

И.И. Скопин; С.С. Гусейнов

Поражение клапанов сердца и коронарных артерий после лучевой терапии

Организация: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Email: Чтобы получить доступ к Email, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Тип статьи: Обзоры

УДК: 616.126/615.84
DOI: https://doi.org/10.24022/1810-0694-2020-21-2-133-143

Библиографическая ссылка: Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2020; 21 (2): 133-143

Цитировать как: И.И. Скопин, С.С. Гусейнов . Поражение клапанов сердца и коронарных артерий после лучевой терапии. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2020; 21 (2): 133-143. DOI: 10.24022/1810-0694-2020-21-2-133-143

Поступила / Принята к печати: 26.09.2019/20.11.2019

Ключевые слова: постлучевые клапанные пороки сердца, лучевая терапия, коронарное шунтирование

Скачать (Download)

Аннотация

Впервые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы после лучевой терапии были описаны в 1960-х годах. К этим осложнениям относятся: перикардиты, кардиомиопатии, поражения коронарных артерий, проводящей системы сердца и васкулопатии крупных периферических сосудов. В связи с увеличением популяции выживших пациентов после лучевой терапии по поводу онкологии областей миокарда, грудной аорты и крупных сосудов, повышается заболеваемость сердечно-сосудистой патологией, а также смертность. При этом частота осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы занижена в связи с большим интервалом между лучевой терапией и манифестацией заболевания. В статье представлен обзор основных поражений сердечно-сосудистой системы после лучевой терапии (поражений коронарных артерий, постлучевых клапанных пороков, постлучевой кардиомиопатии, пострадиционной васкулопатии). Лучшее понимание механизмов поражения сердечно-сосудистой системы после лучевой терапии позволит разработать эффективные стратегии лечения.

Литература

Cutter D.J., Darby S.C., Yusuf S.W. Risks of heart disease after radiotherapy. Tex. Heart Inst J. 2011; 38: 257–8.
Darby S., McGale P., Correa C., Taylor C., Arriagada R., Clarke M. Effect of radiotherapy after breast conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10,801 women in 17 randomised trials. Lancet. 2011; 378: 1707–16. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)61629-2
Boice J.D. Jr. An affair of the heart. J. Natl. Cancer Inst. 2007; 99: 186–7. DOI: 10.1093/jnci/djk058
Cohn K.E., Stewart J.R., Fajardo L.F., Hancock E.W. Heart disease following radiation. Medicine (Baltimore). 1967; 46: 281–98. DOI: 10.1097/00005792-19670500000003
Rademaker J., Schoder H., Ariaratnam N.S., Strauss H.W., Yahalom J., Steingart R. et al. Coronary artery disease after radiation therapy for Hodgkin's lymphoma: coronary CT angiography findings and calcium scores in nine asymptomatic patients. Am. J. Roentgenol. 2008; 191: 32–7. DOI: 10.2214/AJR.07.3112
Magne N., Chargari C., MacDermed D., Conforti R., Vedrine L., Spano J.P. et al. Tomorrow's targeted therapies in breast cancer patients: what is the risk for increased radiation-induced cardiac toxicity? Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2010; 76: 186–95. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2010.01.012
Tamura A., Takahara Y., Mogi K., Katsumata M. Radiation-induced valvular diseaseis the logical consequence of irradiation. Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 55: 53–6. DOI: 10.1007/s11748-006-0070-x
Nieder C., Schill S., Kneschaurek P., Molls M. Influence of different treatment techniqueson radiation dose to the LAD coronary artery. Radiat. Oncol. 2007; 2–20. DOI: 10.1186/1748-717X-2-20
Koh E.S., Tran T.H., Heydarian M., Sachs R.K., Tsang R.W., Brenner D.J. et al. Acomparison of mantle versus involvedfield radiotherapy for Hodgkin's lymphoma: reduction in normal tissue dose and second cancer risk. Radiat. Oncol. 2007; 2–13. DOI: 10.1186/1748-717X-2-13
Meyer R.M., Gospodarowicz M.K., Connors J.M., Pearcey R.G., Wells W.A., Winter J.N. et al. ABVD alone versus radiation-based therapy in limited-stage Hodgkin's lymphoma. N. Engl. J. Med. 2012; 366; 399–408. DOI: 10.1056/NEJMoa1111961
Darby S.C., Ewertz M., McGale P., Bennet A.M., BlomGoldman U., Brønnum D. et al. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer. N. Engl. J. Med. 2013; 368: 987–98. DOI: 10.1056/NEJMoa1209825
Brenner D.J., Hall E.J. Computed tomography – an increasing source of radiation exposure. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 2277–84. DOI: 10.1056/NEJMra072149
Marti J.L., Dauer L.T., Stempel M., Patil S., Kaplan J.B., Montgomery L.L. Cumulative imaging radiation exposure following breast-conservation therapy. Ann. Surg. Oncol.2011; 18: 104–8. DOI: 10.1245/s10434-010-1279-6
Jaworski C., Mariani J.A., Wheeler G., Kaye D.M. Cardiac complications of thoracic irradiation. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61 (23): 2319–28. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.01.090
Lancellotti P., Nkomo V.T., Badano L.P., Bergler-Klein J., Bogaert J., Davin L. et al. Expert consensus for multimodality imaging evaluation of cardiovascular complications of radiotherapy in adults: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging.2013; 14 (8): 721–40. DOI: 10.1016/j.echo.2013.07.005
Wondergem J., van der Laarse A., van Ravels F.J., van Wermeskerken A.M., Verhoeve H.R., de Graaf B.W. et al. In vitro assessment of cardiac performance after irradiation using an isolated working rat heart preparation. Int. J. Radiat. Biol. 1991; 59: 1053–68. DOI: 10.1080/09553009114550931
Boerma M., Kruse J.J., van Loenen M., Klein H.R., Bart C.I., Zurcher C. et al. Increased deposition of von Willebrand factor in the rat heart after local ionizing irradiation. Strahlenther Onkol. 2004; 180: 109–16. DOI: 10.1007/s00066-004-1138-0
James J.D., Hauer-Jensen M. Effects of fixative and fixation time for quantitative computerized image analysis of immunohistochemical staining. J. Histotechnol. 2001; 22: 109–11.
Yarom R., Harper I.S., Wynchank S., van Schalkwyk D., Madhoo J., Williams K. et al. Effect of captopril on changes in rats' hearts induced by longterm irradiation. Radiat. Res. 1993; 133: 187–97.
Taylor C.W., Nisbet A., McGale P., Goldman U., Darby S.C., Hall P., Gagliardi G. Cardiac doses from Swedish breast cancer radiotherapy since the 1950s. Radiother. Oncol. 2009; 90: 127–35. DOI: 10.1016/j.radonc.2008.09.029
Eich H.T., Kriz J., Muller R.P. Evolution of radiation therapy within the German Hodgkin Study Group trials. J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2011; 9: 1073–80.
Heidenreich P.A., Schnittger I., Strauss H.W., Vagelos R.H., Lee B.K., Mariscal C.S. et al. Screening for coronary artery disease after mediastinal irradiation for Hodgkin's disease. J. Clin. Oncol. 2007; 25: 43–9. DOI: 10.1200/ JCO.2006.07.0805
Di Mattéo J., Vacheron A., Heulin A., Meeus L., Di Mattéo G., Gilles R. et al. Cardiac complications of thoracic radiotherapy. Arch. Mal. Coeur. Vaiss. 1978; 71: 447–52.
Barbetakis N., Xenikakis T., Paliouras D., Asteriou C., Samanidis G., Kleontas A. et al. Pericardiectomy for radiation-induced constrictive pericarditis. Hellenic J. Cardiol. 2010; 51: 214–8.
Ling L.H., Oh J.K., Schaff H.V., Danielson G.K., Mahoney D.W., Seward J.B., Tajik A.J. Constrictive pericarditis in the modern era: evolving clinical spectrum and impact on outcome after pericardiectomy. Circulation. 1999; 100: 1380–6. DOI: 10.1161/01.cir. 100.13.1380
Napolitano G., Pressacco J., Paquet E. Imaging features of constrictive pericarditis: beyond pericardial thickening. Can. Assoc. Radiol. J. 2009; 60: 40–6. DOI: 10.1016/j.carj.2009.02.034
Groarke J.D., Nguyen P.L., Nohria A., Ferrari R., Cheng S., Moslehi J. Cardiovascular complications of radiation therapy for thoracic malignancies: the role for non-invasive imaging for detection of cardiovascular disease. Eur. Heart J. 2014; 35: 612–23. DOI: 10.1093/eurheartj/eht114
Chinnasami B.R., Schwartz R.C., Pink S.B., Skotnicki R.A. Isolated left main coronary stenosis and mediastinal irradiation. Clin. Cardiol. 1992; 15: 459–61. DOI: 10.1002/clc.4960150614
Pilliere R., Luquel L., Brun D., Jault F., Gandjbakhch I., Bourdarias J.P. Ostial stenosis of the left main coronary artery after mediastinal radiotherapy. Apropos of a case. Arch. Mal. Coeur. Vaiss. 1991; 84: 869–72.
Radwaner B.A., Geringer R., Goldmann A.M., Schwartz M.J., Kemp H.G. Jr. Left main coronary artery stenosis following mediastinal irradiation. Am. J.Med. 1987; 82: 1017–20. DOI: 10.1016/0002-9343(87)90167-7
Wan S.K., Babb J.D. Radiation-induced stenosis of the left main coronary artery. Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1993; 28: 225–7. DOI: 10.1002/ccd.1810280307
Orzan F., Brusca A., Conte M.R., Presbitero P., Figliomeni M.C. Severe coronary artery disease after radiation therapy of the chest and mediastinum: clinical presentation and treatment. Br. Heart J. 1993; 69: 496–500. DOI: 10.1136/hrt.69.6.496
Seddon B., Cook A., Gothard L., Salmon E., Latus K., Underwood S.R., Yarnold J. Detection of defects in myocardial perfusion imaging in patients with early breast cancer treated with radiotherapy. Radiother. Oncol. 2002; 64: 53–63. DOI: 10.1016/s0167-8140(02)00133-0
Reinders J.G., Heijmen B.J., Olofsen-van Acht M.J., van Putten W.L., Levendag P.C. Ischemic heart disease after mantlefield irradiation for Hodgkin's disease in longterm follow-up. Radiother. Oncol. 1999; 51: 35–42. DOI: 10.1016/S0167-8140(99)00026-2
Hancock S.L., Tucker M.A., Hoppe R.T. Factors affecting late mortality from heart disease after treatment of Hodgkin's disease. JAMA. 1993; 270: 1949–55.
Schinkel A.F., Elhendy A., van Domburg R.T., Bax J.J., Vourvouri E.C., Bountioukos M. et al. Incremental value of exercise technetium-99m tetrofosmin myocardial perfusion single-photon emission computed tomography for the prediction of cardiac events. Am. J. Cardiol. 2003; 91: 408–11. DOI: 10.1016/s0002-9149(02)03234-4
Jain D., Lessig H., Patel R., Sandler L., Weiland F., Edell S.L. et al. Influence of 99mTc tetrofosmin SPECT myocardial perfusion imaging on the prediction of future adverse cardiac events. J. Nucl. Cardiol. 2009; 16: 540–8. DOI: 10.1007/s12350-009-9080-2
Sioka C., Exarchopoulos T., Tasiou I., Tzima E., Fotou N., Capizzello A. et al. Myocardial perfusion imaging with (99m)Tc tetrofosmin SPECT in breast cancer patients that received postoperative radiotherapy: a case-control study. Radiat. Oncol. 2011; 6: 151. DOI: 10.1186/1748717X-6-151
Lind P.A., Pagnanelli R., Marks L.B., Borges-Neto S., Hu C., Zhou S.M. et al. Myocardial perfusion changes in patients irradiated for leftsided breast cancer and correlation with coronary artery distribution. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2003; 55: 914–20. DOI: 10.1016/s0360-3016(02)04156-1
Van Leeuwen-Segarceanu E.M., Bos W.J., Dorresteijn L.D., Rensing B.J., der Heyden J.A., Vogels O.J. et al. Screening Hodgkin lymphoma survivors for radiotherapy induced cardiovascular disease. Cancer Treat. Rev. 2011; 37: 391–403. DOI: 10.1016/j.ctrv.2010.12.004
Carlson R.G., Mayfield W.R., Normann S., Alexander J.A. Radiation-associated valvular disease. Chest. 1991; 99: 538–45. DOI: 10.1378/chest.99.3.538
Reber D., Birnbaum D.E., Tollenaere P. Heart diseases following mediastinal irradiation: surgical management. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1995; 9: 202–5. DOI: 10.1016/s1010-7940(05)80145-9
Hull M.C., Morris C.G., Pepine C.J., Mendenhall N.P. Valvular dysfunction and carotid, subclavian, and coronary artery disease in survivors of Hodgkin lymphoma treated with radiation therapy. JAMA. 2003; 290: 2831–7. DOI: 10.1001/jama.290.21.2831
Jahangiri M., Edmondson S.J., Rees G.M. Surgery for radiation-induced valvular disease. J. Heart Valve Dis. 1995; 4: 288–90.
Mezzaroma E., Di X., Graves P., Toldo S., Van Tassell B.W., Kannan H. et al. A mouse model of radiation-induced cardiomyopathy. Int. J. Cardiol. 2012; 156: 231–3. DOI: 10.1016/j.ijcard.2012.01.038
Monceau V., Pasinetti N., Schupp C., Pouzoulet F., Opolon P., Vozenin M.C. Modulation of the Rho/ROCK pathway in heart and lung after thorax irradiation reveals targets to improve normal tissue toxicity. Curr. Drug Targets. 2010; 11: 1395–404.
Seemann I., Gabriels K., Visser N.L., Hoving S., Poele J.A., Pol J.F. et al. Irradiation induced modest changes in murine cardiac function despite progressive structural damage to the myocardium and microvasculature. Radiother. Oncol. 2012; 103: 143–50. DOI: 10.1016/j.radonc.2011.10.011
Lipshultz S.E., Adams M.J. Cardiotoxicity after childhood cancer: beginning with the end in mind. J. Clin. Oncol. 2010; 28: 1276–81. DOI: 10.1200/JCO.2009.26.5751
Velensek V., Mazic U., Krzisnik C., Demsar D., Jazbec J., Jereb B. Cardiac damage after treatment of childhood cancer: a long-term follow-up. BMC Cancer. 2008; 8: 141. DOI: 10.1186/1471-2407-8-141
Erven K., Florian A., Slagmolen P., Sweldens C., Jurcut R., Wildiers H. et al. Subclinical cardiotoxicity detected by strain rate imaging up to 14 months after breast radiation therapy. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2013; 85: 1172–8. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2012.09.022
Plummer C., Henderson R.D., O'Sullivan J.D., Read S.J. Ischemic stroke and transient ischemic attack after head andneck radiotherapy: a review. Stroke. 2011; 42: 2410–8. DOI: 10.1161/STROKEAHA.111.615203
Li C.S., Schminke U., Tan T.Y. Extracranial carotid artery disease in nasopharyngeal carcinoma patients with post-irradiation ischemic stroke. Clin. Neurol. Neurosurg. 2010; 112: 682–6. DOI: 10.1016/j.clineuro.2010.05.007
Scott A.S., Parr L.A., Johnstone P.A. Risk of cerebrovascular events after neck and supraclavicular radiotherapy: a systematic review. Radiother. Oncol. 2009; 90: 163–5. DOI: 10.1016/j.radonc.2008.12.019
De Bruin M.L., Dorresteijn L.D., van't Veer M.B., Krol A.D., van der Pal H.J., Kappelle A.C. et al. Increased risk of stroke and transient ischemic attack in 5-year survivors of Hodgkin lymphoma. J. Natl. Cancer Inst. 2009; 101: 928–37. DOI: 10.1093/jnci/djp147
Bowers D.C., McNeil D.E., Liu Y., Yasui Y., Stovall M., Gurney J.G. et al. Stroke as a late treatment effect of Hodgkin's disease: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J. Clin. Oncol. 2005; 23: 6508–15. DOI: 10.1200/JCO.2005.15.107
Li C.S., Schminke U., Tan T.Y. Extracranial carotid artery disease in nasopharyngeal carcinoma patients with post-irradiation ischemic stroke. Clin. Neurol. Neurosurg. 2010; 112: 682–6. DOI: 10.1016/j.clineuro.2010.05.007
Hassen-Khodja R., Kieffer E. University Association for Research in Vascular S. Radiotherapy-induced supraaortic trunk disease: early and long-term results of surgical and endovascular reconstruction. J. Vasc. Surg. 2004; 40: 254–61. DOI: 10.1016/j.jvs.2004.04.020
Hashmonai M., Elami A., Kuten A., Lichtig C., Torem S. Subclavian artery occlusion after radiotherapy for carcinoma of the breast. Cancer. 1988; 61: 2015–8. DOI: 10.1002/1097-0142(19880515)61:10<2015::aidcncr2820611014>3.0.co;2-z
Abayomi O.K. Neck irradiation, carotid injury and its consequences. Oral. Oncol. 2004; 40: 872–8. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2003.12.005
Tallarita T., Oderich G.S., Lanzino G., Cloft H., Kallmes D., Bower T.C. et al. Outcomes of carotid artery stenting versus historical surgical controls for radiationinduced carotid stenosis. J. Vasc. Surg. 2011; 53: 629–36 e1-e5. DOI: 10.1016/j.jvs.2010.09.056
Benitez R.P., Armonda R.A., Harrop J., Thomas J.E., Rosenwasser R.H. Carotid angioplasty and stenting for recurrent and radiation-induced stenosis: preliminary experience. Neurosurg. Focus. 1998; 5: e14. DOI: 10.3171/foc.1998.5.4.15

Об авторах

Скопин Иван Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий, директор Института коронарной и сосудистой хирургии, orcid.org/0000-0001-7411-202X
Гусейнов Сархан Сабир оглы, аспирант, orcid.org/0000-0002-9792-9515

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку

Главный редактор

Елена Зеликовна Голухова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор

Поражение клапанов сердца и коронарных артерий после лучевой терапии

Электронная подписка

Главный редактор

Сортировать по