Аннотация
Из всех злокачественных опухолей мезенхимального происхождения ангиосаркома является наиболее распространенной опухолью с частотой встречаемости до 33%. В описанном случае больной 44 лет поступил в отделение с жалобами на приступы удушья чаще в горизонтальном положении, нарушений ритма, быструю утомляемость. В 2010 г. он перенес протезирование аортального клапана механическим протезом по поводу вторичного инфекционного эндокардита, соблюдал адекватную антикоагулянтную терапию. В 2015 г. возник пароксизм трепетания предсердий. После изоляции правого перешейка пациент отметил улучшение самочувствия вплоть до февраля 2018 г. 13.02.2018 г. возникла одышка в покое, больной был госпитализирован в областную больницу. При мультиспиральной компьютерной томографической ангиографии выявили объемное образование выводного отдела правого желудочка мягкой плотности (24–48 HU), не накапливающее контрастное вещество. В условиях гипотермического искусственного кровообращения выполнена резекция новообразования. Постперфузионный и послеоперационный периоды прошли гладко. При гистологическом исследовании выявили ангиосаркому, иммуногистохимическим методом определена III степень злокачественности по системе FNCLCC. Спустя месяц после операции выполнена позитронно-эмиссионная томографическая компьютерная томография, на которой не было выявлено метастазирования и рецидива опухоли.
Литература
- Ramlawi B., Leja M.J., Abu Saleh W.K., Al Jabbari O., Benjamin R., Ravi V. et al. Surgical treatment of primary cardiac sarcomas: review of a single-institution experience. Ann. Thorac. Surg. 2010; 101 (2): 698–702 DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.07.087
- Penel N., Lansiaux A., Adenis A. Angiosarcomas and taxanes. Curr. Treat. Options Oncol. 2007; 8: 428–34. DOI: 10.1007/s11864-007-0042-0
- Hamidi M., Moody J.S., Weigel T.L., Kozak K.R. Primary cardiac sarcoma. Ann. Thorac. Surg. 2010; 90 (1): 176–81. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.03.065
- Simpson L., Kumar Sh.K., Okuno S.H., Schaff H.V., Porrata L.F., Buckner J.C., Maynihan T.J. Malignant primary cardiac tumors. Cancer. 2008; 112 (11): 2440–6. DOI: 10.1002/cncr.23459
Об авторах
- Муратов Ренат Муратович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением неотложной хирургии приобретенных пороков сердца, orcid.org/0000-0003-3321-9028
- Соркомов Максим Нюргустанович, сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0001-7892-368х
- Титов Дмитрий Алексеевич, канд. мед. наук, науч. сотр., orcid.org/0000-0002-0943-5727
- Герасимов Сергей Семенович, доктор мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-0833-6452
- Хугаев Георгий Александрович, врач-паталогоанатом, науч. сотр., orcid.org/0000-0002-7392-4656
