Аннотация
Беременность в силу изменения гормонального фона женского организма является одним из пусковых факторов расслоения аорты у больных, уже имеющих предрасположенность к нему. В статье описан случай лечения беременной (36 нед) пациентки с расслоением аорты I типа, осложненным мальперфузией головного мозга. Первым этапом пациентке выполнено экстренное родоразрешение путем кесарева сечения, вторым этапом – протезирование восходящего отдела и дуги аорты с протезированием брахиоцефальных артерий. Послеоперационный период протекал с транзиторным неврологическим дефицитом, что потребовало продленной искусственной вентиляции легких. В отдаленном периоде по данным мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием отсутствуют прогрессирование расслоения и расширение расслоенных отделов аорты.
Литература
- Sawlani N., Shroff A., Vidovich M.I. Aortic dissection and mortality associated with pregnancy in the United States. J. Am. Coll. Cardiol. 2015; 65: 1600–1. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.12.066
- Yuan S.M. Aortic dissection during pregnancy: a difficult clinical scenario. Clin. Cardiol. 2013; 36: 576–84. DOI: 10.1002/clc.22165
- Banerjee A., Begaj I., Thorne S. Aortic dissection in pregnancy in England: an incidence study using linked national databases. BMJ Open. 2015; 5: e008318. DOI: 10.1136/bmjopen-2015-008318
- Neri E., Barabesi L., Buklas D., Vricella LA., Benvenuti A., Tucci E. et al. Limited role of aortic size in the genesis of acute type A aortic dissection. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005; 28: 857–63. DOI: 10.1016/j.ejcts.2005.10.013
- Pape L.A., Awais M., Woznicki E.M., Suzuki T., Trimarchi S., Evangelista A. et al. Presentation, diagnosis, and outcomes of acute aortic dissection: 17-year trends from the International Registry of Acute Aortic Dissection. J. Am. Coll. Cardiol. 2015; 66: 350–8. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.05.029
- Kuperstein R., Cahan T., Yoeli-Ullman R., Ben Zekry S., Shinfeld A., Simchen M.J. Risk of aortic dissection in pregnant patients with the Marfan syndrome. Am. J. Cardiol. 2017; 119 (1): 132–7. DOI: 10.1016/j.amjcard. 2016.09.024
- Гарманов С.В., Мироненко В.А., Рычин С.В., Аверина Т.Б., Шундрова А.С., Рыбка М.М. и др. Концепция применения адаптивной перфузии в хирургии аневризм аорты. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2016; 17 (3, прилож.): 28a. [Garmanov S.V., Mironenko V.A., Rychin S.V., Averina T.B., Shundrov A.S., Rybka M.M. et al. The concept of the use adaptive perfusion in surgery of aortic aneurysms. Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2016; 17 (3, appl.): 28a (in Russ.).]
- Мироненко В.А., Аверина Т.Б., Гарманов С.В., Чегрина Л.В. Адаптивная перфузия в хирургическом лечении острого расслоения аорты при узких магистральных артериях у больной с синдромом Шерешевского–Тернера. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2016; 17 (4): 43–7. [Mironenko V.A., Averina T.B., Garmanov S.V., Chegrina L.V. Adaptive perfusion in the surgical treatment of acute dissection of aorta with a narrow main arteries in a patient with the Turner’s syndrome. Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2016; 17 (4): 43–7 (in Russ.).]
Об авторах
- Мироненко Владимир Александрович, доктор мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0003-1533-6212
- Рычин Сергей Владимирович, доктор мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0002-5796-6872
- Гелашвили Мелано Мерабовна, врач-кардиолог, orcid.org/0000-0001-8116-2455
- Гарманов Сергей Владимирович, сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0001-8568-9043
