Аннотация
В настоящее время развитие новых методов визуализации в медицине направлено на то, чтобы получить изображение, максимально приближенное к реальному объекту. Метод трехмерной чреспищеводной эхокардиографии дает возможность детально изучить морфологию, характер и структуру патологии митрального клапана и подклапанного аппарата. Именно морфологические и функциональные параметры клапана, оцененные с помощью интраоперационной трехмерной чреспищеводной эхокардиографии, могут служить непосредственными прогностическими факторами при определении тактики операции и оценке ее эффективности. В данном клиническом случае приведен пример интраоперационного использования трехмерной чреспищеводной эхокардиографии. С помощью построения трехмерной модели митрального клапана удалось диагностировать расщепление передней створки, определить точную локализацию патологии. Полученные данные были подтверждены непосредственно в ходе операции при ревизии клапана и явились основанием выбора тактики хирургического вмешательства.
Литература
- Nishimura R.A., Otto C.M., Bonow R.O., Carabello B.A., Erwin J.P. 3rd, Guyton R.A. 2014 AHA/ACC Guidelines for the management of patients with valvular heart disease. A report of the American College of Cardiology / American Heart Association. Task force on practice guidelines; 2014. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63 (22): 2438–88. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000029 . Epub 2014 Mar 3.
- Zoghbi W.A., Adams D., Bonow R. O., Sarano M.E., Foster E., Grayburn P.A., Weissman N.J. Recommendations for noninvasive evaluation of native valvular regurgitation: A report from the American Society of Echocardiography developed in collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2017; 30 (4): 303–71. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007 . Epub 2017 Mar 14.
- Cohn L.H., Couper G.S., Aranki S.F., Rizzo R.J., Kinchla N.M., Collins J.J. Jr. Long-term results of mitral valve reconstruction for regurgitation of the myxomatous mitral valve. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994; 107 (1): 143–51. DOI: 10.1016/S0022-5223(94)70463-5
- David T.E., David C.M., Tsang W., Lafreniere-Roula M., Manlhiot C. Long-term results of mitral valve repair for regurgitation due to leaflet prolapse. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 74 (8): 1044–53. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.06.052
- Daneshmand M.A., Milano C.A., Rankin J.S., Honeycutt E.F., Swaminathan M., Shaw L.K. et al. Mitral valve repair for degenerative disease: a 20-year experience. Ann. Thorac. Surg.2009; 88 (6): 1828–37. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2009.08.008
- Biaggi P., Jedrzkiewicz S., Gruner C., Meinery M., Karski J., Vegas A. et al. Quantification of mitral valve anatomy by three-dimensional transesophageal echocardiography in mitral valve prolapse predicts surgical anatomy and the complexity of mitral valve repair. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2012; 25: 758–65. DOI: 10.1016/j.echo.2012.03.010 . Epub 2012 Apr 24.
- Hien M.D. Rauch H., Lichtenberg A., DeSimone R., Weimer M., Ponta O.A., Rosendal Ch. Real-time threedimensional transesophageal echocardiography: improvements in intraoperative mitral valve imaging. Anesth. Analg. 2013; 116: 287–95. DOI: 10.1213/ANE.0b013e318262e154 . Epub 2012 Jul 13.
- Delabays A., Jeanrenaud X., Chassot P., Von Segesser L.K., Kappenberger L. Localization and quantification of mitral valve prolapses using three-dimensional echocardiography. Eur. J. Echocardiogr. 2004; 6: 422–9. DOI: 10.1016/j.euje.2004.03.007
- Grewal J., Mankad S., Freeman W., Click R.L., Suri R.M., Abel M.D. et al. Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography in the intraoperative assessment of mitral valve disease. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2009; 22: 33–41. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.008
- Grewal J., Suri R., Mankad S., Tanaka A., Mahoney D.W., Schaff H.V. et al. Mitral annulus dynamics in myxomatous valve disease new insights with real-time 3-dimensional echocardiography. Circulation. 2010; 12: 1423–31. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.901181 . Epub 2010 Mar 15.
- Бокерия Л.А., Машина Т.В., Джанкетова В.С., Голухова Е.З. Ультразвуковая анатомия и чреcпищеводная трехмерная эхокардиография в хирургии митрального клапана (обзор литературы). Креативная кардиология. 2014; 4: 65–75. [Bockeria L.A., Mashina T.V., Dzhanketova V.S., Golukhova Е.Z. Ultrasound anatomy and transesophageal three-dimensional echocardiography in mitral valve surgery (literature review). Creative Cardiology. 2014; 4: 65-75 (in Russ.).]
- Pisowodzka I.K., Gründeman P.F., Meijboom F., van Aarnhem G., Meijer R., Cramer M.J. Added value of interactive 3-d stereo vision echocardiography in the heart valve team: a post hoc analysis for optimal decision making in patients with mitral valve regurgitation. Innovations (Phila). 2020; 15 (1): 36–42. DOI: 10.1177/1556984519887973 . Epub 2020 Jan 7.
- Bhatia M., Kumar P., Martinelli S.M. Surgical echocardiography of the mitral valve: focus on 3D. Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2018; 23 (1): 26–36. DOI: 10.1177/1089253218789409 PMID: 30020031
Об авторах
- Сокольская Надежда Олеговна, доктор мед. наук, заведующая группой экстренной ультразвуковой и функциональной диагностики, orcid.org/0000-0003-0716-0149
- Копылова Наталья Сергеевна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0003-4308-3283
- Скопин Иван Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий, директор Института коронарной и сосудистой хирургии, orcid.org/0000-0001-7411-202X
