Аннотация
Достижения в лечении онкологических заболеваний привели, с одной стороны, к повышению выживаемости пациентов со злокачественными новообразованиями, с другой – к росту заболеваемости и смертности вследствие появления побочных эффектов терапии, среди которых сердечно-сосудистые осложнения занимают лидирующие позиции. Несмотря на то что кардиоонкология как новое направление медицины привлекла к себе пристальное внимание экспертов, многие аспекты и механизмы сердечно-сосудистых осложнений химио- и лучевой терапии опухолей до сих пор до конца не изучены. Кардиотоксичность может быть результатом прямого воздействия противоопухолевого лечения на структуру и функцию сердца и сосудов или проявляться в виде ускорения развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при наличии традиционных факторов риска. В статье представлен обзор современной литературы по лечению ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с сопутствующей онкологической патологией, доля которых занимает лидирующие позиции в структуре мировой смертности. Зачастую ишемия миокарда является осложнением противоопухолевого лечения, что также обусловливает важность и значимость разработки алгоритма лечения пациентов с ИБС и онкологической патологией. В настоящее время имеются данные как по симультанным операциям, так и по операциям, которые выполняются поэтапно.
Литература
- Бокерия Л.А., Давыдов М.И., Алекян Б.Г., Никитина Т.Г., Гелецян Л.Г., Петросян К.В., Домбровский М.М. Непосредственные и годичные результаты двухэтапного лечения больных ишемической болезнью сердца с онкопатологией. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2015; 16 (2): 24–31.
- Домбровский М.М. Эндоваскулярное лечение ишемической болезни сердца у больных с онкопатологией. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2014; 15 (1): 14–23.
- Chang A.S., Smedira N.G., Chang C.L., Benavides M.M., Myhre U., Feng J. et al. Cardiac surgery after mediastinal radiation: extent of exposure influences outcome. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133: 404–13. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2006.09.041
- Xiao Bo Yang, Qing Ling Xu, Chen Ying Xu, Chao Wu, Li Fen Yu. Prevalence of colorectal neoplasm in Chinese patients with high-risk coronary artery disease classified by the Asia-Pacific Colorectal screening score. J. Dig. Dis. 2015; 16 (5): 272–8. DOI: 10.1111/1751-2980. 12243
- Жабина Р.М., Маслюкова Е.А., Мешечкин А.В., Корытова Л.И. Комбинированное лечение опухолей головного мозга различного генеза. Паллиативная медицина и реабилитация. 2010; 4: 49–54.
- Armstrong G.T., Oeffinger K.C., Chen Y., Kawashima T., Yasui Y., Leisenring W. et al. Modifiable risk factors and major cardiac events among adult survivors of childhood cancer. J. Clin. Oncol. 2013; 31: 3673–80. DOI: 10.1200/JCO.2013.49.3205
- Вологдина И.В., Порошина Е.Г., Жабина Р.М., Станжевский А.А. Распространенность факторов риска кардиоваскулярных осложнений у женщин пожилого возраста с раком левой молочной железы. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2019; 11 (3): 85–92. DOI: 10.17816/mechnikov201911385-92
- Costa E.S., Hyeda A. Analysis of the costs and quality of cardiovascular care in oncological monitoring. Rev. Assoc. Med. Bras. 2016; 62 (8): 748–54. DOI: 10.1590/1806-9282.62.08.748
- Ferri N., Siegl P., Corsini A., Herrmann J., Lerman A., Benghozi R. Drug attrition during pre-clinical and clinical development: understanding and managing druginduced cardiotoxicity. Pharmacol. Ther. 2013; 138 (3): 470–84. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2013.03.005
- Bartlett F.R., Colgan R.M., Donovan E.M., McNair H.A., Carr K., Evans P.M. et al. The UK Heart Spare Study (Stage IB): randomised comparison of a voluntary breath-hold technique and prone radiotherapy after breast conserving surgery. Radiother. Oncol.2015; 114 (1): 66–72. DOI: 10.1016/j.radonc.2014.11.018. Epub 2014 Nov 26.
- Бондаренко А.В., Корытова Л.И., Маслюкова Е.А., Корытов О.В., Муравник Е.М. Результаты сравнения лучевой нагрузки на сердце и левую переднюю нисходящую коронарную артерию при разных вариантах облучения рака молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2016; 12 (3): 10–6. DOI: 10.17650/1994-4098-2016-12-3-10-16
- Гендлин Г.Е., Емелина Е.И., Никитин И.Г., Васюк Ю.А. Современный взгляд на кардиотоксичность химиотерапии онкологических заболеваний, включающей антрациклиновые антибиотики. Российский кардиологический журнал. 2017; 3: 145–54. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-3-145-154
- Ewer M.S., Ewer S.M. Cardiotoxicity of anticancer treatments. Nat. Rev. Cardiol. 2015; 12 (11): 620. DOI: 10.1038/nrcardio.2015.133. Epub 2015 Aug 20.
- Ferlay J., Steliarova-Foucher E., Lortet-Tieulent J., Rosso S., Coebergh J.W., Comber H. et al. Prognostic value of heart rate variability in patients with cancer. Eur. J. Cancer. 2013; 49 (6): 1374–403. DOI: 10.1016/j.ejca.2012.12.027
- Guo Y., Koshy S., Hui D. Prognostic value of heart rate variability in patients with cancer. J. Clin. Neurophysiol. 2015; 32 (6): 516–20. DOI: 10.1097/WNP.0000000000000210
- Aapro M., Bernard-Marty C., Brain E.G., Batist G., Erdkamp F., Krzemieniecki K. et al. Anthracycline cardiotoxicity in the elderly cancer patient: a SIOG expert position paper. Ann. Oncol. 2011; 22 (2): 257–67. DOI: 10.1093/annonc/mdq609. Epub 2010 Oct 18
- Yang S.Y., Kim Y.S., Chung S.J., Song J.H., Choi S.Y., Park M.J. et al. Association between colorectal adenoma and coronary atherosclerosis detected by CT coronary angiography in Korean men; a cross-sectional study. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 25 (11): 1795–9. DOI: 10.1111/j.1440-1746.2010.06330.x
- Lancellotti P., Nkomo V.T., Badano L.P., BerglerKlein J., Bogaert J., Davin L. et al. Expert consensus for multimodality imaging evaluation of cardiovascular complications of radiotherapy in adults: a report from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2013; 14 (8): 721–40. DOI: 10.1093/ehjci/jet123
- Желихажева М.В. Результаты операций шунтирования на работающем сердце (OPCABG) и качество жизни у больных ишемической болезнью сердца с онкопатологией. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2017; 59 (5): 313–9. DOI: 10.24022/0236-279159-5-313-319
- Ando N., Iwamitsu Y., Kuranami M., Okazaki S., Nakatani Y., Yamamoto K. et al. Predictors of psychological distress after diagnosis in breast cancer patients and patients with benign breast problems. Psychosomatics. 2011; 52 (1): 56–64. DOI: 10.1016/j.psym.2010.11.012
- Чулкова В.А., Пестерева Е.В. Социально-психологические аспекты онкологических заболеваний в современном обществе. Социальная психология и общество. 2015; 6 (1): 117–26.
- Островский Ю.П., Суконко О.Г., Жарков В.В., Андрущук В.В., Красный С.А., Поляков С.Л. и др. Симультанное хирургическое лечение больных почечно-клеточным раком с конкурирующей патологией сердца. Онкоурология. 2006; 1: 10–2.
- Бокерия Л.А., Давыдов М.И., Алекян Б.Г., Никитина Т.Г., Абросимов А.В., Домбровский М.М. Качество жизни и отдаленные результаты двухэтапного лечения больных ишемической болезнью сердца с онкопатологией. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2015; 57 (3): 24–8.
- Давыдов М.И., Акчурин Р.С., Герасимов С.С. Сочетанное хирургическое лечение онкологических больных с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями при опухолевых поражениях легких и средостения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010; 8: 4–10.
- Чижиков А.В., Стефанов С.А., Григорьев П.А., Хадиева Е.Д. Опыт сочетанных операций в онкологии и кардиохирургии. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2016; C: 15–21.
- Lecumberri R., Marqués M., Panizo E., Alfonso A., García-Mouriz A., Gil-Bazo I. et al. High incidence of venous thromboembolism despite electronic alerts for thromboprophylaxis in hospitalised cancer patients. Thromb. Haemost. 2013; 110 (1): 184–90. DOI: 10.1160/TH13-02-0131
- Вологдина И.В., Порошина Е.Г., Пестерева Е.В., Жабина Р.М., Станжевский А.А. Распространенность факторов риска кардиоваскулярных осложнений у женщин пожилого возраста с раком левой молочной железы. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2019; 11 (3): 85–92. DOI: 10.17816/mechnikov 201911385-92
- Voets A.J., Joesoef K.S., van Teeffelen M.E. The influence of open-heart surgery on survival of patients with co-existent surgically amenable lung cancer (stages I and II). Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997; 12 (6): 898–902. DOI: 10.1016/s1010-7940(97)00235-2
- Di Angelantonio E., Kaptoge S., Wormser D., Willeit P., Butterworth A.S., Bansal N. et al. Association of cardiometabolic multimorbidity with mortality. JAMA. 2015; 314 (1): 52–60. DOI: 10.1001/jama.2015.7008
- Никитина Т.Г., Гёлецян Л.Г., Домбровский М.М., Сергуладзе Т.Н., Герасимов С.С., Петросян К.В. и др. Возможности эндоваскулярной хирургии у пациента с мультифокальным атеросклерозом и онкопатологией. Сердечно-cосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2014; 15 (2): 60–3.
- Андрущук В.В. Симультанное хирургическое лечение злокачественных новообразований различных локализаций и конкурирующей ишемической болезни сердца. Белорусский медицинский журнал. 2005; 3: 13.
- Типисев Д.А., Горобец Е.С., Свиридова С.П., Кашия Ш.Р., Махлай А.В. О возможности хирургического лечения онкологических больных с высоким риском периоперационных сердечно-сосудистых осложнений. В кн.: Материалы VI Ежегодной российской онкологической конференции. М.; 2002: 92–3.
- Петросян К.В., Алекян Б.Г., Домбровский М.М. Анализ результатов cтентирования коронарных артерий у больных с ИБС и онкопатологией. Сердечно-cосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2017; 18 (3, прилож.): 80.
- Белов Ю.В., Паршин В.Д., Комаров Р.Н. Комбинированные сосудистые резекции в хирургии местнораспространенного рака легкого. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2010; 5: 42.
- Никитина Т.Г., Шурупова И.В., Домбровский М.М., Давыдов М.И., Абросимов А.В., Алекян Б.Г., Бокерия Л.А. Этапное лечение пациента с ИБС и онкопатологией. Клиническая физиология кровообращения. 2014; 4: 30–2.
- Никитина Т.Г., Домбровский М.М., Алекян Б.Г., Давыдов М.И., Бокерия Л.А. Стентирование коронарных артерий у больных с ишемической болезнью сердца и онкопатологией. Креативная кардиология. 2016; 10 (4): 296–305.
- Чазова И.Е., Тюляндин С.А., Виценя М.В., Овчинников А.Г., Полтавская М.Г., Гиляров М.Ю. и др. Руководство по диагностике, профилактике и лечению сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой терапии. Часть I. Системные гипертензии. 2017; 14 (3): 6–20. DOI: 10.26442/2075-082X_14.3.6-20
Об авторах
- Желихажева Мадина Владимировна, доктор мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0001-5344-4842
- Батуков Игорь Александрович, аспирант, orcid.org/0000-0003-0363-0414
- Мерзляков Вадим Юрьевич, доктор мед. наук, заведующий отделением хирургического лечения ишемической болезни сердца и миниинвазивной коронарной хирургии, orcid.org/0000-0001-5638-3723
