Аннотация
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире. В России за 2019 г. от ССЗ умерли 841 175 человек, что составляет 46,7% всех случаев смерти в России. Ишемическая болезнь сердца и инсульт являются причиной 85% летальных исходов при ССЗ.
В настоящее время в стране резко изменилось соотношение операций аортокоронарного шунтирования и стентирования коронарных артерий. В 2017 г. в России выполнено 200 тыс. процедур стентирования (85% из общего числа операций на коронарных артериях) и 32 тыс. операций
аортокоронарного шунтирования (15%).
Сосудистый доступ является первой технической частью любого эндоваскулярного вмешательства и может определить ее общий успех. Выбор сосудистого доступа, как правило, зависит от оперирующего врача (его опыта и предпочтений), вида операции и состояния периферических артерий.
Рентгенэндоваскулярное вмешательство начинается с артериального доступа и заканчивается закрытием постпункционного отверстия, что является основополагающим для безопасного выполнения диагностических и интервенционных процедур. Сокращение постпункционных осложнений, связанных с местом доступа, более ранняя активизация пациентов служат основными факторами для выбора артериального доступа
В настоящее время используются различные методики гемостаза после проведенного рентгенэдоваскулярного вмешательства. Однако мануальная компрессия остается наиболее часто используемым способом закрытия сосудистого доступа после диагностической катетеризации или чрескожного вмешательства.
Основными факторами для выбора артериального доступа являются диаметр инструментария, вид эндоваскулярного вмешательства, мультифокальный атеросклероз и соматическое состояние пациента. Однако пока в рентгенэндоваскулярной хирургии нет однозначного подхода (рекомендаций) к выбору артериального доступа и безопасности его применения, что требует сравнительных исследований.
Литература
- Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями. https://www.who.int/cardiovascular_diseases/ru/
- Смертность в России 2019: 1 800 683 чел. или 12,3 на 1000 статистика по регионам, процент, по причинам, от заболеваний, таблица, карта 25.04.2020. http://www.statdata.ru/smertnost-v-rossii
- Покровский А.В., Головюк А.Л. Состояние сосудистой хирургии в Российской Федерации в 2018 году. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019; 25 (2, прилож.): 3.
- Forsmann W. Die Sondierung des rechten Herzens. Klin. Wochenschr. 1929; 8: 2085. 5. Klein O. Zur Bestimmung des zerkulatoris chenminutens Volumen nach dem Fickschen Prinzip. Munch. Med. Wochenschr. 1930; 77: 1311.
- Nobel C.A. Lecture. December 11, 1956. In: Nobel lectures, Physiology and Medicine 1942–1962. Amsterdam; Elsevier Publishing: 1964: 529.
- Sones F.S.E., Shirey E., Proudfit W., Wescott R. Cine coronary arteriography. Circulation. 1959; 20: 773–4.
- Seldinger S.I. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography. A new technique. Acta Radiol. Suppl. (Stockholm). 2008; 434: 47–52. DOI: 10.1080/02841850802133386
- Judkins M. Selective coronary arteriography. I. A percutaneous transfemoral technic. Radiology. 1967; 89 (5): 815–24. DOI: 10.1148/89.5.815
- Radner S. Thoracal aortography by catheterization from the radial artery; preliminary report of a new technique. Acta Radiol. 1948; 29 (2): 178–80. DOI: 10.3109/00016924809132437
- Bertrand M., Ketelers J.Y., Carre A., Ginestet A., Lemaire P., Warembourg H. A new approach in the hemodynamic exploration of the left cardiac cavities via the radial artery below the elbow. Coeur. Med. Intern. 1974; 13 (2): 345–6.
- Bourassa M., Lesperance J., Campeau L., Bois M.A., Saltiel J. Selective coronary angiography using a percutaneous femoral technique. Can. Med. Assoc. J. 1970; 102 (2): 170–3.
- Campeau L. Percutaneous radial artery approach for coronary angiography. Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1989; 16 (1): 3–7. DOI: 10.1002/ccd.1810160103
- Otaki M. Percutaneous transradial approach for coronary angiography. Cardiology. 1992; 81 (6): 330–3. DOI: 10.1159/000175825 15. Kiememeij F. Percutaneous transradial artery approach for coronary stent implantation. Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1993; 30 (2): 173–8. DOI: 10.1002/ccd.1810300220 16. Alien E.V. Thrombangiitis obliterans: methods of diagnosis of chronic occlusive arterial lesions distal to the wrist with illustrative cases. Am. J. Med. Sci. 1929; 178: 237.
- Roussanov O., Wilson S.J., Henley K., Estacio G., Hill J., Dogan B. et al. Cost-effectiveness of the radial versus femoral artery approach to diagnostic cardiac catheterization. J. Invasive Cardiol. 2007; 19: 349–53.
- Cooper C.J., El-Shiekh R.A., Cohen D.J., Blaesing L., Burket M.W., Basu A., Moore J.A. Effect of transradial access on quality of life and cost of cardiac catheterization: A randomized comparison. Am. Heart J. 1999; 138 (3 Pt. 1): 430–6. DOI: 10.1016/s0002-8703(99)70143-2
- Mann J.T. 3rd, Cubeddu M.G., Schneider J.E., Arrowood M. Right radial access for PTCA: A prospective study demonstrates reduced complications and hospital charges. J. Invasive Cardiol. 1996; 8 (Suppl. D): 40D–44D.
- Bertrand B., Sene Y., Huygue O., Monségu J. Doppler ultrasound imaging of the radial artery after catheterization. Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). 2003; 52: 135–8. 4
- Rademakers L.M., Laarman G.J. Critical hand ischemia after transradial cardiac catheterisation: an uncommon complication of a common procedure. Neth. Heart J. 2012; 20: 372–5. DOI: 10.10007/912471-012-0276-8
- Sanmartin M., Gomez M., Rumoroso J.R., Sadaba M., Martinez M., Baz J.A., Iniguez A. Interruption of blood flow during compression and radial artery occlusion after transradial catheterization. Cathet. Cardiovasc. Interv. 2007; 70 (2): 185–9. DOI: 10.1002/ccd.21058
- Zankl A.R., Andrassy M., Volz C., Ivandic B., Krumsdorf U., Katus H.A., Blessing E. Radial artery thrombosis following transradial coronary angiography: incidence and rationale for treatment of symptomatic patients with low-molecular-weight heparins. Clin. Res. Cardiol. 2010; 99 (12): 841–7. DOI: 10.1007/s00392-010-0197-8. Epub 2010 Jul 13.
- Basche S., Eger C., Aschenbach R. Transbrachial angiography: an effective and safe approach. Vasa. 2004; 33 (4): 231–4. DOI: 10.1024/0301-1526.33.4.231
- Armstrong P.J., Han D.C., Baxter J.A., Elmore J.R., Franklin D.P. Complication rates of percutaneous brachial artery access in peripheral vascular angiography. Ann. Vasc. Surg. 2003; 17 (1): 107–10. DOI: 10.1007/s10016-001-0339-6. Epub 2003 Jan 15.
- Khoury M., Batra S., Berg R., Rama K., Kozul V. Influence of arterial access sites and interventional procedures on vascular complications after cardiac catheterizations. Am. J. Surg. 1992; 164 (3): 205–9. DOI: 10.1016/s0002- 9610(05)81071-2
- Grossman M. How to miss the profunda femoris? Radiology. 1974; 111 (2): 482.
- Anjum I., Khan M.A., Aadil M., Faraz A., Farooqui M., Hashmi A. Transradial vs. transfemoral approach in cardiac catheterization: A literature review. Cureus. 2017; 9 (6): e1309. DOI: 10.7759/cureus.1309
- Applegate R.J., Grabarczyk M.A., Little W.C., Craven T., Walkup M., Kahl F.R. et al. Vascular closure devices in patients treated with anticoagulation and IIb/IIIa receptor inhibitors during percutaneous revascularization. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 40 (1): 78–83. DOI: 10.1016/s0735-1097(02)01924-1
- Tewari S., Sharma N., Kapoor A., Syal S.K., Kumar S., Garg N., Goel P.K. Comparison of transradial and transfemoral artery approach for percutaneous coronary angiography and angioplasty: a retrospective seven-year experience from a north Indian center. Ind. Heart J. 2013; 65 (4): 378–87. DOI: 10.1016/j.ihj.2013.06.020. Epub 2013 Jul 12.
- Hibbert B., Simard T., Wilson K.R., Hawken S., Wells G.A., Ramirez F.D. et al. Transradial versus transfemoral artery approach for coronary angiography and percutaneous coronary intervention in the extremely obese. JACC Cardiovasc. Interv. 2012; 5 (8): 819–26. DOI: 10.1016/j.jcin.2012.04.009
- Bhat F.A., Changal K.H., Raina H., Tramboo N.A., Rather H.A. Transradial versus transfemoral approach for coronary angiography and angioplasty – a prospective, randomized comparison. BMC Cardiovasc. Disord. 2017; 17 (1): 23. DOI: 10.1186/s12872-016-0457-2
- Byrne R.A., Cassese S., Linhardt M., Kastrati A. Vascular access and closure in coronary angiography and percutaneous intervention. Nat. Rev. Cardiol. 2013; 10 (1): 27–40. DOI: 10.1038/nrcardio.2012.160. Epub 2012 Nov 27.
- Бокерия Л.А., Мусалов А.Ю. Применение устройств для закрытия пункционных отверстий после эндоваскулярных вмешательств. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2016; 17 (1): 32–8.
- Iannaccone M., Saint-Hilary G., Menardi D., Vadalá P., Bernardi A., Bianco M. et al. Network meta-analysis of studies comparing closure devices for femoral access after percutaneous coronary intervention. J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). 2018; 19 (10): 586–96. DOI: 10.2459/JCM.0000000000000697
- Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018: 207. https://www.rnoik.ru/upload/iblock/51f/51f77023dde99de401004cc7d340b2e4.pdf
Об авторах
- Бокерия Лео Антонович, академик РАН и РАМН, президент, ORCID
- Мусаев Магомедрасул Курбанович, науч. сотр., ORCID
- Магамматов Арслан Алисолтанович, канд. мед. наук, науч. сотр., ORCID
- Мусалов Абдулгамид Юсупалиевич, науч. сотр., ORCID
- Айдамиров Магомед Косимович, аспирант, ORCID
