Аннотация
В статье приводится обзор литературы, посвященный хирургическому лечению больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST): обсуждаются основные патофизиологические механизмы развития заболевания, показания для реваскуляризации миокарда и результаты хирургического лечения. В настоящее время, исходя из данных литературы, не выработано рекомендаций по выбору метода хирургического лечения больных с ОКСбпST. Освещены непосредственные и отдаленные результаты исследований применения различных методов хирургической реваскуляризации миокарда у данной категории больных, показаны их преимущества и недостатки. Обосновывается целесообразность использования операций реваскуляризации миокарда на работающем сердце у больных с ОКСбпST.
Литература
- Basit H., Malik A., Huecker M.R. Non ST Segment Elevation (NSTEMI) Myocardial Infarction. [Updated 2020 May 4]. StatPearls Publishing; 2020. Available from: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513228
- Maggioni A.P., Franzosi M.G., Fresco C., Turazza F., Tognoni G. GISSI trials in acute myocardial infarction. Rationale, design, and results. Chest. 1990; 97 (4 Suppl.): 146S–50S.
- Eisen A., Giugliano R.P., Braunwald E. Updates on acute coronary syndrome: A review. JAMA Cardiol. 2016; 1 (6): 718–30. DOI: 10.1001/jamacardio.2016.2049
- Roffi M., Patrono C., Collet J-P. et al. ESC Scientific Document Group, 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent STSegment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2016; 37 (3): 267–315. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv320
- Mozaffarian D., Benjamin E.J., Go A.S. et al. Heart disease and stroke statistics – 2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015; 131 (4): e29–e322. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000152
- Amsterdam E.A., Wenger N.K., Brindis R.G. et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 64 (24): e139–e228. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000134
- Mueller C. Biomarkers and acute coronary syndromes: an update. Eur. Heart J. 2014; 35 (9): 552–6. DOI: 10.1093/eurheartj/eht530
- Руда М.Я., Аверков О.В., Панченко Е.П., Явелов И.С. Рекомендации Общества специалистов по неотложной кардиологии. Диагностика и лечение больных c острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Часть 1. Кардиология. 2017; 57 (8): 80–100. DOI: 10087/cardio.2017.8.10023
- Sheyin O., Fajardo M., Igandan O., Pierre-Louis B. Requiring intravenous nitroglycerin should be considered a high risk feature in patients with non-ST elevation myocardial infarction and unstable angina. Am. J. Cardiovasc. Dis. Res. 2015; 3 (1): 9–12. DOI: 10.12691/ajcdr-3-1-3
- Awan A., Ogunti R., Fatima U., Gonzalez H., Ganta N., Rizwan M. et al. Timing of percutaneous coronary intervention in non-ST elevation acute coronary syndrome meta-analysis and systematic review of literature. Cardiovasc. Revasc. Med. 2020; 21 (11): 1398–1404. DOI: 10.1016/j.carrev.2019.10.004647
- Neumann F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. The task force on myocardial revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur. Heart J. 2018; 00: 1–96 ESC/EACTS GUIDELINES. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394
- Valgimigli M., Tebaldi M., Borghesi M., Vranckx P., Campo G., Tumscitz C. et al. Two-year outcomes after first- or second-generation drug-eluting or bare-metal stent implantation in all-comer patients undergoing percutaneous coronary intervention: a pre-specified analysis from the PRODIGY study (PROlonging Dual Antiplatelet Treatment After Grading stent-induced Intimal hyperplasia studY). JACC Cardiovasc. Interv. 2014; 7 (1): 20–8. DOI: 10.1016/j.jcin.2013.09.008
- Pia,tek Ł., Janion-Sadowska A., Pia,tek K., Zandecki Ł., Zabojszcz M., Siudak Z., Sadowski M. Long-term clinical outcomes in patients with unstable anginaundergoing percutaneous coronary interventions in a contemporary registry data from Poland. Coronary Artery Dis. 2020; 31 (3): 15–21. DOI: 10.1097/MCA.0000000000000812
- Abugroun A., Klein L. TCT-659 rates of selection of revascularization strategy (PCI versus CABG) do not influence in-hospital mortality in acute coronary syndromes (ACS). J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 72 (13): B263. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.08.1868
- Stone G.W., Kappetein A.P., Sabik J.F., Pocock S.J., Morice M.-C., Puskas J. et al. Five-year outcomes after PCI or CABG for left main coronary disease. N. Engl. J. Med. 2019; 381 (19): 1820–30. DOI: 10.1056/NEJMoa1909406
- Desperak P., Hawranek M., Hrapkowicz T., Zembala M.O., Ga,sior M. Comparison of multivessel percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass grafting in patients with severe coronary artery disease presenting with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Kardiol. Pol. 2018; 76 (10): 1474–81. DOI: 10.5603/KP.a2018.0151
- Freitas P., Madeira M., Raposo L., Madeira S. Coronary artery bypass grafting versus percutaneous coronary intervention in patients with non-ST-elevation myocardial infarction and left main or multivessel coronary disease. Am. J. Cardiol. 2019; 123 (5): 717–24. DOI: 10.1016/j.amjcard.2018.11.052
- Chang M., Lee C.W., Ahn J.-M., Cavalcante R., Sotomi Y., Onuma Y. et al. Comparison of outcome of coronary artery bypass grafting versus drug-eluting stent implantation for non-ST-elevation acute coronary syndrome. Am. J. Cardiol. 2017; 120 (3): 380–6. DOI: 10.1016/j.amjcard.2017.04.038
- Lee M.M.Y., Petrie M.C., Rocchiccioli P., Simpson J., Jackson C.E., Corcoran D.S. et al. Invasive versus medical management in patients with prior coronary artery bypass surgery with a non-ST segment elevation acute coronary syndrome. Circ. Cardiovasc. Interv. 2019; 12 (8): e007830. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.007830
- Head S.J., da Costa B.R., Beumer B., Stefanini G.G., Alfonso F., Clemmensen P.M. et al. Adverse events while awaiting myocardial revascularization: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2017; 52 (2): 206–17. DOI: 10.1093/ejcts/ezx115
- Бокерия Л.А., Сигаев И.Ю., Дарвиш Н.А., Озолиньш А.А., Есенеев М.Ф., Моллаев Э.Б. и др. Тактика лечения больных с сочетанным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных и коронарных артерий. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016; 116 (2): 22–8.
- Сигаев И.Ю., Алшибая М.М., Бокерия О.Л., Бузиашвили Ю.И., Голухова Е.З., Мерзляков В.Ю., Бокерия Л.А. Современные тенденции развития коронарной хирургии в НЦССХ им. А.Н. Бакулева. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2016; 17 (3): 67–76.
- Бокерия Л.А., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Скопин А.И., Самуилова Д.Ш., Дорофеев А.В. и др. Сравнительный анализ результатов операций коронарного шунтирования на работающем сердце из мини-доступа и через срединную стернотомию. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2008; 9 (2): 126–34.
- Glineur D., Papadatos S., Grau J.B., Shaw R., Kuschner C.E., Aphram G. et al. Complete myocardial revascularization using only bilateral internal thoracic arteries provides a low-risk and durable 10-year clinical outcome. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2016; 50 (4): 735–41. DOI: 10.1093/ejcts/ezw120
- Moller Ch.H., Perko M.J., Lund J.T., Andersen L.W., Kelbaek H., Madsen J.K. et al. Graft patency after offpump versus on-pump coronary artery surgery in highrisk patients. Scand. Cardiovasc. J. 2010; 44: 3: 161–7. DOI: 10.3109/14017430903556286
- Lal B.K., Cires-Drouet R.S. Cerebrovascular disease in the elderly. In: Vascular disases in the elderly. Springer: 2017: 113–25.
- Sugita J., Fujiu K. Systemic inflammatory stress response during cardiac surgery. Int. Heart J. 2018; 59 (3) : 457–9. DOI: 10.1536/ihj.18-210
- Committee for Scientific Affairs, The Japanese Association for Thoracic Surgery, Masuda M., Okumura M., Doki Yu. et al. Thoracic and cardiovascular surgery in Japan during 2014: Annual report by The Japanese Association for Thoracic Surgery. Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2016; 64 (11): 665–97. DOI: 10.1007/s11748-016-0695-3
- Aldea G.S., Bakaeen F.G., Pal J., Fremes S., Head S.J., Sabik J. et al. The Society of Thoracic Surgeons clinical practice guidelines on arterial conduits for coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 2016; 101 (2): 801–9. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.09.100
- Joo H.C., Youn Y.N., Chang B.C., Yoo K.J. The feasibility and safety of off-pump coronary bypass surgery in emergency revascularization. J. Thorac. Dis. 2018; 10 (4): 2268–78. DOI: 10.21037/jtd.2018.03.190
- Puskas J.D., Martin J., Cheng D.C., Benussi S. ISMICS Consensus Conference and statements of randomized controlled trials of off-pump versus conventional coronary artery bypass surgery. Innovations (Phila). 2015; 10 (4): 219–29. DOI: 10.1097/IMI.0000000000000184
- Smart N.A., Dieberg G., King N. Long-term outcomes of on-versus off-pump coronary artery bypass grafting. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 71 (9): 983–91. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.12.049
- Gaudino M., Benedetto U., Bakaeen F., Rahouma M., Tam D.Y., Abourab A. et al. Off-versus on-pump coronary surgery and the effect of follow-up length and surgeons' experience: A meta-analysis. J. Am. Heart Assoc. 2018; 7: e010034. DOI: 10.1161/JAHA.118.010034
- Ibanez B., James S., Agewall S., Antunes M.J., Buciarelli-Ducci Ch., Bueno H. et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2018; 39 (2): 119–77. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx393
- Beckmann A., Funkat A.K., Lewandowski J., Frie M., Ernst M., Hekmat K. et al. Cardiac surgery in Germany during 2014: a report on behalf of the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 63 (4): e1. DOI: 10.1055/s-0035-1565257
- Neumann A., Vöhringer L., Fischer J., Mustafi M., Schneider W., Krüger T., Schlensak C. Off-pump coronary artery bypass grafting in acute coronary syndrome: Focus on safety and completeness of revascularization. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2020; 68 (8): 679–86. DOI: 10.1055/s-0039-1677834
- Aldagˇ M., Temur B., Kocaaslan C., Ipek G. Results of isolated emergency coronary bypass surgery according to acute coronary syndrome. Kos,uyolu Heart J. 2019; 22: 30–6. DOI: 10.5578/khj.67714
- Староверов И.Н., Староверов И.Н., Чураков С.О., Лончакова О.М. Операции на работающем сердце при поражении ствола левой коронарной артерии при остром коронарном синдроме. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2019; 27 (3): 375–84. DOI: 10.23888/PAVLOVJ2019273375-384
- Ozbek I.C., Sever K., Demirhan O., Mansuroglu D., Cicek M., Emre Men E. et al. Timing of coronary artery bypass surgery in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction and postoperative outcomes. Arch. Med. Sci. 2016; 12 (4): 766–71. DOI: 10.5114/aoms.2014.40546
Об авторах
- Бешимов Алишер Садриддинович, аспирант, ORCID
- Мерзляков Вадим Юрьевич, доктор мед. наук, заведующий отделением хирургического лечения ИБС и малоинвазивной коронарной хирургии, ORCID
- Ключников Иван Вячеславович, доктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр., ORCID
