Аннотация
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является лидирующей среди болезней системы кровообращения в Российской Федерации. Основными методами инвазивного лечения ИБС служат чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) и аортокоронарное шунтирование (АКШ). Хирургическое лечение по-прежнему предпочтительно выбирать для пациентов с множественным поражением коронарного русла. Повышение доступности высокоспециализированной кардиохирургической помощи обусловливает увеличение доли пациентов с возвратом стенокардии в различные сроки после операции АКШ. Повторное открытое хирургическое вмешательство сопряжено с повышением риска периоперационных осложнений, обусловленным присоединением сопутствующей патологии и дефицитом кондуитов. Прогрессирование атеросклероза нативных коронарных артерий и дегенерация венозных кондуитов обусловливают менее благоприятные результаты выполнения ЧКВ в данной группе пациентов. Все вышеперечисленное определяет возрастающую необходимость оптимизации и улучшения результатов операции АКШ. Интраоперационные методы контроля при выполнении АКШ являются эффективным инструментом для улучшения результатов операции. Отдаленные результаты операции АКШ с применением данных методик наиболее важны в современной кардиохирургии. В данной статье представлен клинический случай лечения пациента с возвратом стенокардии в отдаленном периоде после операции АКШ, выполненной под контролем интраоперационной шунтографии.
Литература
- Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г., Милиевская Е.Б., Кудзоева З.Ф., Прянишников В.В. Сердечно-сосудистая хирургия – 2017. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2018.
- Neumann F.-J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2018; 40 (2): 87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394
- Петросян К.В., Бокерия О.Л., Григорьев В.С., Абрамян М.В. Эндоваскулярное лечение дисфункции единственного функционирующего аортокоронарного шунта при окклюзии всех главных эпикардиальных артерий на фоне хронической почечной недостаточности и сахарного диабета. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2019; 20 (5): 416–26. DOI: 10.24022/1810-0694-2019-20-5-416-426
- McKavanagh P., Yanagawa B., Zawadowski G., Cheema A. Management and prevention of saphenous vein graft failure: A review. Cardiol. Ther. 2017; 2 (6): 203–23. DOI: 10.1007/s40119-017-0094-6
- Hol P.K., Fosse E., Lundblad R., Nitter-Hauge S., DueTonnessen P., Vatne K. et al. The importance of intraoperative angiographic findings for predicting long-term patency in coronary artery bypass operations. Ann. Thorac. Surg. 2002; 73 (3): 813–8. DOI: 10.1016/s0003- 4975(01)03459-2
- Бокерия Л.А., Пурсанов М.Г., Петросян К.В., Соболев А.В., Вартанов П.В., Бокерия О.Л. и др. Интраоперационная шунтография: оптимальный метод оценки проходимости коронарных шунтов и дальнейшего улучшения результатов хирургической реваскуляризации миокарда. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018; 60 (3): 233–41. DOI: 10.24022/0236-2791-2018-60-3-233-241719
- Khaliel F., Giambruno V., Chu M.W.A., Sridhar K., Teefy P., Kiaii B.B. Consequences of hybrid procedure addition to robotic-assisted direct coronary artery bypass. Innov. Technol. Tech. Cardiothorac. Vasc. Surg. 2017; 3 (12): 192–6. DOI: 10.1097/IMI.0000000000000359
- Schachner T., Bonatti J., Bonaros N., Poeltl R., Feuchtner G., Laufer G. et al. Risk factors of postoperative nephropathy in patients undergoing innovative CABG and intraoperative graft angiography. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006; 3 (30): 431–5. DOI: 10.1016/j.ejcts.2006.06.008
- Zhao D.X., Leacche M., Balaguer J.M., Boudoulas K.D., Damp J.A., Greelish J.P. et al. Routine intraoperative completion angiography after coronary artery bypass grafting and 1-stop hybrid revascularization results from a fully integrated hybrid catheterization laboratory/operating room. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 3 (53): 232–41. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.10.011
- Бокерия Л.А., Петросян К.В., Бокерия О.Л., Соболев А.В., Донаканян С.А., Голубев Е.П. и др. Интраоперационная шунтография – четырехлетний опыт наблюдения. Анналы хирургии. 2019; 24 (2): 100–7. DOI: 10.24022/1560-9502-2019-24-2-100-107
- D'Onofrio A., Abbiate N., Magagna P., Fabbri A. Intraoperative coronary angiography in postinfarction ventricular free wall rupture: how technology can change diagnostic and therapeutic timing. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2008; 4 (7): 733–5. DOI: 10.1510/icvts.2008.174904
Об авторах
- Чигогидзе Николай Автандилович, канд. мед. наук, заведующий отделением рентгенохирургических,
электрофизиологических методов исследования и лечения и апробации новейших технологий,
ORCID
- Мусаев Магомедрасул Курбанмагомедович, заместитель заведующего отделением
рентгенохирургических, электрофизиологических методов исследования и лечения и апробации
новейших технологий, ORCID
- Абдулманапов Сайбула Таслимович, аспирант, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, ORCID
- Мусалов Абдулгамид Юсупалиевич, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению,
ORCID
- Магамматов Арслан Алисолтанович, канд. мед. наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, ORCID
- Одишария Наум Тариелович, канд. мед. наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике
и лечению, ORCID
