Аннотация
Кардиомиопатия такоцубо впервые была описана в Японии в 1980 г. Патология определялась как
острая, но обычно обратимая дисфункция левого желудочка в ответ на психологический и физический стресс. Обратимая форма кардиомиопатии такоцубо характеризуется базальным акинезом или гипокинезом левого желудочка, ассоциированным с верхушечным гиперкинезом, которые разрешаются самостоятельно. Примерно в 2% случаев кардиопиоматии такоцубо расцениваются как тропонин-позитивные с подозрением на острый коронарный синдром. Обратимая форма встречается в 1–23% случаев и ассоциирована с молодым возрастом, менее выраженным падением фракции левого желудочка и более выраженной неврологической патологией по сравнению с необратимой формой. Точный механизм развития кардиомиопатии такоцубо неизвестен, предполагается взаимосвязь с кардиотоническим воздействием катехоламинов, коронарным спазмом, коронарными микроваскулярными нарушениями и недостатком эстрогенов. Триггером к развитию обратимой кардиомиопатии могут послужить внутричерепное кровоизлияние, общая анестезия или неврологические патологии. Диагноз обратимой кардиомиопатии такоцубо устанавливается на основе следующих данных: впервые выявленные электрокардиографические изменения, подъем уровня кардиоспецифических тропонинов, базальная акинезия или гипокинезия левого желудочка по данным эхокардиографии, отсутствие обструктивной коронарной патологии по данным коронарографии, наличие феохромоцитомы или признак миокардита. Лечение кардиомиопатии такоцубо направлено преимущественно на поддерживающую терапию и лечение осложнений, наиболее частые из них миокардиты, плевральный или перикардиальный выпот, формирование тромбов в левом желудочке. Частота рецидивов обратимой кардиомиопатии такоцубо достигает 10%. Предикторами повышенной смертности являются снижение фракции выброса левого желудочка, фибрилляция предсердий и неврологические заболевания.
Литература
- Aizawa K., Suzuki T. Takotsubo cardiomyopathy. Japanese perspective. Heart Fail. Clin. 2013; 9: 243–7. DOI: 10.1016/j.hfc.2012.12.001
- Dote K., Sato H., Tateishi H. Myocardial stunning due to simultaneous multivessel coronary spasms: a review of 5 cases. J. Cardiol. 1991; 21: 203–14.
- Sharkey S.W., Maron B.J. Epidemiology and clinical profile of takotsubo cardiomyopathy. Circ. J. 2014; 78: 2119–28. DOI: 10.1253/circj.cj-14-0770
- Kurowski V., Kaiser A., von Hof K. Apical and midventricular transient left ventricular dysfunction syndrome (tako-tsubo cardiomyopathy): frequency, mechanisms, and prognosis. Chest. 2007; 132: 809–16. DOI: 10.1378/chest.07-0608
- Sharkey S.W., Windenburg D.C., Lesser J.R., Maron M.S., Hauser R.G., Lesseret J.N. et al. Natural history and expansive clinical profile of stress (tako-tsubo) cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55: 333–41. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.08.057
- Ghadri J.R., Cammann V.L., Napp L.C., Jurisic S., Diekmann J., Bataiosuet D.R. et al. Differences in the clinical profile and outcomes of typical and atypical takotsubo syndrome data from the International Takotsubo Registry. JAMA Cardiol. 2016; 1: 335–40. DOI: 10.1001/jamacardio.2016.0225
- Ramaraj R., Movahed M.R. Reverse or inverted takotsubo cardiomyopathy (reverse left ventricular apical ballooning syndrome) presents at a younger age compared with the mid or apical variant and is always associated with triggering stress. Congest. Heart Fail. 2010; 16: 284–6. DOI: 10.1111/j.1751-7133.2010.00188.x
- Eitel I., von Knobelsdorff-Brenkenhoff F., Bernhardt P., Carbone I., Muellerleile K., Aldrovandi A. et al. Clinical characteristics and cardiovascular magnetic resonance findings in stress (takotsubo) cardiomyopathy. JAMA. 2011; 306: 277–86. DOI: 10.1001/jama.2011.992
- Kurisu S., Kihara Y. Tako-tsubo cardiomyopathy: Clinical presentation and underlying mechanism. J. Cardiol. 2012; 60: 429–37. DOI: 10.1016/j.jjcc.2012.06.015
- Williams R., Arri S., Prasad A. Current concepts in the pathogenesis of takotsubo syndrome. Heart Fail. Clin. 2016; 12: 473–84. DOI: 10.1016/j.hfc.2016.06.002
- Milinis K., Fisher M. Takotsubo cardiomyopathy: Pathophysiology and treatment. Postgrad. Med. J. 2012; 88: 530–8. DOI: 10.1136/postgradmedj-2012-130761
- Litvinov I.V., Kotowycz M.A., Wassmann S. Iatrogenic epinephrine-induced reverse Takotsubo cardiomyopathy: direct evidence supporting the role of catecholamines in the pathophysiology of the “broken heart syndrome”. Clin. Res. Cardiol. 2009; 98: 457–62. DOI: 10.1007/s00392-009-0028-y19
- Kumai T., Inamasu J., Watanabe E., Sugimoto K., Hirose Y. Differences between Takotsubo cardiomyopathy and reverse Takotsubo cardiomyopathy associated with subarachnoid hemorrhage. Int. J. Cardiol. Heart Vasc. 2016; 11: 99–103. DOI: 10.1016/j.ijcha.2016.05.010
- Akashi Y.J., Goldstein D.S., Barbaro G., Ueyama T. Takotsubo cardiomyopathy: a new form of acute, reversible heart failure. Circulation. 2008; 118: 2754–62. DOI: 10.1161/circulationaha.108.767012
- Templin C., Ghadri J.R., Diekmann J. Clinical features and outcomes of takotsubo (stress) cardiomyopathy. N. Engl. J. Med. 2015; 373 (27): 2688–91. DOI: 10.1056/nejmc1512595
- Barbaryan A., Bailuc S.L., Patel K., Raqeem M.W., Thakur A., Mirrakhimov A.E. An emotional stress as a trigger for reverse takotsubo cardiomyopathy: A case report and literature review. Am. J. Case Rep. 2016; 17: 137–42. DOI: 10.12659/ajcr.896549
- Gobeske K.T., Sarano M.E., Fugate J.E., Wijdicks E.F. Medulla oblongata hemorrhage and reverse takotsubo cardiomyopathy. Neurocrit. Care. 2018; 29 (3): 508–11. DOI: 10.1007/s12028-017-0482-8
- Elikowski W., Małek-Elikowska M., Kudlínski B., Skrzywanek P., Smól S., Rzymski S. ECG pattern in reverse takotsubo cardiomyopathy demonstrated in 50 cases with intracranial hemorrhage. Pol. Merkuz. Lekazski. 2016; 41 (243): 136–40. DOI: 10.20452/pamw.4212
- Lee C.H., Son J.W., Kim U. Reverse takotsubo cardiomyopathy following inadvertent intrathecal injection during percutaneous epidural neuroplasty. Heart Lung Circ. 2015; 24: 148–51. DOI: 10.1016/j.hlc.2015.04.169
- Bleser T., Weth C., Görge G. Reverse takotsubo cardiomyopathy – a life-threatening disease. Successful resuscitation of a 31-year-old woman with cardiologic shock after a visit to the dentist. Med. Klin. Intensivmed. Notfmed. 2013; 108: 675–8. DOI: 10.1007/s00063-013-0293-4
- Khalili A., Dabbous A., Taha S., Naji S., Bahjah S., Beresian J. Reverse takotsubo cardiomyopathy during general anesthesia in a 16-year old female victim of war. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2018; 32 (4): 1858–62. DOI: 10.1053/j.jvca.2017.11.019
- Demir G.G., Babur Güler G., Güler E. Sinus surgery complicated by ventricular fibrillation in a young patient: Inverted (reverse) Takotsubo cardiomyopathy. Turk. Kardiyol. Dern. Ars. 2016; 44: 418–22. DOI: 10.5543/tkda.2015.76128
- Açar B., Klrba5 s Ö., Ünal S. Reverse takotsubo cardiomyopathy following intra-abdominal surgery. Turk. Kardiyol. Dern. Ars. 2016; 44: 514–6. DOI: 10.5543/tkda.2016.33348
- Tagami T., Mertens A., Rothschild D., Chowdhury P. A case of reverse takotsubo cardiomyopathy caused by an eating disorder. J. Cardiol. Cases. 2016; 15: 77–9. DOI: 10.1016/j.jccase.2016.10.015
- Mehta N.K., Aurigemma G., Rafeq Z. Reverse takotsubo cardiomyopathy after an episode of serotonin syndrome. Tex. Heart Inst. J. 2011; 38: 568–72.
- Peller M., Balsam P., Budnik M., Marchel M., Opolski G. Reverse takotsubo syndrome in a patient with diagnosed multiple sclerosis. Kardiol. Pol. 2016; 74: 1029. DOI: 10.5603/kp.2016.0125
- Esnault P., Née L., Signouret T., Jaussaud N., Kerbaul F. Reverse takotsubo cardiomyopathy after iatrogenic epinephrine injection requiring percutaneous extracorporeal membrane oxygenation. Can. J. Anaesth. 2014; 61: 1093–7. DOI: 10.1007/s12630-014-0230-x
- Belliveau D., De S. Reverse takotsubo cardiomyopathy following exogenous epinephrine administration in the early postpartum period. Echocardiography. 2016; 33: 1089–91. DOI: 10.1111/echo.13219
- Khoueiry G., Abi Rafeh N., Azab B., Markman E., Waked A., Abou Rjaili G. Reverse takotsubo cardiomyopathy in the setting of anaphylaxis treated with highdose intravenous epinephrine. J. Emerg. Med. 2013; 44: 96–9. DOI: 10.1016/j.jemermed.2011.09.032
- Movahed M.R., Mostafizi K. Reverse or inverted left ventricular apical ballooning syndrome (reverse Takotsubo cardiomyopathy) in a young woman in the setting of amphetamine use. Echocardiography. 2008; 25: 429–32. DOI: 10.1111/j.1540-8175.2007.00604.x
- Chehab O., Ioannou A., Sawhney A., Rice A., Dubrey S. Clinical communications: adult: Reverse takotsubo cardiomyopathy and cardiogenic shock associated with methamphetamine consumption. J. Emerg. Med. 2017; 53 (5): 81–3. DOI: 10.1016/j.jemermed.2017.06.027
- Alexakis L.-C., Arapi S., Stefanou I., Gargalianos P., Astriti M. Transient reverse takotsubo cardiomyopathy following a spider bite in Greece: a case report. Medicine (Baltimore). 2015; 94 (5): 457. DOI: 10.1097/md.0000000000000457
- Rodriguez-Castro C.E., Saifuddin F., Porres-Aguilar M., Said S., Gough D., Siddiqui T. et al. Reverse takotsubo cardiomyopathy with use of male enhancers. Proc. (Bayl. Univ. Med. Cent.). 2015; 28 (1): 78–80. DOI: 10.1080/08998280.2015.11929197
- Kaoukis A., Panagopoulou V., Mojibian H.R., Jacoby D. Reverse takotsubo cardiomyopathy associated with the consumption of an energy drink. Circulation. 2012; 125 (12): 1584–5. DOI: 10.1161/circulationaha.111.057505
- Amsterdam E.A., Wenger N.K., Brindis R.G. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes. Circulation. 2014; 130: 344–426.
- Ikram S., Saleem N., Latif R.K. Acute left ventricle failure on induction of anesthesia: a case report of reverse stress cardiomyopathy – presentation, diagnosis and treatment. J. Anesth. 2016; 30 (5): 911–4. DOI: 10.1007/s00540-016-2222-1
- Scantlebury D.C., Prasad A. Diagnosis of takotsubo cardiomyopathy – Mayo Clinic criteria. Circ. J. 2014; 78 (9): 2129–39. DOI: 10.1253/circj.cj-14-0859
- Prasad A., Lerman A., Rihal C.S. Curriculum in cardiology: Apical ballooning syndrome (Tako-Tsubo or stress cardiomyopathy): A mimic of acute myocardial infarction. Am. Heart J. 2008; 155 (3): 408–17. DOI: 10.1016/j.ahj.2007.11.008
- Bybee K.A., Prasad A. Stress-related cardiomyopathy syndromes. Circulation. 2008; 118 (4): 397–409. DOI: 10.1161/circulationaha.106.677625
- Eitel I., Behrendt F., Schindler K., Kivelitz D., Gutberlet M., Schuleret G. et al. Differential diagnosis of suspected apical ballooning syndrome using contrastenhanced magnetic resonance imaging. Eur. Heart J. 2008; 29 (21): 2651–9.
- Sharkey S.W., Lesser J.R., Zenovich A.G., Maron M.S., Lindberg J., Longeet T.F. et al. Acute and reversible cardiomyopathy provoked by stress in women from the United States. Circulation. 2005; 111: 472–9. DOI: 10.1161/01.cir.0000153801.51470.eb
- Vijiiac A., Ploscaru V., Vatasescu R.G. The great myocardial mimic – takotsubo syndrome. Maedica J. 2020; 15 (1): 111–21.20
- Матвеева М.Г., Гогин Г.Е., Алехин М.Н. Кардиомиопатия Такоцубо. Клиническая медицина. 2017; 95 (7): 663–8. DOI: 10.18821/0023_2149_2017_95_7_663_668
- Харина Т.П., Таряник П.В., Геращенко Е.В., Конорева Н.А., Баранец А.И., Зуйкова И.В. и др. Синдром «разбитого сердца» или стресс-индуцированная кардиомиопатия (синдром Такоцубо). Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 1 (64): 55–60.
- Akashi Y.J., Goldstein D.S., Barbaro G., Ueyama T. Takotsubo cardiomyopathy. Circulation. 2008; 118: 2754–62. DOI: 10.1161/circulationaha.108.767012
- Elesber A.A., Prasad A., Lennon R.J., Wright R.S., Lerman A., Rihal C.S. Four-year recurrence rate and prognosis of the apical ballooning syndrome. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 50 (5): 448–52. DOI: 10.1016/j.jacc.2007. 03.050
Об авторах
- Бокерия Лео Антонович, академик РАН и РАМН, президент, ORCID
- Бокерия Ольга Леонидовна, доктор мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН,
ORCID
- Абдулкеримов Шамиль Магомедкаримович, сердечно-сосудистый хирург,
ORCID
- Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, врач-кардиолог, ORCID
- Гурина Маргарита Игоревна, ординатор, ORCID
