Аннотация
В последние годы сфера применения метода усиленной наружной контрпульсации значительно расширилась. Помимо лечения ишемической болезни сердца метод показал значимые результаты в лечении заболеваний периферических сосудов, сосудистых заболеваний микроциркуляторного русла при сахарном диабете, в комплексной реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт, а также у больных с лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей, эректильной дисфункцией сосудистого генеза. Отмечены значительные его достижения в спортивной медицине благодаря использованию этого метода в качестве средства восстановления и повышения спортивной работоспособности. В статье представлены современные данные о результатах применения метода усиленной наружной контрпульсации с оценкой его эффективности и доступности для пациентов.
Литература
- Banas J.S., Brilla A., Levine H.J. Evaluation of external counterpulsation lor the treatment of angina pectoris. (Abstr.) J. Am. Coll. Cardiol. 1973; 31: 118. DOI: 10.1016/0002-9149(73)90835-7
- Arora R.R., Chou T.M., Jain D., Fleishman B., Crawford L., McKiernan T. et al. The multicenter study of enhanced external counterpulsation (MUST-EECP); effect of EECP on exersice-induced myocardial ischemia and angina episodes. J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 33: 1833–40. DOI: 10.1016/s0735-1097(99)00140-0
- Lаwson W.E., Hui J.C.K., Cohn P.F. Long-term prognosis of patients with angina treated with enhanced external counterpulsation: five-year follow-up study. Clin. Cardiol. 2000; 23: 254–8. DOI: 10.1002/clc.4960230406
- Abbottsmith C.W., Chung E.S., Varricchione T., Lame P.A., Silver M.A., Francis G.S. et al. Enhanced external counterpulsation improves exercise duration and peak oxygen consumption in older patients with heart failure: a subgroup analysis of the PEECH trial. Congest. Heart Fail. 2006; 12: 307–11. DOI: 10.1111/j.1527-5299.2006.05904128
- Qin X., Deng Y., Wu D., Yu L., Huang R. Does enhanced external counterpulsation (EECP) significantly affect myocardial perfusion? A systematic review and metaanalysis. PLoS ONE. 2016; 11 (4): e0151822. DOI: 10.1371/journal.pone.0151822
- Michaels A.D., Accad M., Ports T.A., Grossman W. Left ventricular systolic unloading and augmentation of intracoronary pressure and Doppler flow during enhanced external counterpulsation. Circulation. 2002; 106: 1237–42. DOI: 10.1161/01.cir.0000028336.95629
- Li B., Wang W., Mao B., Yang H., Niu H., Du J. et al. Long-term hemodynamic mechanism of enhanced external counterpulsation in the treatment of coronary heart disease: a geometric multiscale simulation. Med. Biol. Engin. Comp. 2019; 57 (11): 2417–33. DOI: 10.1007/s11517-019-02028-4
- Shechter M., Matetzky S., Feinberg M.S., Chouraqui P., Rotstein Z., Hod H. External counterpulsation therapy improves endothelial function in patients with refractory angina pectoris. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 42: 2090–5. DOI: 10.1016/j.jacc.2003.05.013
- Chatzizisis Y.S., Coskun A.U., Jonas M., Edelman E.R., Feldman C.L., Stone P.H. Role of endothelial shear stress in the natural history of coronary atherosclerosis and vascular remodeling: molecular, cellular, and vascular behavior. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49: 2379–93. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.02.059
- Bonetti P.O., Gadasalli S.N., Lerman A., Barsness G.W. Successful treatment of symptomatic coronary endothelial dysfunction with enhanced external counterpulsation. Mayo Clin. Proc. 2004; 79 (5): 690–2. DOI: 10.4065/79.5.690
- Akhtar M., Wu G.F., Du Z.M., Zheng Z.S., Michaels A.D. Effect of external counterpulsation on plasma nitric oxide and endothelin-1 levels. Am. J. Cardiol. 2006; 98: 28–30. DOI: 10.1016/j.amjcard.2006.01.053
- Kervinen H., Manttari M., Kaartinen M., Makunen H., Palosuo T., Pukki K., Kovanen P.T. Prognostic usefulness of plasma monocyte/macrophage and T-lymphocyte activation markers in patients with acute coronary syndromes. Am. J. Cardiol. 2004; 94: 993–6. DOI: 10.1016/j.amjcard.2004.06.052
- Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Полякова У.А. Наружная контрпульсация в лечении больных ишемической болезнью сердца: от механизмов действия до клинических результатов. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2012; 2: 47–51.
- Masuda D., Nohara R., Hirai T., Kataoka K., Chen L.G., Hosokawa R. et al. Enhanced external counterpulsation improved myocardial perfusion and coronary flow reserve in patients with chronic stable angina. Eur. Heart J. 2001; 22: 1451–8. DOI: 10.1053/euhj.2000.2545
- Barsness G.W. Enhanced external counterpulsation in unrevascularizable patients. Curr. Interv. Cardiol. Rep. 2001; 3: 37–43. PMID: 11177718
- Melin M., Montelius A., Ryden L., Gonon A., Hagerman I., Rullman E. Effects of enhanced external counterpulsation on skeletal muscle gene expression in patients with severe heart failure. Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2018; 38 (1): 118–27. DOI: 10.1111/cpf.12392
- Michaels A.D., Linnemeier G., Soran O., Kelsey S.F., Kennard E.D. Two-year out-comes after enhanced external counterpulsation for stable angina pectoris (from the International EECP Patients Registry [IEPR]). Am. J. Cardiol. 2004; 93: 461–4. DOI: 10.1016/j.amjcard. 2003.10.044
- Lakshmi M.V., Kennard E.D., Kelsey S.F., Holubkov R., Michaels A.D. Relation of the pattern of diastolic augmentation during a course of enhanced external counterpulsation (EECP) to clinical benefit (from the International EECP Patient Registry (IEPR)). Am. J. Cardiol. 2002; 89: 1303–5. DOI: 10.1016/s0002-9149(02)02332-9
- Stys T.P., Lawson W.E., Hui J.C.K., Fleishman B., Manzo K., Strobeck J.E. et al. Effects of enhanced external counterpulsation on stress radionuclide coronary perfusion and exercise capacity in chronic stable angina pectoris. Am. J. Cardiol. 2002; 89: 822–4. DOI: 10.1016/s0002-9149(02)02191-4
- Congyang Liu, Lei Jiao, Xin Gong, Yong Zou, Mingyue Xu. Enhanced external counterpulsation improves cardiac function in patients with chronic heart failure: a meta-analysis. PROSPERO. 2020; CRD42020150748
- Taguchi I., Ogawa K., Kanaya T., Matsuda R., Kuga H., Nakatsugawa M. Effects of enhanced external counterpulsation on hemodynamics and its mechanism. Relation to neurohumoral factors. J. Circ. 2004; 68: 1030–4. DOI: 10.1253/circj.68.1030
- Максимов А.И., Рябов В.В., Марков В.А. Влияние усиленной наружной контрпульсации на гемодинамику и клиническое течение при остром инфаркте миокарда. Сибирский медицинский журнал. 2011; 26 (2) 1: 94–9.
- Кульчицкая Д.Б., Шовкун Т.В., Ярных Е.В., Кончугова Т.В., Князева Т.А., Гущина Н.В. Влияние наружной контрпульсации на состояние микроциркуляции у пациентов с ишемической болезнью сердца, осложненной развитием хронической сердечной недостаточности, после хирургической и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019; 96 (5): 5–10. DOI: 10.17116/kurort2019960515
- Ruangkanchanasetr P., Mahanonda N., Raungratanaamporn O., Ruckpanich P., Kitiyakara C., Chaiprasert A. Effect of enhanced external counterpulsation treatment on renal function in cardiac patients. J. BMC Nephrol. 2013; 14: 193. DOI: 10.1186/1471-2369-14-193
- Sardina P.D., Martin J.S., Avery J.C., Braith R.W. Enhanced external counterpulsation (EECP) improves biomarkers of glycemic control in patients with noninsulin-dependent type II diabetes mellitus for up to 3 months following treatment. Acta Diabetol. 2016; 53 (5): 745–52. DOI: 10.1007/s00592-016-0866-9
- Sardina P.D., Martin J.S., Dzieza W.K., Braith R.W. Enhanced external counterpulsation (EECP) decreases advanced glycation end products and proinflammatory cytokines in patients with non-insulin-dependent type II diabetes mellitus for up to 6 months following treatment. Acta Diabetol. 2016; 53 (5): 753–60. DOI: 10.1007/s00592-016-0869-6
- Martin J.S., Braith R.W. Anti-inflammatory effects of enhanced external counterpulsation in subjects with abnormal glucose tolerance. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 2012; 37 (6): 1251–5. DOI: 10.1139/h2012-112
- Yang Y., Zhang H., Yan Y., Gui Y. Clinical study in patients with ocular ischemic diseases treated with enhanced external counterpulsation combined with drugs. Mol. Med. Rep. 2013; 7 (6): 1845–9. DOI: 10.3892/mmr.2013.1445
- Li H.L., Zhou J.W., Zuo W. Effects of external counterpulsation combined with laser photocoagulation for treatment of non-proliferative diabetic retinopathy. Guoji Yanke Zazhi. 2016; 16 (11): 2082–4. DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2016.11.24
- Shen Li, Wang Xiao-ming, Wu Gui-fu. Expert consensus on the clinical application of enhanced external counterpulsation in elderly people (2019). Aging. Med. (Milton). 2020; 3 (1): 16–24. DOI: 10.1002/agm2.12097
- Martin J.S., Beck D.T., Aranda J.M. Jr., Braith R.W. Enhanced external counterpulsation improves peripheral artery function and glucose tolerance in subjects with abnormal glucose tolerance. J. Appl. Physiol. 1985; 2012; 112 (5): 868–76. DOI: 10.1152/japplphysiol.01336.2011
- Бадтиева В.А., Ворошилова Д.Н., Сичинава Н.В. Применение метода усиленной наружной контрпульсации в лечении и реабилитации пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019; 96 (4): 5–11. DOI: 10.17116/kurort2019960415
- Сударев А.М. Лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013; 1: 26–32.
- O’Donnell D.E., Elbehairy A.F., Berton D.C., Domnik N.J., Neder J.A. Advances in the evaluation of respiratory pathophysiology during exercise in chronic lung diseases. Front. Physiol. 2017; 8: 82. DOI: 10.3389/fphys.2017.00082
- Zhao M., Huang Y., Li L., Zhou L., Wu Z., Liu Y. et al. Enhanced external counterpulsation efficacy on exercise endurance in COPD patients and healthy subjects: a pilot randomized clinical trial. Int. J. Chron. Obstr. Pulm. Dis. 2020; 15: 25–31. DOI: 10.2147/COPD.S225566
- Энеева М.А., Костенко Е.В., Разумов А.Н., Петрова Л.В., Бобырева С.Н., Несук О.М. Усиленная наружная контрпульсация – метод неинвазивного вспомогательного кровообращения в комплексном восстановительном лечении пациентов после ишемического инсульта. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015; 92 (3): 45–52.
- Xiong L., Lin W., Han J., Chen X., Leung T., Soo Y., Wong K.S. Enhancing cerebral perfusion with external counterpulsation after ischaemic stroke: how long does it last? J. Neurol. Neurosurg. Psych. 2016; 87 (5): 531–6. DOI: 10.1136/jnnp-2014-309842
- Xiong L., Tian G., Wang L., Lin W., Chen X., Leung T.W.H. et al. External counterpulsation increases beat-to-beat heart rate variability in patients with ischemic stroke. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2017; 26 (7): 1487–92. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.03.007
- Tian G., Xiong L., Lin W., Han J., Chen X., Leung T.W. et al. External counterpulsation reduces beat-to-beat blood pressure variability when augmenting blood pressure and cerebral blood flow in ischemic stroke. J. Clin. Neurol. 2016; 12 (3): 308–15. DOI: 10.3988/jcn.2016.12.3.308
- Разумов А.П., Энеева Е.В., Костенко Е.В., Бобырева С.Н. Депрессивные расстройства в раннем восстановительном периоде после перенесенного ишемического инсульта: возможности применения метода усиленной наружной контрпульсации. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016; 93 (1): 4–10. DOI: 10.17116/kurort201614-10
- Ma L.L., Li Y.L., Wang L.Y. The effect of external counterpulsation on vertebral basilar system TIA. Chin. J. Rehabil. 2006; 21 (3): 192–3.
- Zhou Q. Observation of 33 cases of Parkinson's disease treated with external counterpulsation. J. Luzhou Med. Coll. 2004; 27 (1): 56–7.
- Xiong Y., Ren Y.F., Xu J., Yang D.Y., He X.H., Luo J.Y. et al. Enhanced external counterpulsation inhibits endothelial apoptosis via modulation of BIRC2 and Apaf-1 genes in porcine hypercholesterolemia. Int. J. Cardiol. 2014; 171 (2): 161–8. DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.11.033
- Князева Т.А., Апханова Т.В., Кульчицкая Д.Б. Применение метода усиленной наружной контрпульсации с целью коррекции эндотелиальной дисфункции у больных с лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14 (Специальный выпуск): 48.
- Raeissadat S.A., Javadi A., Allameh F. Enhanced external counterpulsation in rehabilitation of erectile dysfunction: a narrative literature review. Vasc. Health Risk Manag. 2018; 14: 393–9. DOI: 10.2147/VHRM.S181708
- Фудин Н.А., Хадарцев А.А., Бузиашвили Ю.И., Чернышев С.В. Наружная контрпульсация как средство восстановления и повышения спортивной работоспособности. Академический журнал Западной Сибири. 2015; 11 (3, 58): 71–2.
- Roberts L.A., Caia J., James L.P., Scott T.J., Kelly V.G. Effects of external counterpulsation on postexercise recovery in elite rugby league players. Int. J. Sports Physiol. Perform. 2019; 1–7. DOI: 10.1123/ijspp.2018-0682
Об авторах
- Бокерия Лео Антонович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент; ORCID
- Бокерия Ольга Леонидовна, доктор мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН; ORCID
- Глушко Людмила Александровна, канд. мед. наук, кардиолог, заведующая группой легочных проб и мониторинга газообмена; ORCID
- Полякова Ульяна Александровна, канд. мед. наук, кардиолог; ORCID
