Аннотация
В подавляющем большинстве случаев причиной синдрома верхней полой вены являются злокачественные процессы, но с ростом использования центральных венозных катетеров и имплантированных сердечных устройств доброкачественные формы синдрома верхней полой вены становятся все более частыми. Представляем результаты хирургического лечения доброкачественного синдрома верхней полой вены у 44-летнего пациента с имплантированным более 10 лет назад электрокардиостимулятором, который впоследствии заменяли. Инструментальные методы визуализации позволили обнаружить крупные вегетации. Бактериологическое исследование выявило Staphylococcus epidermidis. Для удаления вегетаций выбрали хирургический подход с использованием искусственного кровообращения. Остановка кровообращения позволила под визуальным контролем безопасно и эффективно удалить как тромботические наложения, так и инфицированные электроды без послеоперационных осложнений. Метод показал хороший результат в отношении регресса симптомов окклюзии и первичной проходимости в среднесрочном периоде.
Литература
- Breault S., Doenz F., Jouannic A.M., Qanadli S.D. Percutaneous endovascular management of chronic superior vena cava syndrome of benign causes: long-term follow-up. Eur. Radiol. 2017; 27 (1): 97–104. DOI: 10.1007/s00330-016-4354-y
- Aryana A., Sobota K.D., Esterbrooks D.J., Gelbman A.I. Superior vena cava syndrome induced by endocardial defibrillator and pacemaker leads. Am. J. Cardiol. 2007; 9 (12): 1765–7. DOI: 10.1016/j.amjcard.2007.01.065
- Kusumoto F.M., Schoenfeld M.H., Wilkoff B.L., Berul C.I., Birgersdotter-Greenet U.M., Carrillo R. et al. 2017 HRS expert consensus statement on cardiovascular implantable electronic device lead management and extraction. Heart Rhythm. 2017; 14 (12): e503–51. DOI: 10.1016/j.hrthm.2017.09.001
- Steinberg C., Calvaruso D., Guimond J., Bédard E., Perron J. Surgical lead extraction for total occlusion of the superior vena cava by chronic lead infection after mustard procedure. J. Card. Surg. 2014; 29 (3): 406–9. DOI: 10.1111/jocs.12290
- Gwozdz A.M., Silickas J., Smith A., Saha P., Black S.A. Endovascular therapy for central venous thrombosis. Methodist Debakey Cardiovasc. J. 2018; 14 (3): 214–8. DOI: 10.14797/mdcj-14-3-214
- Canales J.F., Cardenas J.C., Dougherty K., Krajcer Z. Single center experience with percutaneous endovascular repair of superior vena cava syndrome. Cathet. Cardiovasc. Interv. 2011; 77 (5): 733–9. DOI: 10.1002/ccd.22871
- Sfyroeras G.S., Antonopoulos C.N., Mantas G., Moulakakis K.G., Kakisis J.D., Brountzos E. et al. A review of open and endovascular treatment of superior vena cava syndrome of benign aetiology. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2017; 53 (2): 238–54. DOI: 10.1016/ j.ejvs.2016.11.013
- Chang J.P., Chen M.C., Guo G.B., Kao C.L. Less-invasive surgical extraction of problematic or infected permanent transvenous pacemaker system. Ann. Thorac. Surg. 2005; 9 (4): 1250–4. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2004.08.055
- Byrd C.L., Wilkoff B.L., Love C.J., Sellers T.D., Turk K.T., Reeves R. et al. Intravascular extraction of problematic or infected permanent pacemaker leads: 1994–1996. U.S. Extraction Database, MED Institute. Pacing Clin. Electrophysiol. 1999; 9 (9): 1348–57. DOI: 10.1111/j.1540-8159.1999.tb00628.x
- Kennergren C., Bucknall C.A., Butter C., Charles R., Fuhrer J., Grosfeld M. et al. Laser-assisted lead extraction: the European experience. Europace. 2007; 9 (8): 651–6. DOI: 10.1093/europace/eum098
- Okada M., Narita Y., Araki Y., Oshima H., Usui A., Ueda Y. Long-term outcome of complete cardiovascular implantable electronic device removal with cardiopulmonary bypass. J. Artif. Organs. 2013; 9 (2): 164–9. DOI: 10.1007/s10047-012-0683-z
- Madkaiker A.N., Krishna N., Jose R., Balasubramoniam K.R., Murukan P., Baquero L. et al. Superior vena cava syndrome caused by pacemaker leads. Ann. Thorac. Surg. 2016; 101 (6): 2358–61. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.09.006
- Sonavane S.K., Milner D.M., Singh S.P., Abdel A.K., Shahir K.S., Chaturvedi A. Comprehensive imaging review of the superior vena cava. Radiographics. 2015; 35 (7): 1873–92. DOI: 10.1148/rg.2015150056
- Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Глушко Л.А., Калысов К.Ш. Случай успешного хирургического лечения тромбоза верхней полой вены на фоне множественных имплантированных эндокардиальных электродов для постоянной электрокардиостимуляции. Анналы аритмологии. 2011; 8 (2): 62–4.
Об авторах
- Новиков Александр Владимирович, мл. науч. сотр., врач – сердечно-сосудистый хирург, ORCID
- Сергуладзе Сергей Юрьевич, доктор мед. наук, ст. науч. сотр., заведующий отделением хирургического лечения тахиаритмий, ORCID
- Кваша Борис Игоревич, канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург, ORCID
- Проничева Ирина Владимировна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., ORCID
- Степанова Надежда Михайловна, аспирант, ORCID
