Методы забора аутовенозных трансплантатов для аортокоронарного шунтирования

Каабак А.М.; Мерзляков В.Ю.; Ключников И.В.; Мамедова С.К.; Байчурин Р.К.

Методы забора аутовенозных трансплантатов для аортокоронарного шунтирования

Авторы: Каабак А.М., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Мамедова С.К., Байчурин Р.К.

Организация: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Email: Чтобы получить доступ к Email, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Тип статьи: Обзоры

УДК: 616.127-005.4-089:616.132-089.86:616.132.2
DOI: https://doi.org/10.24022/1810-0694-2021-22-6-643-653

Библиографическая ссылка: Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2021; 6 (22): 643-653

Цитировать как: Каабак А.М., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Мамедова С.К., Байчурин Р.К.. Методы забора аутовенозных трансплантатов для аортокоронарного шунтирования. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2021; 6 (22): 643-653. DOI: 10.24022/1810-0694-2021-22-6-643-653

Поступила / Принята к печати: 15.09.2021 / 17.11.2021

Ключевые слова: аортокоронарное шунтирование, эндоскопический забор аутовенозных трансплантатов, открытая и закрытая методики выделения большой подкожной вены, традиционный открытый забор вен, методика “no touch”, ишемическая болезнь сердца, малоинвазивная реваскуляризац

Скачать (Download)

Аннотация

В статье приводится обзор доступной мировой литературы, посвященной различным методам забора аутовенозных трансплантатов при выполнении аортокоронарного шунтирования: открытый эндоскопический забор, закрытый эндоскопический забор, традиционный открытый метод. В настоящее время, по данным литературы, безопасность и эффективность эндоскопических методов забора аутовенозных трансплантатов подтверждены методами доказательной медицины. Представлены непосредственные и отдаленные результаты исследований, показывающие преимущества и недостатки открытых и эндоскопических методик. Оценены отдаленные результаты операции аортокоронарного шунтирования при использовании эндоскопического забора венозных кондуитов.

Литература

Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия – 2015. М.; 2015: 8–11.
Меликулов А.А., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Мамедова С.К., Байчурин Р.К., Ахмедова М.Ф. Непосредственные результаты коронарного шунтирования у больных с высоким хирургическим риском старше 70 лет при многососудистом поражении коронарных артерий. Креативная кардиология. 2017; 11 (3): 212–21. DOI: 10.24022/1997-3187-2017-11-3- 212-221
Neumann F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2019; 40 (2): 87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394. Erratum in: Eur. Heart J. 2019; 40 (37): 3096.
Wijns W., Kolh P., Danchin N., Di Mario C., Falk V., Folliguet T. et al. Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2010; 31 (20): 2501–55. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq277
Бокерия Л.А., Пурсанов М.Г., Петросян К.В., Соболев А.В., Вартанов П.В., Бокерия О.Л. и др. Интраоперационная шунтография: оптимальный метод оценки проходимости коронарных шунтов и дальнейшего улучшения результатов хирургической реваскуляризации миокарда. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018; 60 (3): 233–41. DOI: 10.24022/0236-2791-2018-60-3-233-241
Loop F.D., Lytle B.W., Cosgrove D.M., Stewart R.W., Goormastic M., Williams G.W. et al. Influence of the internal-mammary-artery graft on 10-year survival and other cardiac events. N. Engl. J. Med. 1986; 314 (1): 1–6. DOI: 10.1056/NEJM198601023140101
Cameron A., Davis K.B., Green G., Schaff H.V. Coronary bypass surgery with internal-thoracic-artery grafts: effects on survival over a 15-year period. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 216–9. DOI: 10.1056/NEJM 199601253340402
Byrne J.G., Leacche M., Vaughan D.E., Zhao D.X. Hybrid cardiovascular procedures. JACC Cardiovasc. Interv. 2008; 1 (5): 459–68. DOI: 10.1016/j.jcin. 2008.07.002
Alderman E.L., Kip K.E., Whitlow P.L., Bashore T., Fortin D., Bourassa M.G. et al. Native coronary disease progression exceeds failed revascularization as cause of angina after five years in the bypass angioplasty revascularization investigation (BARI). JACC. 2004; 44 (4): 766–74. DOI: 10.1016/j.jacc. 2004.05.04
Alexander J.H., Hafley G., Harrington R.A., Peterson E.D., Ferguson T.B. Jr, Lorenz T.J. et al. Efficacy and safety of edifoligide, an E2F transcription factor decoy, for prevention of vein graft failure following coronary artery bypass graft surgery: PREVENT IV: a randomized controlled trial. JAMA. 2005; 294 (19): 2446–54. DOI: 10.1001/jama.294.19.2446
Chikwe J., Sun E., Hannan E.L., Itagaki S., Lee T., Adams D.H. et al. Outcomes of second arterial conduits in patients undergoing multivessel coronary artery bypass graft surgery. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 74 (18): 2238–48. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.08.1043
Mandiye S.S., Yadav A., Pathak S., Kanhere V.M., Pande H. “Extended length” endoscopic harvest of the great saphenous vein for coronary artery bypass grafting. Indian J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 23: 125–7. DOI: 10.1007/s12055-007-0014-9
Andreasen J.J., Nekrasas V., Dethlefsen C. Endoscopic vs open saphenous vein harvest for coronary artery bypass grafting: a prospective randomized trial. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008; 34: 384–9. DOI: 10.1016/j.ejcts.2008.04.028
Luckraz H., Kaur P., Bhabra M., Mishra P.K., Nagarajan K., Kumari N. et al. Endoscopic vein harvest in patients at high risk for leg wound complications: A cost-benefit analysis of an initial experience. Am. J. Infect. Control. 2016; 44: 1606–10. DOI: 10.1016/j.ajic.2016.06.016
Horvath K.D., Gray D., Benton L., Hill J., Swanstrom L.L. Operative outcomes of minimally invasive 652The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2021; 22 (6) DOI: 10.24022/1810-0694-2021-22-6-643-653 Reviews saphenous vein harvest. Am. J. Surg. 1998; 175: 391–5. DOI: 10.1016/S0002-9610(98)00044-0
Patel A.N., Hebeler R.F., Hamman B.L., Hunnicutt C., Williams M., Liu L. et al. Prospective analysis of endoscopic vein harvesting. Am. J. Surg. 2001; 182: 716–9. DOI: 10.1016/s0002-9610(01)00824-8
Lumsden A.B., Eaves F.F. 3rd, Ofenloch J.C., Jordan W.D. Subcutaneous, video-assisted saphenous vein harvest: report of the first 30 cases. Cardiovasc. Surg. 1996; 4: 771–6. DOI: 10.1016/s0967-2109(96) 00055-5
Davis Z., Jacobs H.K., Zhang M., Thomas C., Castellanos Y. Endoscopic vein harvest for coronary artery bypass grafting: technique and outcomes. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 116: 228–35. DOI: 10.1016/s0022-5223(98)70121-7
Li C.Y., Lai S.T., Yu T.J., Wang J.S. Endoscopic vein harvest for coronary artery bypass surgery. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). 1998; 61: 276–80.
Шумаков Д.В., Муха А.В., Шурыгин С.Н., Вицукаев В.В., Завгородний В.Н., Слободяник В.В. Первый опыт эндовидеохирургического забора большой подкожной вены для использования в качестве свободных трансплантатов при операциях реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения. http://www.medicina-online.ru/articles/41826/
Ковляков В.А., Богданов И.Г., Емешкин М.И., Кулумбегов О.И., Бондарь Н.В., Шиганцов Д.С. Первый опыт малоинвазивного способа выделения аутовены при операции аортокоронарного шунтирования с использованием системы Карл Шторц эндоскоп. В кн.: Материалы IV Региональной научно-практической конференции, Хабаровск, 15–16 сентября 2011 г. Хабаровск; 2011: 48–9.
Шнейдер Ю.А., Антипов Г.Н., Исаян М.В., Акобян Т.Л., Созинова Е.С., Михеев А.А. Первый опыт использования большой подкожной вены, выделенной эндоскопическим методом, при операциях аортокоронарного шунтирования. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2017; 15 (2): 49–56. DOI: 10.24411/2308-1198-2017-0003
Чернявский А.М., Лавренюк О.В., Волков А.М., Терехов И.Н. Непосредственные сравнительные результаты эндоскопического и открытого выделения большой подкожной вены при коронарном шунтировании. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012; 4: 15–9. DOI: 10.21688/1681-3472-2012-4- 15-19
Carrizo G.J., Livesay J.J., Luy L. Endoscopic harvesting of the greater saphenous vein for aortocoronary bypass grafting. Tex. Heart Inst. J. 1999; 26 (2): 120–3.
Allen K.B., Heimansohn D.A., Robison R.J., Schier J.J., Griffith G.L., Fitzgerald E.B. et al. Risk factors for leg wound complications following endoscopic versus traditional saphenous vein harvesting. Heart Surg. Forum. 2000; 3 (4): 325–30.
Bitondo J.M., Daggett W.M., Torchiana D.F., Akins C.W., Hilgenberg A.D., Vlahakes G.J. et al. Endoscopic versus open saphenous vein harvest: a comparison of postoperative wound complications. Ann. Thorac. Surg. 2002; 73 (2): 523–8. DOI: 10.1016/s0003-4975(01)03334-3
Allen K.B., Heimansohn D.A., Robison R.J., Schier J.J., Griffith G.L., Fitzgerald E.B. Influence of endoscopic versus traditional saphenectomy on event-free survival: five-year follow-up of a prospective randomized trial. Heart Surg. Forum. 2003; 6 (6): E143–5.
Yun K.L., Wu Y., Aharonian V., Mansukhani P., Pfeffer T.A., Sintek C.F. et al. Randomized trial of endoscopic versus open vein harvest for coronary artery bypass grafting: six-month patency rates. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005; 129 (3): 496–503. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2004.08.054
Allen K., Cheng D., Cohn W., Connolly M., Edgerton J., Falk V. et al. Endoscopic Vascular Harvest in Coronary Artery Bypass Grafting Surgery: A Consensus Statement of the International Society of Minimally Invasive Cardiothoracic Surgery (ISMICS) 2005. Innovations (Phila). 2005; 1 (2): 51–60. DOI: 10.1097/01.gim. 0000196315.32179.82
Cheng D., Allen K., Cohn W., Connolly M., Edgerton J., Falk V. et al. Endoscopic vascular harvest in coronary artery bypass grafting surgery: a meta-analysis of randomized trials and controlled trials. Innovations (Phila). 2005; 1 (2): 61–74. DOI: 10.1097/01.gim.0000196316.48694.41
Krishnamoorthy B., Critchley W.R., Glover A.T., Nair J., Jones M.T., Waterworth P.D. et al. Randomized study comparing three groups of vein harvesting methods for coronary artery bypass grafting: endoscopic harvest versus standard bridging and open techniques. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012; 15: 224–8. DOI: 10.1093/icvts/ivs164
Вайкин В.Е., Медведев А.П., Рязанов М.В., Демарин О.И., Максимов А.Л., Жильцов Д.Д. и др. Сравнение эндоскопического и открытого методов выделения большой подкожной вены при операциях аортокоронарного шунтирования. Медицинский альманах. 2015; 38 (3): 76–8.
Athanasiou T., Aziz O., Skapinakis P., Perunovic B., Hart J., Crossman M.C. et al. Leg wound infection after coronary artery bypass grafting: a meta-analysis comparing minimally invasive versus conventional vein harvesting. Ann. Thorac. Surg. 2003; 76 (6): 2141–6. DOI: 10.1016/s0003-4975(03)01435-8
Markar S.R., Kutty R., Edmonds L., Sadat U., Nair S. A meta-analysis of minimally invasive versus traditional open vein harvest technique for coronary artery bypass graft surgery. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2010; 10 (2): 266–70. DOI: 10.1510/icvts.2009.222430
Lopes R.D., Hafley G.E., Allen K.B., Ferguson T.B., Peterson E.D., Harrington R.A. et al. Endoscopic versus open vein-graft harvesting in coronary-artery bypass surgery. N. Engl. J. Med. 2009; 361 (3): 235–44. DOI: 10.1056/NEJMoa0900708
Zenati M.A., Shroyer A.L., Collins J.F., Hattler B., Ota T., Almassi G.H. et al. Impact of endoscopic versus open saphenous vein harvest technique on late coronary artery bypass grafting patient outcomes in the ROOBY (Randomized On/Off BYpass) Trial. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 141 (2): 338–44. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2010.10.004
Magee M.J., Alexander J.H., Hafley G., Ferguson T.B. Jr, Gibson C.M., Harrington R.A. et al. Coronary artery bypass graft failure after on-pump and off-pump coronary artery bypass: Findings from PREVENT IV. Ann. Thorac. Surg. 2008; 85 (2): 494–9; disc. 499–500. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2007.10.008
Ouzounian M., Ali I.S. Endoscopic versus open saphenous vein harvest technique in the Randomized On/Off BYpass (ROOBY) Trial. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 142 (3): 724–5; author reply 725. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2011.05.027
Kirmani B.H., Barnard J.B., Mourad F., Blakeman N., Chetcuti K., Zacharias J. Mid-term outcomes for Endoscopic versus Open Vein Harvest: a case control study. J. Cardiothorac. Surg. 2010; 5: 44. DOI: 10.1186/1749-8090-5-44
Ouzounian M., Hassan A., Buth K.J., MacPherson C., Ali I.M., Hirsch G.M. et al. Impact of endoscopic versus open saphenous vein harvest techniques on outcomes after coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 2010; 89 (2): 403–8. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2009.09.061
Dacey L.J., Braxton J.H. Jr, Kramer R.S., Schmoker J.D., Charlesworth DC, Helm R.E. et al. Long-term outcomes of endoscopic vein harvesting after coronary artery bypass grafting. Circulation. 2011; 123 (2): 147–53. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.960765
Williams J.B., Peterson E.D., Brennan J.M., Sedrakyan A., Tavris D., Alexander J.H. et al. Association between endoscopic vs open vein-graft harvesting and mortality, wound complications, and cardiovascular events in patients undergoing CABG surgery. JAMA. 2012; 308 (5): 475–84. DOI: 10.1001/jama.2012.8363
Sastry P., Rivinius R., Harvey R., Parker R.A., Rahm A.K., Thomas D. et al. The influence of endoscopic vein harvesting on outcomes after coronary bypass grafting: a meta-analysis of 267,525 patients. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013; 44 (6): 980–9. DOI: 10.1093/ejcts/ezt121
Endoscopic saphenous vein harvest for coronary artery bypass grafting. Guidance and guidelines. NICE. Available online: https://www.nice.org.uk/guidance/ipg494
Kodia K., Patel S., Weber M.P., Luc J.G.Y., Choi J.H., Maynes E.J. et al. Graft patency after open versus endoscopic saphenous vein harvest in coronary artery bypass grafting surgery: a systematic review and metaanalysis. Ann. Cardiothorac. Surg. 2018; 7 (5): 586–97. DOI: 10.21037/acs.2018.07.05
Deppe A.C., Liakopoulos O.J., Choi Y.H., Slottosch I., Kuhn E.W., Scherner M. et al. Endoscopic vein harvesting for coronary artery bypass grafting: a systematic review with meta-analysis of 27,789 patients. J. Surg. Res. 2013; 180 (1): 114–24. DOI: 10.1016/j.jss.2012.11.013
Andreasen J.J., Vadmann H., Oddershede L., Tilsted H.H., Frøkjæ r J.B., Jensen S.E. Decreased patency rates following endoscopic vein harvest in coronary artery bypass surgery. Scand. Cardiovasc. J. 2015; 49 (5): 286–92. DOI: 10.3109/14017431.2015.1060354
Luckraz H., Cartwright C., Nagarajan K., Kaur P., Nevill A. Major adverse cardiac and cerebrovascular event and patients' quality of life after endoscopic vein harvesting as compared with open vein harvest (MAQEH): a pilot study. Open Heart. 2018; 5 (1): e000694. DOI: 10.1136/openhrt-2017-000694
Kim K.B., Choi J.W., Oh S.J., Hwang H.Y., Kim J.S., Choi J.S. et al. Twenty-year experience with off-pump coronary artery bypass grafting and early postoperative angiography. Ann. Thorac. Surg. 2020; 109 (4): 1112–9. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2019.07.053
Dreifaldt M., Mannion J.D., Bodin L., Olsson H., Zagozdzon L., Souza D. The no-touch saphenous vein as the preferred second conduit for coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 2013; 96 (1): 105–11. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2013.01.102
Samano N., Geijer H., Liden M., Fremes S., Bodin L., Souza D. The no-touch saphenous vein for coronary artery bypass grafting maintains a patency, after 16 years, comparable to the left internal thoracic artery: A randomized trial. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 150 (4): 880–8. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2015.07.027
Samano N., Souza D., Pinheiro B.B., Kopjar T., Dashwood M. Twenty-five years of no-touch saphenous vein harvesting for coronary artery bypass grafting: Structural observations and impact on graft performance. Braz. J. Cardiovasc. Surg. 2020; 35 (1): 91–9. DOI: 10.21470/1678-9741-2019-0238
Zenati M.A., Bhatt D.L., Bakaeen F.G., Stock E.M., Biswas K., Gaziano J.M. et al. Randomized trial of endoscopic or open vein-graft harvesting for coronary-artery bypass. N. Engl. J. Med. 2019; 380 (2): 132–41. DOI: 10.1056/NEJMoa1812390
Waheed A., Klosterman E., Lee J., Mishra A., Narasimha V., Tuma F. et al. Assessing the long-term patency and clinical outcomes of venous and arterial grafts used in coronary artery bypass grafting: A meta-analysis. Cureus. 2019; 11 (9): e5670. DOI: 10.7759/cureus.5670
Вечерский Ю.Ю., Манвелян Д.В., Затолокин В.В., Шипулин В.М. Венозные кондуиты в коронарной хирургии: старые проблемы – новые решения. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019; 34 (1): 24–32. DOI: 10.29001/2073- 8552-2019-34-1-24-32
Zenati M.A., Bhatt D.L., Stock E.M., Hattler B., Wagner T.H., Bakaeen F.G. et al. Intermediate-term outcomes of endoscopic or open vein harvesting for coronary artery bypass grafting: The REGROUP Randomized Clinical Trial. JAMA Netw. Open. 2021; 4 (3): e211439. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.1439
Akowuah E., Burns D., Zacharias J., Kirmani B.H. Endoscopic vein harvesting. J. Thorac. Dis. 2021; 13 (3): 1899–908. DOI: 10.21037/jtd-20-1819
Zenati M.A., Taylor K.B., Bitondo J. Harvesting the saphenous vein. In: Gaudino M.F., Glineur D. (Eds.). Technical aspects of modern coronary artery bypass surgery. Academic Press; 2021: 75–82. DOI: 10.1016/B978-0-12-820348-4.00008-X
Soni M.K., Williams L., Raja S.G. Use of endoscopic vein harvesting (EVH) during coronary artery bypass grafting in United Kingdom: The EVH survey. Int. J. Surg. 2019; 69: 146–51. DOI: 10.1016/j.ijsu.2019.07.037

Об авторах

Каабак Алексей Михайлович, аспирант; ORCID
Мерзляков Вадим Юрьевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением хирургического лечения ИБС и малоинвазивной коронарной хирургии; ORCID
Ключников Иван Вячеславович, д-р мед. наук, профессор, гл. науч. сотр.; ORCID
Мамедова Севиндж Камил кызы, канд. мед. наук, мл. науч. сотр.; ORCID
Байчурин Ренат Камильевич, врач – сердечно-сосудистый хирург; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку

Главный редактор

Елена Зеликовна Голухова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор

Методы забора аутовенозных трансплантатов для аортокоронарного шунтирования

Электронная подписка

Главный редактор

Сортировать по