Аннотация
Хирургическое лечение транспозиции магистральных артерий (ТМА) с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП) и стенозом легочной артерии (ЛА) остается одним из наиболее актуальных и сложных вопросов современной детской кардиохирургии. Несмотря на формирование изогнутого Z-образного выхода из левого желудочка в аорту, операция Rastelli на протяжении многих десятков лет считалась «золотым» стандартом лечения пациентов отчасти из-за отсутствия альтернативных методов. Начиная с 1984 г. с внедрением в хирургическую практику операции Nikaidoh стало возможным создание более анатомического (прямого) выхода из левого желудочка без грубых нарушений внутрисердечной гемодинамики. Такой результат операции достигается путем имплантации искусственного ствола легочной артерии, что требует его замены в последующем. Предложенная в 2003 г. M. Yamagishi операция ротации трункального блока частично лишена данного недостатка за счет сохранения нативных тканей легочной артерии и сохранения ее потенциала к дальнейшему росту. В статье представлен собственный первый клинический опыт выполнения операции ротации трункального блока у пациента с ТМА с ДМЖП и стенозом ЛА по оригинальной методике.
Литература
- Sansa M., Tonkin I.L., Bargeron L.M., Elliot L.P. Left ventricular outflow tract obstruction in transposition of the great arteries: an angiographic study of 74 cases. Am. J. Cardiol. 1979; 44: 88–95. DOI: 10.1016/0002-9149(79)90255-8
- Shrivastava S., Tadavarthy S.M., Fukuda T., Edwards J.E. Anatomic causes of pulmonary stenosis in complete transposition. Circulation. 1976; 54: 154–9. DOI: 10.1161/01.cir.53.1.169
- Van Gils F.A.W., Moulaert A.J., Oppenheimer-Dekker A., Wenink A.C.G. Transposition of the great arteries with ventricular septal defect and pulmonary stenosis. Br. Heart J. 1978; 40: 494–9. DOI: 10.1136/hrt.40.5.494
- Milanesi O., Ho S.Y., Thiene G., Frescura C., Anderson R.H. The ventricular septal defect in complete transposition of the great arteries. Pathologic anatomy in 57 cases with emphasis on subaortic, subpulmonary, and aortic arch obstruction. Hum. Pathol. 1987; 18: 392–6. DOI: 10.1016/s0046-8177(87)80171-5
- Rastelli G.C. A new approach to "anatomic" repair of transposition of the great arteries. Mayo Clin. Proceed. 1969; 44: 1–12.
- Kreutzer C., De Vive J., Oppido G., Kreutzer J., Gauvreau K., Freed M. et al. Twenty-five-year experience with Rastelli repair for transposition of the great arteries. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000; 120: 211–21. DOI: 10.1067/mtc.2000.108163
- Nikaidoh H. Aortic translocation and biventricular outflow tract reconstruction: a new surgical repair for transposition of the great arteries associated with a ventricular septal defect and pulmonary stenosis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984; 88: 365–72. DOI: 10.1016/s0022-5223 (19)38323-0
- Ventoza-Fernandez G., Perez-Negueruela C., Mayol J., Paradela M., Caffarena-Calvar J.M. The Nikaidoh procedure for complex transposition of the great arteries: short-term follow-up. Cardiol. Young. 2017; 27: 945–50. DOI: 10.1017/s104795111600192x
- Raju V., Myers P.O., Quinonez L.G., Emani S.M., Mayer J.E., Pigula F.A. et al. Aortic root translocation (Nikaidoh procedure): intermediate follow-up and impact of conduit type. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 149: 1349–55. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2014.11.014
- Yamagishi M., Shuntoh K., Matsushita T., Fujiwara K., Shinkawa T., Miyazaki T., Kitamura N. Half-turned truncal switch operation for complete transposition of the great arteries with ventricular septal defect and pulmonary stenosis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003; 125: 966–8. DOI: 10.1067/mtc.2003.33
- Hongu H., Yamagishi M., Miyazaki T., Maeda Y., Taniguchi S., Asada S. et al. Late results of half-turned truncal switch operation for transposition of the great arteries. Ann. Thorac. Surg. 2018; 106: 1421–8. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2018.06.021
- Kreuzer M., Sames-Dolzer E., Mair R., Gierlinger G., Tulzer A., Saric D., Mair R. En block rotation of the outflow tracts: intermediate follow up after 15 years of experience. Ann. Thorac. Surg. 2021; 112 (2): 603–9. S0003- 4975(20)31327-8 DOI: 10.1016/j.athoracsur.2020.06.034
Об авторах
- Шаталов Константин Валентинович, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением неотложной хирургии врожденных пороков сердца; ORCID
- Джиджихия Константине Малхазович, канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург; ORCID
