Аннотация
Болезни системы кровообращения являются основной причиной возникновения внезапной смерти в большинстве европейских популяций, а основные механизмы внезапной сердечной смерти среди всех сердечно-сосудистых заболеваний определяются нарушениями сердечного ритма и проводимости. В связи с этим проблема диагностики и лечения аритмий остается актуальной. В отделении хирургического лечения тахиаритмий есть все необходимые ресурсы для ее решения от применения современных автоматических устройств, контролирующих ритм сердца, до сочетанных операций на открытом сердце у пациентов с кардиальной патологией и аритмиями. Цель публикации: представить результаты лечебной и научной работы отделения за 2020 год. В 2020 г. в отделении прошли лечение 1290 пациентов, из них оперировано 752 пациента, общая летальность 0,13%. У больных, находящихся на лечении в других отделениях, выполнено 117 операций, что выше показателя предыдущего года на 18%, в основном за счет увеличения числа процедур катетерной аблации на 41%. С учетом операций в других отделениях, всего выполнено 870 операций (832 – закрытые и эндоваскулярные операции, 38 операций с искусственным кровообращением), что на 2,8% меньше, чем в предыдущем году. В 2020 г. следует отметить 5-кратный рост числа процедур имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов при увеличении количества процедур имплантации электрокардиостимуляторов на 5,3%. Новой технологией, внедренной в этом году, является имплантация кардиовертера-дефибриллятора с полностью подкожной системой электродов. Основные темы научной работы связаны с вопросами неинвазивной топической и инвазивной электрофизиологической диагностики различных форм аритмий, в том числе генетически детерминированных, совершенствования минимально инвазивных технологий, электрокардиостимуляции и ее осложнений. За отчетный год было опубликовано 9 статей, 11 материалов тезисов, выполнено 9 докладов, проведены лекции и разработаны тестовые материалы для курсов дополнительного профессионального образования по электрофизиологии сердца, подготовлены стандарты медицинской помощи взрослым при фибрилляции предсердий.
Литература
- Cronin E.M., Bogun F.M., Maury P., Peichl P., Chen M., Namboodiri N. et al. 2019 HRS/EHRA/APHRS/LAHRS expert consensus statement on catheter ablation of ventricular arrhythmias. Heart Rhythm. 2020; 17 (1): e2–e154. DOI: 10.1016/j.hrthm.2019.03.002
- Peretto G., Sala S., Rizzo S., Palmisano A., Esposito A., De Cobelli F. et al. Ventricular arrhythmias in myocarditis: characterization and relationships with myocardial inflammation. J. Am. Coll. Cardiol. 2020; 75 (9): 1046–57. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.01.036
- Бокерия Л.А. (ред.) Здоровье России: Атлас. 15-е изд. М.; 2019. Bockeria L.A. (Ed.) Health of Russia: Atlas. 15-e izd. Moscow; 2019 (in Russ).
- Knecht S., Sohal M., Deisenhofer I., Albenque J.P., Arentz T., Neumann T. et al. Multicentre evaluation of non-invasive biatrial mapping for persistent atrial fibrillation ablation: the AFACART study. Europace. 2017; 19 (8): 1302–9. DOI: 10.1093/europace/euw168
- König S., Ueberham L., Müller-Röthing R., Wiedemann M., Ulbrich M., Sause A. et al. Catheter ablation of ventricular arrhythmias and in-hospital mortality: insights from the German-wide helios hospital network of 5052 cases. Europace. 2020; 22 (1): 100–8. DOI: 10.1093/europace/euz260
- Hsia H.H., Xiong N. Mapping and ablation of ventricular arrhythmias in cardiomyopathies. Card. Electrophysiol. Clin. 2019; 11 (4): 635–55. DOI: 10.1016/j.ccep.2019.08.005
- Бокерия Л.А., Проничева И.В., Сергуладзе С.Ю., Кваша Б.И., Котанова Е.С. Синдром Бругада и перекрестные синдромы сердечной натриевой каналопатии: различные маски мутаций гена SCN5A. Анналы аритмологии. 2018; 15 (1): 40–54 DOI: 10.15275/annaritmol.2018.1.5
- Проничева И.В., Сергуладзе С.Ю. Роль программированной желудочковой стимуляции при синдроме Бругада: возможна ли точная оценка риска будущих аритмических событий? Анналы аритмологии. 2019; 16 (3): 166–78. DOI: 10.15275/annaritmol.2019.3.7
- Сергуладзе С.Ю., Проничева И.В. Стратификация риска и критерии диагностики синдрома Бругада: современное состояние и развивающиеся идеи. Анналы аритмологии. 2020; 17 (1): 46–59. DOI: 10.15275/annaritmol.2020.1.6
- Friedman D.J., Parzynski C.S., Varosy P.D., Prutkin J.M., Patton K.K., Mithani A. et al. Trends and inhospital outcomes associated with adoption of the subcutaneous implantable cardioverter defibrillator in the United States. JAMA Cardiol. 2016; 1 (8): 900–11. DOI: 10.1001/jamacardio.2016.2782
- Boersma L., Barr C., Knops R., Theuns D., Eckardt L., Neuzil P. et al; EFFORTLESS Investigator Group. Implant and midterm outcomes of the subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator registry: The EFFORTLESS Study. J. Am. Coll. Cardiol. 2017; 70 (7): 830–41. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.06.040
- Quast A.B.E., Brouwer T.F., Tjong F.V.Y., Wilde A.A.M., Knops R.E. Clinical parameters to optimize patient 7-9 selection for subcutaneous and transvenous implantable defibrillator therapy. Pacing Clin. Electrophysiol. 2018; 41 (8): 990–5. DOI: 10.1111/pace.13411
- Probst V., Boveda S., Sadoul N., Marquié C., Chauvin M., Mondoly P. et al. Subcutaneous implantable cardioverter defibrillator indication in prevention of sudden cardiac death in difficult clinical situations: A French expert position paper. Arch. Cardiovasc. Dis. 2020; 113 (5): 359–66. DOI: 10.1016/j.acvd.2020.03.011
- Новиков А.В., Сергуладзе С.Ю. Инфекционные осложнения и трикуспидальная недостаточность после имплантации устройств для постоянной кардиостимуляции. Анналы аритмологии. 2019; 16 (4): 226–34. DOI: 10.15275/annaritmol.2019.4.5
- Новиков А.В., Попов Д.А., Сергуладзе С.Ю. Клинический случай реимплантации системы для постоянной электрокардиостимуляции с одномоментным протезированием трикуспидального клапана в условиях активной инфекции. Анналы аритмологии. 2019; 16 (4): 235–9. DOI: 10.15275/annaritmol. 2019.4.6
- Сергуладзе С.Ю., Любкина Е.В., Котанова Е.С., Проничева И.В., Степанова Н.М. Топическая диагностика и результаты аблации рецидивирующей желудочковой аритмии у пациента с неишемической кардиомиопатией. Анналы аритмологии. 2020; 17 (4): 265–72. DOI: 10.15275/annaritmol.2020.4.6
- January C.T., Wann L.S., Calkins H., Chen L.Y., Cigarroa J.E., Cleveland J.C. Jr, et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 74 (1): 104–32. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.01.011
- Hindricks G., Potpara T., Dagres N., Arbelo E., Bax J.J., Blomström-Lundqvist C. et al; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of CardioThoracic Surgery (EACTS). Eur. Heart J. 2020: ehaa612. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa612
- Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., Ahlsson A., Atar D., Casadei B. et al; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur. Heart J. 2016; 37 (38): 2893–962. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw210
- Van Laar C., Kelder J., van Putte B.P. The totally thoracoscopic maze procedure for the treatment of atrial fibrillation. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2017; 24 (1): 102–11. DOI: 10.1093/icvts/ivw311
- Machino T., Tada H., Sekiguchi Y., Tanaka Y., Naito S., Yamasaki H. et al. Hybrid therapy of radiofrequency catheter ablation and percutaneous transvenous mitral commissurotomy in patients with atrial fibrillation and mitral stenosis. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2010; 21 (3): 284–9. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2009.01625.x
- Zhou G.B., Hu J.Q., Guo X.G., Liu X., Yang J.D., Sun Q. et al. Very long-term outcome of catheter ablation of post-incisional atrial tachycardia: Role of incisional and non-incisional scar. Int. J. Cardiol. 2016; 205: 72–80. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.12.004
- Кваша Б.И., Сергуладзе С.Ю., Проничева И.В., Любкина Е.В., Сопов О.В., Мацонашвили Г.Р., Мустапаева З.В. Возможности поверхностного электрокардиографического картирования в катетерной аблации предсердных аритмий после хирургического лечения митрального порока сердца. Анналы аритмологии. 2020; 17 (2): 97–110. DOI: 10.15275/annaritmol.2020.2.3
- Суладзе В.Г., Сергуладзе С.Ю., Мацонашвили Г.Р., Проничева И.В., Мацонашвили Т.Р., Кваша Б.И. Радиочастотная аблация субстрата предсердных тахиаритмий доступом из некоронарного синуса Вальсальвы. Анналы аритмологии. 2020; 17 (3): 152–61. DOI: 10.15275/annaritmol.2020.3.1 Suladze V.G., Serguladze S.Yu., Matsonashvili G.R., Pronicheva I.V., Matsonashvili T.R., Kvasha B.I. Radiofrequency ablation of atrial tachyarrhythmia substrate by access from the non-coronary sinus of Valsalva. Annals of Arrhythmology. 2020; 17 (3): 152–61 (in Russ.). DOI: 10.15275/annaritmol.2020.3.1
- Сергуладзе С.Ю., Проничева И.В., Дишеков М.Р., Любкина Е.В., Кузнецова Е.В. Электрофизиологические особенности и возможности аблации эктопических предсердных тахикардий из области некоронарной створки аортального клапана. Анналы аритмологии. 2019; 16 (4): 204–16. DOI: 10.15275/annaritmol.2019.4.3
- Platonov P.G., McNitt S., Polonsky B., Rosero S.Z., Kutyifa V., Huang A. et al. Risk stratification of type 2 long-QT syndrome mutation carriers with normal QTc interval: the value of sex, T-wave morphology, and mutation type. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2018; 11 (7): e005918. DOI: 10.1161/CIRCEP.117.005918
- Shima Y., Horigome H., Nozaki Y., Lin L., Ishiodori T., Yano Y. et al. Successful trans-maternal nadolol pharmacotherapy in a fetus presenting with long QT syndrome type 2 complicated by torsade de pointes. J. Cardiol. Cases. 2020; 22 (6): 265–8. DOI: 10.1016/j.jccase.2020.07.006
- Shimizu W., Makimoto H., Yamagata K., Kamakura T., Wada M., Miyamoto K. et al. Association of genetic and clinical aspects of congenital long QT syndrome with life-threatening arrhythmias in Japanese patients. JAMA Cardiol. 2019; 4 (3): 246–54. DOI: 10.1001/jamacardio. 2018.4925
- Mazzanti A., Maragna R., Vacanti G., Monteforte N., Bloise R., Marino M. et al. Interplay between genetic substrate, QTc duration, and arrhythmia risk in patients with long QT syndrome. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 71 (15): 1663–71. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.01.078
- König S., Ueberham L., Müller-Röthing R., Wiedemann M., Ulbrich M., Sause A. et al. Catheter ablation of ventricular arrhythmias and in-hospital mortality: insights from the german-wide helios hospital network of 5052 cases. Europace. 2020; 22 (1): 100–8. DOI: 10.1093/europace/euz260
- Hsia H.H., Xiong N. Mapping and ablation of ventricular arrhythmias in cardiomyopathies. Card. Electrophysiol. Clin. 2019; 11 (4): 635–55. DOI: 10.1016/j.ccep.2019.08.005. PMID: 31706471
- Jaïs P., Maury P., Khairy P., Sacher F., Nault I., Komatsu Y. et al. Elimination of local abnormal ventricular activities: a new end point for substrate modification in patients with scar-related ventricular tachycardia. Circulation. 2012; 125 (18): 2184–96. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.043216
- Desjardins B., Crawford T., Good E., Oral H., Chugh A., Pelosi F. et al. Infarct architecture and characteristics on delayed enhanced magnetic resonance imaging and electroanatomic mapping in patients with postinfarction ventricular arrhythmia. Heart Rhythm. 2009; 6 (5): 644–51. DOI: 10.1016/j.hrthm.2009.02.018
- Chopra N., Tokuda M., Ng J., Reichlin T., Nof E., John R.M. et al. Relation of the unipolar low-voltage penumbra surrounding the endocardial low-voltage scar to ventricular tachycardia circuit sites and ablation outcomes in ischemic cardiomyopathy. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2014; 25 (6): 602–8. DOI: 10.1111/jce.12393
- Yalin K., Golcuk E., Bilge A.K., Aksu T., Buyukbayrak H., Tiryakioglu S.K. et al. Combined analysis of unipolar and bipolar voltage mapping identifies recurrences after unmappable scar-related ventricular tachycardia ablation. Europace. 2015; 17 (10): 1580–6. DOI: 10.1093/europace/euv013
Об авторах
- Сергуладзе Сергей Юрьевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением, кардиохирург; ORCID
- Проничева Ирина Владимировна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр, кардиолог; ORCID
