Аннотация
Несмотря на то что атеросклероз коронарных артерий является самым распространенным признаком ишемической болезни сердца, к ее появлению также могут приводить другие патологические состояния. Одно из них – спонтанная диссекция коронарных артерий, представляющая собой расслоение стенки коронарной артерии, развивающееся без какой-либо причины. Формирование интрамуральной гематомы, сужение просвета коронарной артерии и образование ложного просвета выступают основными патогенетическими факторами расслоения. Клинические проявления могут в одних случаях отсутствовать, в других – сопровождаться признаками острого инфаркта миокарда и жизнеугрожающими аритмиями. В данном клиническом случае приведен пример успешного хирургического лечения последствий спонтанной диссекции коронарных артерий, приведшей к развитию острого инфаркта миокарда, осложненного тромбированной аневризмой левого желудочка у молодого пациента мужского пола. Пациенту выполнена операция тромбэктомии, геометрической реконструкции левого желудочка по методике Жатенэ и аортокоронарного шунтирования передней межжелудочковой ветви.
Литература
*
- Sharma A.V., Zaghol R., Barac A., Ben-Dor I., John A. Spontaneous coronary artery dissection in levo-transposition of the greatarteries. J. Am. Coll. Cardiol. Case Rep. 2019; 1: 146–50. DOI: 10.1016/j.jaccas.2019.06.016
- Adlam D., Alfonso F., Maas A., Vrints C., Al-Hussaini A., Bueno H. et al. European Society of Cardiology, acute cardiovascular care association, SCAD study group: A position paper on spontaneous coronary artery dissection. Eur. Heart J. 2018; 39: 3353–68. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy080
- Waterbury T.M., Tweet M.S., Hayes S.N., Eleid M.F., Bell M.R., Lerman A. et al. Early natural history of spontaneous coronary artery dissection. Circ. Cardiovasc. Interv. 2018; 11: e006772. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.006772
- Prasad M., Tweet M.S., Hayes S.N., Leng S., Liang J.J., Eleid M.F. et al. Prevalence of extracoronary vascular abnormalities and fibromuscular dysplasia in patients with spontaneous coronary artery dissection. Am. J. Cardiol. 2015; 115: 1672–7. DOI: 10.1016/j.amjcard. 2015.03.011
- Pretty H.C. Dissecting aneurysm of coronary artery in a woman aged rupture. Br. Med. J. 1931; 1: 667. DOI: 10.1136/bmj.1.3667.667
- Tweet M.S., Hayes S.N., Pitta S.R., Simari R.D., Lerman A., Lennon R.J. et al. Clinical features, management, and prognosis of spontaneous coronary artery dissection. Circulation. 2012; 126: 579–88. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.105718
- Hayes S.N., Kim E.S.H., Saw J., Adlam D., ArslanianEngoren C., Economy K.E. et al. Spontaneous coronary artery dissection: Current state of the science: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2018; 137 (19): e523–57. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000564
- Elkayam U., Jalnapurkar S., Barakkat M.N., Khatri N., Kealey A.J., Mehra A. et al. Pregnancy-associated acute myocardial infarction: a review of contemporary experience in 150 cases between 2006 and 2011. Circulation. 2014; 129: 1695–702. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002054
- Eckart R.E., Shry E.A., Burke A.P., McNear J.A., Appel D.A., Castillo-Rojas L.M. et al. Department of Defense Cardiovascular Death Registry Group. Sudden death in young adults: an autopsy-based series of a population undergoing active surveillance. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 58: 1254–61. DOI: 10.1016/j.jacc. 2011.01.049
- Fahmy P., Prakash R., Starovoytov A., Boone R., Saw J. Predisposing and precipitating factors in men with spontaneous coronary artery dissection. JACC Cardiovasc. Interv. 2016; 9: 866–8. DOI: 10.1016/j.jcin.2016.02.024
- Saw J., Mancini G.B.J., Humphries K., Fung A., Boone R., Starovoytov A. et al. Angiographic appearance of spontaneous coronary artery dissection with intramural hematoma proven on intracoronary imaging. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2016; 87: E54–61.
- Moreno A.R., Piris R.C., Herrera M.G., Cabezas C.L., Pola D., Vilardebóa C.P. Spontaneous dissection of the left main coronary artery treated by multiple stent implantation. Rev. Esp. Cardiol. 2003; 56 (4): 417–20. 13. Jorgensen M.B., Aaronian V., Mansukhani P., Mahrer P.R. Spontaneous coronary dissection: a cluster of cases with this rare finding. Am. Heart J. 1994; 127: 1382–7.
- Zampieri P., Aggio S., Roncon L., Rinuncini M., Canova C., Zanazzi G. et al. Follow-up after spontaneous coronary artery dissection. A report of 5 cases. Heart. 1996; 75: 206–9.
- Corrado D., Thiene G., Cocco P. Non-atherosclerotic coronary artery disease and sudden death in the young. Br. Heart J. 1992; 68: 601–7. 16. Alcala J., Romero J.A., González-Gay J.M., Díaz F., Melgares R., Ramírez J.A. et al. Disección coronaria espontánea postparto. Rev. Esp. Cardiol. 1998; 51: 844–6.
- Lettieri C., Zavalloni D., Rossini R., Morici N., Ettori F., Leonzi O. et al. Management and long-term prognosis of spontaneous coronary artery dissection. Am. J. Cardiol. 2015; 116: 66–73. DOI: 10.1016/j.amjcard.2015.03.039
- Nakashima T., Noguchi T., Haruta S., Yamamoto Y., Oshima S., Nakao K. et al. Prognostic impact of spontaneous coronary artery dissection in young female patients with acute myocardial infarction: a report from the Angina Pectoris – Myocardial Infarction Multicenter Investigators in Japan. Int. J. Cardiol. 2016; 207: 341–8. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.01.188
- Saw J., Mancini G.B.J., Humphries K.H. Contemporary review on spontaneous coronary artery dissection. J. Am. Coll. Cardiol. 2016; 68: 297–312. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.05.034
- Saw J., Aymong E., Sedlak T., Buller C.E., Starovoytov A., Ricci D. et al. Spontaneous coronary artery dissection: association with preisposing arteriopathies and precipitating stressors and cardiovascular outcomes. Circ. Cardiovasc. Interv. 2014; 7: 645–55. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001760
- Rogowski S., Maeder M.T., Weilenmann D., Haager P.K., Ammann P., Rohner F. et al. Spontaneous coronary artery dissection: angiographic follow-up and long-term clinical outcome in a predominantly medically treated population. Cathet. Cardiovasc. Interv. 2017; 89: 59–68. DOI: 10.1002/ccd.26383
- Hill S.F., Sheppard M.N. Non-atherosclerotic coronary artery disease associated with sudden cardiac death. Heart. 2010; 96: 1119–25. DOI: 10.1136/hrt.2009. 185157
- Desai S., Sheppard M.N. Sudden cardiac death: look closely at the coronaries for spontaneous dissection which can be missed: a study of 9 cases. Am. J. Forensic Med. Pathol. 2012; 33: 26–9.
- Lunebourg A., Letovanec I., Eggenberger P., Lehr H.A. Images in cardiovascular medicine: sudden cardiac death due to triple vessel coronary dissection. Circulation. 2008; 117: 2038–40. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.729228
- Kwon T.G., Gulati R., Matsuzawa Y., Aoki T., Guddeti R.R., Herrmann J. et al. Proliferation of coronary adventitial vasa vasorum in patients with spontaneous coronary artery dissection. JACC Cardiovasc. Imaging. 2016; 9: 891–2. DOI: 10.1016/j.jcmg.2015.11.030
- Zampieri P., Aggio S., Roncon L., Rinuncini M., Canova C., Zanazzi G. et al. Follow-up after spontaneous coronary artery dissection. A report of 5 cases. Heart. 1996; 75: 206–9.
- Lempereur M., Fung A., Saw J. Stent mal-apposition with resorption of intramural hematoma with spontaneous coronary artery dissection. Cardiovasc. Diagn. Ther. 2015; 5: 323–9. DOI: 10.3978/j.issn.2223-3652.2015.04.05
- Alfonso F., Bastante T., García-Guimaraes M., Pozo E., Cuesta J., Rivero F. et al. Spontaneous coronary artery dissection: new insights into diagnosis and treatment. Coron. Artery Dis. 2016; 27: 696–706. DOI: 10.1097/MCA.0000000000000412
- Петросян К.В., Абросимов А.В., Гончарова Е.С., Лосев В.В., Фатулаев З.Ф., Бокерия Л.А. Случай применения ОКТ при атипичном поражении ПМЖВ у кардиохирургического больного. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2019; 20 (11, прилож.): 147.
- Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Петросян К.В., Караев А.В., Григорян М.Р., Лосев В.В. Спонтанная диссекция коронарной артерии: клинические случаи и литературная справка. Креативная кардиология. 2020; 14 (1): 71–81. DOI: 10.24022/1997-3187-2020- 14-1-71-81
Об авторах
- Бокерия Лео Антонович, академик РАН и РАМН, президент; ORCID
- Санакоев Мераб Константинович, канд. мед. наук, науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Кудзоева Залина Фидаровна, канд. мед. наук, врач-кардиолог
- Коншина Мария Олеговна, клинический ординатор
- Шенгелия Лаша Давидович, канд. мед. наук, науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; ORCID
