Аннотация
Аортокоронарное шунтирование является наиболее эффективным методом лечения ишемической болезни сердца. Совершенствование техники операции, анестезиологического пособия, кардиологических методов предоперационной подготовки пациентов и послеоперационного наблюдения преследуют единую цель – максимальное увеличение эффективности операции. Одним из критериев эффективности операции служит долгосрочная состоятельность выполненных анастомозов, определяемая в том числе и типом кондуитов, использованных при операции. В то время как одни авторы склоняются к использованию большой подкожной вены в качестве второго кондуита при операциях реваскуляризации миокарда, другие отдают предпочтение лучевой артерии. Тем не менее «золотым» стандартом и наиболее эффективным кондуитом при аортокоронарном шунтировании считается внутренняя грудная артерия. Существует несколько классических техник забора артерии во время операций. У каждой из них есть свои недостатки и преимущества. Знание хирургической анатомии, ее ветвей и возможных вариаций, а также техник хирургического забора артерии и потенциальных сложностей этого этапа операции является необходимым базисом для сердечно-сосудистых хирургов.
Литература
- Sekhri T., Kanwar R.S., Wilfred R., Chugh P., Chhillar M., Aggarwal R. et al. Prevalence of risk factors for coronary artery disease in an urban Indian population. BMJ Open. 2014; 4 (12): e005346. DOI: 10.1136/bmjopen-2014-005346
- Weiss A.J., Elixhauser A. Trends in operating room procedures in U.S. Hospitals, 2001–2011. Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2014.
- Tatoulis J., Buxton B.F., Fuller J.A. Patencies of 2127 arterial to coronary conduits over 15 years. Ann. Thorac. Surg. 2004; 77 (1): 93–101. DOI: 10.1016/s0003-4975 (03)01331-6
- Basle Nomina Anatomica: Anatomische Nomenklatur. Verlag von Veit: Leipzig: von Wilhelm His; 1985.
- Boodhwani M., Lam B.K., Nathan H.J., Mesana T.G., Ruel M., Zeng W. et al. Skeletonized internal thoracic artery harvest reduces pain and dysesthesia and improves sternal perfusion after coronary artery bypass surgery: a randomized, double-blind, within-patient comparison. Circulation. 2006; 114 (8): 766–73. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.615427
- Marx R., Clahsen H., Schneider R., Sons H., Klein R.M., Gülker H. Histomorphological studies of the distal internal thoracic artery which support its use for coronary artery bypass grafting. Atherosclerosis. 2001; 159: 43–8. DOI: 10.1016/s0021-9150(01)00483-x
- Reddy S., Kumar P., Prasad K. Histomorphometric and sympathetic innervation of the human internal thoracic artery. Clinics (Sao Paulo). 2011; 66 (1): 131–6. DOI: 10.1590/s1807-59322011000100023
- Barry M.M., Foulon P., Touati G., Ledoux B., Sevestre H., Carmi D., Laude M. Comparative histological and biometric study of the coronary, radial and left internal thoracic arteries. Surg. Radiol. Anat. 2003; 25 (3–4): 284–9. DOI: 10.1007/s00276-003-0142-x
- Heggtveit H.A., Lobo F.V. Atherosclerosis in internal mammary arteries selected for coronary artery bypass grafting. Can. J. Cardiol. 1992; 8 (1): 50–2. 213
- Chen R.H., Reul G.J., Cooley D.A. Severe internal mammary artery atherosclerosis after correction of coarctation of the aorta. Ann. Thorac. Surg. 1995; 59 (5): 1228–30. DOI: 10.1016/0003-4975(94)00967-c
- Darwazah A.K., Shehadeh S.M., Sharabati B., Abu Sham’a R.A. Left internal mammary artery atherosclerosis: twenty-three years after repair of aortic coarctation. Ann. Thorac. Surg. 2008; 86 (6): 1991–4. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2008.05.034
- Sajja L.R., Mannam G. Internal thoracic artery: anatomical and biological characteristics revisited. Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2015; 23 (1): 88–99. DOI: 10.1177/0218492314523629
- Berdajs D., Turina M.I. Operative anatomy of the heart. Springer; 2011. 14. Kocoуров А.К., Белоусова Г.Н., Дроздова М.М., Матюшечкин С.В., Хайруллина Т.П. Артериальная система. Микроциркулятроное русло. Методическое пособие. 2-е изд. СПб.: Изд-во СПбГМУ; 2006. Kosoyrov A.K., Belousova G.N., Drosdova M.M., Matushechkin S.V. Arterial system. Microcirculation. 2-nd ed. Saint-Peterburg; 2016 (in Russ.).
- Henriquez-Pino J.A., Gomes W.J., Prates J.C., Buffolo E. Surgical anatomy of the internal thoracic artery. Ann. Thorac. Surg. 1997; 64: 1401–5.
- Paraskevas G., Papaziogas B., Natsis K., Ioannidis O., Martoglou S., Economou D. et al. Accessory internal thoracic artery and its clinical significance. Chirurgia (Bucur). 2010; 105 (5): 709–11. DOI: 10.1016/s0003- 4975(97)00720-0
- Nizanowski C., Noczyński L., Suder E. Variability of the origin of ramifications of the subclavian artery in humans (studies on the Polish population). Folia Morphol. (Warsz). 1982; 41 (3): 281–94.
- Sajja L.R., Mannam G. Rare variants of internal thoracic artery in patients with coronary artery disease. Ind. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 25: 68–70.
- Nathan H., Rubinstein Z., Bogart B. Accessory internal thoracic artery. Anat. Clin. 1982; 3: 333–7.
- Sahar G., Shavit R., Yosibash Z., Novack L., Matsa M., Medalion B. et al. The physiologic and histologic properties of the distal internal thoracic artery and its subdivisions. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 149 (4): 1042–50. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2014.12.028
- Arnold M. The surgical anatomy of sternal blood supply. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1972; 64: 596–610.
- Gupta M., Sodhi L., Sahni D. The branching pattern of internal thoracic artery on the anterior chest wall. J. Anat. Soc. India. 2002; 51: 194–8.
- Puri N., Gupta P.K., Mahanth T.S., Puri D. Bilateral internal thoracic artery harvesting; anatomical variations to be considered. Ind. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 23: 192–6. DOI: 10.1007/s12055-007-0036-3
- Paraskevas G., Natsis K., Tzika M., Ioannidis O., Kitsoulis P. Abnormal origin of internal thoracic artery from the thyrocervical trunk: surgical considerations. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 7: 63. DOI: 10.1186/1749-8090-7-63
- Crossman A.R., Standring S., Borley N.R., Collins P., Gatzoulis M.A., Healy J.C. et al. Gray’s anatomy. The anatomical basis of clinical practice, 40th ed. London: Churchill Livingstone, Elsevier; 2008: 926; 1056.
- Green G.E. Sternotomy incision, mobilization, and routing of ITA grafts. Surgical revascularization of the heart: the internal thoracic arteries. New York: IgakuShoin Medical Publisher; 1991.
- López de la Cruz Y. Some considerations regarding the history of internal mammary artery harvesting. J. Card. Surg. 2020; 1. DOI: 10.1111/jocs.14679
- López de la Cruz Y., Nafeh Abi-Rezk M., Betancourt Cervantes J. Internal mammary artery harvesting in cardiac surgery: an often mistold story. Cor. Salud. 2020; 12 (1): 64–76.
- Rubens F.D., Boodhwani M. Skeletonization of the internal thoracic artery for coronary artery bypass grafting. Curr. Opin. Cardiol. 2009; 24: 559–66. DOI: 10.1097/HCO.0b013e32833140de
- Higami T., Yamashita T., Nohara H., Iwahashi K., Shida T., Ogawa K. Early results of coronary grafting using ultrasonically skeletonized internal thoracic arteries. Ann. Thorac. Surg. 2001; 71:1224–8. DOI: 10.1016/s0003-4975(00)02660-6
- Boodhwani M., Lam B.K., Nathan H.J., Mesana T.G., Ruel M., Zeng W. et al. Skeletonized internal thoracic artery harvest reduces pain and dysesthesia and improves sternal perfusion after coronary artery bypass surgery: a randomized, double-blind, within-patient comparison. Circulation. 2006; 114: 766–73. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.615427
- Sasajima T., Wu M.H., Shi Q., Hayashida N., Sauvage L.R. Effect of skeletonizing dissection on the internal thoracic artery. Ann. Thorac. Surg. 1998; 65: 1009–13. DOI: 10.1016/s0003-4975(98)00080-0
- Keeley S.B. The skeletonized internal mammary artery. Ann. Thorac. Surg. 1987; 44: 324–5. 34. Del Campo C. Pedicled or skeletonized? A review of the internal thoracic artery graft. Tex. Heart Inst. J. 2003; 30 (3): 170–5.
- Deja M.A., Woś S., Gołba K.S., Zurek P., Domaradzki W., Bachowski R. et al. Intraoperative and laboratory evaluation of skeletonized versus pedicled internal thoracic artery. Ann. Thorac. Surg. 1999; 68 (6): 2164–8. DOI: 10.1016/s0003-4975(99)00820-6
- Cheng K., Rehman S.M., Taggart D.P. A review of differing techniques of mammary artery harvesting on sternal perfusion: time for a randomized study? Ann. Thorac. Surg. 2015; 100 (5): 1942–53. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.06.087
- Yim D., Wong W.Y.E., Fan K.S., Harky A. Internal mammary harvesting: Techniques and evidence from the literature. Card. Surg. 2020; 35 (4): 860–7. DOI: 10.1111/jocs.14459
- Cucinelli C. Minimally invasive coronary artery bypass surgery. Crit. Care Nurs. Q. 2000; 23 (1): 54–65. DOI: 10.1097/00002727-200005000-00008
- Canale L.S., Bonatti J. Mammary artery harvesting using the Da Vinci Si robotic system. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. 2014; 29 (1): 107–9. DOI: 10.5935/1678- 9741.20140019
Об авторах
- Бокерия Лео Антонович, академик РАН и РАМН, президент; ORCID
- Шенгелия Лаша Давидович, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, науч. сотр.;
ORCID
- Фатулаев Замик Фахрутдинович, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, вед, науч. сотр.; ORCID
- Санакоев Мераб Константинович, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, науч. сотр.; ORCID
