Аннотация
В статье представлены результаты анализа встречаемости, зависимость клинической картины от длительности заболевания и данные о медикаментозной коррекции синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), развивающегося у пациентов, длительно принимающих ингибиторы протонной помпы (ИПП) в качестве профилактики эрозивно-язвенных поражений на фоне приема препаратов ацетилсалициловой кислоты (АСК).
Материал и методы. В исследование включены 17 пациентов с сердечно-сосудистой патологией, проходивших лечение или обследование в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ, длительно принимавших препараты АСК в комбинации с ИПП. У всех пациентов было выявлено повышение градиента водорода в выдыхаемом воздухе по данным водородного дыхательного теста (ВДТ). С целью коррекции патологического состояния все пациенты получали рифаксимин (Альфа Нормикс 200 мг, Alfa Wassermann S.p.A, Италия) в дозе 800 мг/сут в течение 7 дней.
Результаты. На 8-е сутки терапии отмечена положительная динамика в виде уменьшения интенсивности клинических проявлений и нормализации результатов ВДТ.
Заключение. Степень выраженности клинических проявлений СИБР, а также уровень повышения ВДТ зависят от длительности приема ИПП. Рифаксимин эффективен в терапии СИБР.
Литература
- Назаров Н.С., Логинов В.А. Опыт диагностики синдрома избыточного бактериального роста у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2020; 21 (1): 51–5. DOI: 10.24022/1810-0694-2020-21-1-51-55
- Ардатская М.Д. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Современные методы диагностики и подходы к лечебной коррекции. Медицинский совет. 2016; 14: 88–95. DOI: 10.24022/1810-0694-2020-21-1-51-55
- Кашух Е.А., Полуэктова Е.А., Кудрявцева А.В., Краснов Г.С., Казей В.И, Соболев П.Д. и др. Влияние рифаксимина и мультиштаммового пробиотика на кишечный микробиом и показатели сердечно-сосудистого риска у пациентов с ишемической болезнью сердца. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019; 29 (4): 38–49.
- Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Топчий Т.Б., Скибина Ю.С., Евсиков А.Е. Подходы к лечению больных синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке, развившимся в связи с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Лечащий врач. 2017; 2: 40–4.
- Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Яковенко А.В., Иванов А.Н., Солуянова И.П. Антибиотики, пребиотики, метабиотики при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке. Трудный пациент. 2018; 16 (4): 16–22.
- Krajicek E.J., Hansel S.L. MSb small intestinal bacterial overgrowth. Mayo Clin. Proc. 2016; 91 (12): 1828–33. DOI: 10.1016/j.mayocp.2016.07.025
- Lombardo L., Foti M., Ruggia O., Chiecchio A. Increased incidence of small intestinal bacterial overgrowth during proton pump inhibitor therapy. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 8 (6): 504–8. DOI: 10.1016/j.cgh. 2009.12.022
Об авторах
- Назаров Никита Сергеевич, канд. мед. наук, науч. сотр.; ORCID
- Логинов Владимир Алексеевич, канд. мед. наук, врач-гастроэнтеролог; ORCID
