Аннотация
Болезнь Кавасаки (БК), или слизисто-кожный лимфонодулярный синдром, представляет собой остро протекающее системное заболевание, которое характеризуется развитием васкулита с частой компрометацией коронарных и других висцеральных артерий и является основной причиной приобретенных органических поражений сердца у детей. Самым тяжелым и прогностически неблагоприятным последствием БК считается образование гигантских аневризм (ГА) коронарных артерий (КА). Постоянно существующие в ГА условия для тромбообразования и прогрессирующие обструктивные поражения КА – основные предикторы развития ишемической болезни сердца. Реваскуляризация миокарда является основным методом лечения и направлена на профилактику тяжелых ишемических осложнений, в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева выполнено 8 операций аортокоронарного шунтирования у детей с БК и ГА коронарных артерий с использованием различных кондуитов.
В данном сообщении представляем ретроспективный анализ причин дисфункции кондуитов у двух прооперированных пациентов с учетом исходных клинических данных, а также результатов выбранных методов диагностики.
Литература
- Лыскина Г.А., Бокерия О.Л., Ширинская О.Г., Гагарина Н.В., Сатюкова А.С., Торбяк А.В., Костина Ю.О. Гигантские аневризмы коронарных артерий при синдроме Кавасаки. Кардиология. 2017; 57 (5): 76–84. DOI: 10.18565/cardio.2017.5.76-84
- Kato H., Sugimura T., Akagi T., Sato N., Hashino K., Maeno Y. et al. Long-term consequences of Kawasaki disease. A 10- to 21-year follow-up study of 594 patients. Circulation. 1996; 94: 1379–85.
- JCS Joint Working Group. Guidelines for diagnosis and management of cardiovascular sequelae in Kawasaki disease (JCS 2013). Circ. J. Jpn. Circ. Soc. 2014; 78: 2521–62. DOI: 10.1253/circ.j.cj.-66-0096
- Kato H., Ichinose E., Kawasaki T. Myocardial infarction in Kawasaki disease: clinical analyses in 195 cases. J. Pediatr. 1986; 108: 923–7. DOI: 10.1016/S0022-3476(86)80928-3
- McCrindle B.W., Rowley A.H., Newburger J.W., Burns A., Bolger A.F., Gewitz M. et al. AHA Scientific Statement: diagnosis, treatment, and long-term ma-nagement of Kawasaki disease. A scientific statement for health professionals from the American Heart Association. Circulation. 2017; 135: e927–e999. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000484
- Dong Seop Jeong, Woosik Han, Young Tak Lee, Wook Sung Kim, Jinyoung Song, I-Seok Kang, Pyo Won Park. Coronary artery bypass grafting with arterial grafts in patients with Kawasaki disease affecting the coronary artery: a Korean single-center study. J. Korean Med. Sci. 2018; 33 (42): e267. DOI: 10.3346/jkms.2018.33.e267
- Ji Hee Kwak, Jinyoung Song, I-Seok Kang, June Huh, Heung-Jae Lee. Changes in coronary perfusion after occlusion of coronary arteries in Kawasaki disease. Yonsei Med. J. 2014; 55 (2): 353–9.
- Tsuda E., Fujita H., Yagihara T., Yamada O., Echigo S., Kitamura S. Competition between native flow and graft flow after coronary artery bypass grafting. Impact on indications for coronary artery bypass grafting for localized stenosis with giant aneurysms due to Kawasaki disease. Pediatr. Cardiol. 2008; 29 (2): 266–70. DOI: 10.1007/ S00246-007-9114-y
- Kitamura S., Tsuda E., Kobayashi J., Nakajima H., Yoshikawa Y., Yagihara T. et al. Twenty-five year outcome of pediatric coronary artery bypass surgery for Kawasaki disease. Circulation. 2009; 120 (1): 60–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.840603
- Kitamura S. The role of coronary bypass operation on children with Kawasaki disease. Coronary Artery Dis. 2002; 13 (8): 437–47. DOI: 10.1097/00019501-200212000-00009
- Long-term outcomes of pediatric coronary artery bypass grafting and down-sizing operation for giant coronary aneurysms. In: Saji B.Ts., Newburger J.W., Burns J.C., Takahashi M. Kawasaki disease. Springer, Tokyo; 2017: 393.
- Ogawa S., Ohkubo T., Fukazawa R., Kamisago M., Kuramochi Y., Uchikoba Y. et al. Estimation of myocardial hemodynamics before and after intervention in children with Kawasaki disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43 (4): 653–61. DOI: 10.1016/j.jacc.2003.10.032
- Kitamura S. Long-term graft patency and surgical outcomes of coronary artery bypass surgery in children with Kawasaki disease. In: Saji B.T., Newburger J.W., Burns J.C., Takahashi M. (Eds.) Kawasaki disease. Springer, Japan; 2017: 407–17.
Об авторах
- Бокерия Лео Антонович, академик РАН, президент; ORCID
- Мерзляков Вадим Юрьевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением хирургического лечения ишемической болезни сердца и малоинвазивной коронарной хирургии, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Шурупова Ирина Владимировна, д-р мед. наук, профессор, ст. науч. сотр., врач-радиолог; ORCID
- Ширинская Ольга Григорьевна, канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики
- Гагарина Нина Владимировна, канд. мед. наук, врач-рентгенолог
- Петросян Карен Валерьевич, д-р мед. наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения; ORCID
- Мироненко Марина Юрьевна, канд. мед. наук, заведующая отделением ульразвуковой диагностики,
врач ультразвуковой диагностики; ORCID
- Санакоев Мераб Константинович, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Андреев Виталий Борисович, врач-кардиолог; ORCID
- Кудзоева Залина Фидаровна, канд. мед. наук, врач-кардиолог; ORCID
