Аннотация
Радикальная коррекция некоторых врожденных пороков сердца невозможна без имплантации искусственного ствола легочной артерии. Все имплантируемые в настоящее время кондуиты, вне зависимости от материала их изготовления, подвержены дегенеративным изменениям. Развивающиеся в отдаленном периоде стеноз кондуита и легочная регургитация являются наиболее частыми
причинами реопераций. Тактика и методы лечения кондуит-зависимых осложнений достаточно
разнообразны. В данном сообщении описан случай реконструкции искусственного ствола легочной артерии ксеноперикардиальной заплатой с моностворчатым клапаном и протезирования трикуспидального клапана у пациента с дисфункцией правого желудочка, развившейся в отдаленные
сроки после радикальной коррекции атрезии легочной артерии II типа с дефектом межжелудочковой перегородки. Несмотря на критические объемно-функциональные показатели правого желудочка, операция завершилась успешно.
Литература
- Ebert P.A. Second operations for pulmonary stenosis or
insufficiency after repair of tetralogy of Fallot. Am. J.
Cardiol. 1982; 50: 637–40. DOI: 10.1016/0002-9149(82)90333-2
- Dearani J., Danielson G., Puga F., Schaff H., Warnes
C., Driscoll D. et al. Late follow-up of 1095 patients
undergoing operation for complex congenital heart disease
utilizing right ventricle to pulmonary artery conduits.
Ann. Thorac. Surg. 2003; 75: 399–411. DOI:
10.1016/s0003-4975(02)04547-2
- Подзолков В.П., Зеленикин М.А., Шаталов К.В.
Экстракардиальные кондуиты в хирургии врожденных пороков сердца. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2000.
- Данилов Т.Ю., Мамадшоев Б.Д. Хирургическое лечение обструкции искусственного ствола легочной
артерии. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2016; 17 (1):
4–13.
- Подзолков В.П., Кокшенев И.В., Юрлов И.А.,
Самсонов В.Б., Ковалев Д.В., Данилов Т.Ю. и др.
Опыт повторных операций после имплантации искусственного ствола легочной артерии при радикальной коррекции врожденных пороков сердца.
Детские болезни сердца и сосудов. 2014; 2: 22–9.
- Shinkawa T., Chipman C., Bozzay T., Tang X., Gossett
J.M., Imamura M. Outcome of right ventricle to
pulmonary artery conduit for biventricular repair.
Ann. Thorac. Surg. 2015; 99 (4): 1357–66. DOI:
10.1016/j.athoracsur.2014.07.095
- Therrien J., Siu S.C., McLaughlin P.R., Liu P.P.,
Williams W.G., Webb G.D. Pulmonary valve replacement
in adults after repair of tetralogy of Fallot: are we
operating too late? J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36:
1670–5. DOI: 10.1016/s0735-1097(00)00930-x
- Discigil B., Dearani J.A., Puga F.J., Schaff H.V., Hagler
D.J., Warnes C.A. et al. Late pulmonary valve
replacement after repair of tetralogy of Fallot. J. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 2001; 121: 344–51. DOI: 10.1067/mtc.2001.111209
- Подзолков В.П., Юрлов И.А., Данилов Т.Ю., Гаджиев А.А., Хассан Али, Ковалев Д.В. и др. Протезирование клапана легочной артерии в отдаленные
сроки после радикальной коррекции врожденных
пороков сердца с обструкцией легочного кровотока. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2008; 4:
4–11.
- Oechslin E.N., Harrison D.A., Harris L., Downar E.,
Webb G.D., Siu S.S. et al. Reoperation in adults with
repair of tetralogy of Fallot: indications and outcomes.
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999; 118: 245–51. DOI:
10.1016/s0022-5223(99)70214-x
- Li J., Luo S., Liu F., An Q. Systolic function of right
ventricular outflow tract is a better predictor to exercise
performance after pulmonary valve replacement in
tetralogy of Fallot. Pediatr. Cardiol. 2017; 38 (8):
1556–61. DOI: 10.1007/s00246-017-1695-5
- Alvarez-Fuente M., Garrido-Lestache E., Fernandez-
Pineda L., Romera B., Sénchez I., Centella T. et al.
Timing of PVR: How much can the right ventricle dilate
before it looses its remodeling potential? Circulation.
2017; 31; 136 (18): 1703–13.
- Hazekamp M.G., Kurvers M.M., Schoof P.H., Vliegen
H.W., Mulder B.M., Roest A.A. et al. Pulmonary
valve insertion late after repair of tetralogy of Fallot.
Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001; 19: 667–70. DOI:
10.1016/s1010-7940(01)00656-x
- De Ruijter F.T.H., Weenink I., Hitchcock F.J., Meijboom
E.J., Bennink G.B.W.E. Right ventricular dysfunction
and pulmonary valve replacement after correction
of tetralogy of Fallot. Ann. Thorac. Surg. 2002; 73:
1794–800. DOI: 10.1016/s0003-4975(02)03586-5
- Geva T., Gauvreau K., Powell A.J., Cecchin F., Rhodes
J., Geva J. et al. Randomized trial of pulmonary
valve replacement with and without right ventricular
remodeling surgery. Circulation. 2010; 14 (122): 201–8.
DOI: 10.1161/circulationaha.110.951178
- Quail M.A., Frigiola A., Giardini A., Muthurangu V.,
Hughes M., Lurz P. et al. Impact of pulmonary valve
replacement in tetralogy of Fallot with pulmonary
regurgitation: a comparison of intervention and nonintervention.
Ann. Thorac. Surg. 2012; 94 (5): 1619–26.
DOI: 10.1016/j.athoracsur.2012.06.062
Об авторах
- Подзолков Владимир Петрович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий отделением; orcid.org/0000-0002-2863-2072
-
Данилов Тимур Юрьевич, доктор мед. наук, вед. науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-9409-3230
-
Жуманов Асан Пернеулы, аспирант; orcid.org/0000-0001-9850-1687
-
Мавлютов Марат Шамильевич, канд. мед. наук, врач – сердечно-сосудистый хирург; orcid.org/0000-0002-3274-5491
-
Косенко Александр Ионович, науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-3184-1270
