Аннотация
В ряде случаев встречаются достаточно грубые структурные изменения фиброзного кольца митрального клапана (ФК МК), когда невозможно имплантировать протез МК классическим способом (интрааннулярно или супрааннулярно). Одной из частых причин грубого поражения ФК МК
является протезный инфекционный эндокардит (ИЭ), встречаемость которого составляет 0,5%
в год от всех операций на МК, независимо от типа имплантируемого протеза. В связи с высоким
риском развития рецидива инфекции при протезном ИЭ требуется иссечение всех патологически
измененных тканей, что зачастую приводит к необходимости реконструкции ФК МК и окружающих структур. Несмотря на большое количество методик реконструкций ФК, в современной литературе нет достаточного количества исследований, которые бы полностью продемонстрировали их
эффективность при грубых поражениях ФК. Так, выживаемость пациентов в течение 10 лет после
протезирования МК с реконструкцией ФК по поводу протезного эндокардита составляет от 28
до 38%. В данной статье представлен способ фиксации клапанного протеза через межпредсердную
перегородку при протезном инфекционном эндокардите с деструкцией «переднего» ФК.
Литература
- Островский Ю.П. Хирургия сердца. М.: Медицинская литература; 2007. [Ostrovskiy Yu.P. Heart surgery. Moscow: Meditsinskaya Literatura; 2007 (in Russ.).]
- Knott-Craig C.J., Trotter T.H. Prosthetic valve endocarditis. In: Yang S.C., Cameron D.E. (eds). Current therapy in thoracic and cardiovascular surgery. Philadelphia: Mosby Publishing; 2004: 640–4.
- Ishikawa S., Kawasaki A., Neya K., Abe K., Suzuki H., Koizumi S. et al. Surgical treatments for infective endocarditis involving valve annulus. Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 15: 378–81.
-
Salvador L., Cavarretta E., Minniti G., Di Angelantonio E., Salandin V., Frati G. et al. Autologous pericardium annuloplasty: a “physiological” mitral valve repair. J. Cardiovasc. Surg. 2014; 55: 831–9.
-
Craig S.R., Walker W.S. The “annular sandwich”: a simple method of reinforcing a friable mitral valve annulus. Ann. Thorac. Surg. 1998; 65: 1805–6.
- McEnany M.T. Mitral valve replacement in the presence of severe valvular and annular calcification. J. Card. Surg. 1993; 8: 117–24.
-
Sakamoto S., Matsubara J., Nagayoshi Y., Nishizawa H., Takeuchi K., Kiyosawa J. Annular reconstruction for mitral valve replacement in a destroyed or calcified mitral annulus. Jpn J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006; 54: 500–3. DOI: 10.1007/s11748-006-0043-0
-
Turkoz R., Gulcan O., Uguz E., Cihan H.B. Mitral valve replacement after application of atrial appendix flap in endocarditis with posterior annular abscess. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004; 26: 837–8. DOI: 10.1016/j.ejcts.2004.07.023
-
Bourguignon T., Pressacco J., Belley-Côté E., Laflamme M., El-Hamamsy I. Mitral annulus reconstruction and giant left atrial reduction plasty. Ann. Thorac. Surg. 2013; 95: 1101–3. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2012.10.052
-
Kim S.W., Jeong D.S., Sung K., Kim W.S., Lee Y.T., Park P.W. Surgical outcomes of mitral valve replacement with concomitant mitral annular reconstruction. Card. Surg. 2018; 33 (2): 69–75. DOI: 10.1111/jocs.13542
-
David T.E., Feindel C.M., Ropchan G.V. Reconstruction of the left ventricle with autologous pericardium. J. Cardiothorac. Surg. 1987; 94: 710–4.
-
Maekawa A., Watanabe T., Usui A., Ohara Y., Takagi Y., Masumoto H. et al. Optimal size of prostheses for functioning of the aortic prosthetic valve in aortic and mitral valve replacement with annular enlargement through Manouguian's technique. Artif. Organs. 2002; 26: 833–9.
-
Machiraju V.R., Schaff H.V., Svensson L.G. Redo cardiac surgery in adults. 2nd Ed. Rochester: Springer; 2012: 104. DOI: 10.1007/978-1-4614-1326-4
- Thuny F., Avierinos J.F., Tribouilloy C., Giorgi R., Casalta J.P., Milandre L. et al. Impact of cerebrovascular complications on mortality and neurologic outcome during infective endocarditis: a prospective multicentre study. Eur. Heart J. 2007; 28: 1155–61. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm005
- Moon M.R., Miller D.C., Moore K.A., Oyer P.E., Mitchell R.S., Robbins R.C. et al. Treatment of endocarditis with valve replacement: the question of tissue versus mechanical prosthesis. Ann. Thorac. Surg. 2001; 71: 1164–71.
-
Edwards M.B., Ratnatunga C., Dore C.J., Taylor K.M. Thirty-day mortality and long-term survival following surgery for prosthetic endocarditis: a study from the UK heart valve registry. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998; 14: 156–64.
-
Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита и основы гнойно-септической кардиохирургии. М.: Династия; 2015. [Shevchenko Yu.L. Surgical treatment of infectious endocarditis and basis of purulent septic cardiosurgery. Moscow: Dinastiya; 2015 (in Russ.).]
-
Taramasso M., Maisano F., Denti P., Guidotti A., Sticchi A., Pozzoli A. et al. Surgical treatment of paravalvular leak: long-term results in a single-center experience (up to 14 years). J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 149: 1270–5. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2014.12.041
Об авторах
- Скопин Иван Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий, директор Института коронарной и сосудистой хирургии; orcid.org/0000-0001-7411-202X
-
Латышев Михаил Сергеевич, аспирант; orcid.org/0000-0003-1771-4264
-
Сливнева Инесса Викторовна, канд. мед. наук, науч. сотр., врач ультразвуковой диагностики; orcid.org/0000-0001-7935-7093
-
Асатрян Тигран Владимирович, канд. мед. наук, науч. сотр.; orcid.org/0000-0002-0141-5481
-
Вавилов Александр Владимирович, врач – сердечно-сосудистый хирург; orcid.org/0000-0002-0488-5630
